16 февраля 2020 Здравствуйте! По результатам гистероскопии поставлен диагноз: миома матки с геморрагическим компонентом. На узи выявлены узлы 5 шт.: интрамурально-субмукозная. - 3 шт. 27 мм,24 мм, 1 субсерозный 27 мм, 2 интрамуральных по 8 мм. Что в данной ситуации является более Эффективным и менее Вредным для здоровья: ЭМА, гистерорезекция или КОК. Врач назначил Линдинет-30, но у препарата большая побочка, может есть более щадящие современные аналоги? Спасибо.Жду ваших рекомендаций.
Как лечить мелкие миомы матки
Миома матки — заболевание, которым страдает примерно треть женщин. При этом в стенке органа образуются разного размера и количества узлы из гладкомышечной ткани. В миомах нет злокачественных клеток, они непосредственно не опасны для жизни, но могут вызывать некоторые симптомы, а иногда - и значительные проблемы со здоровьем женщины. В современной гинекологической науке есть разные подходы к ее лечению, каждый из них имеет свои преимущества и показания. Если миомы матки небольшие, не растут и не вызывают симптомов, достаточно наблюдения в динамике.
Лечить женщину с мелкой миомой матки нужно, если:
- Есть один из трех симптомов, о которых мы говорили выше.
- Два-три последних УЗИ, проведенные с интервалом в 4-6 месяцев, показали, что миома постоянно растет.
-
Женщина хочет завести ребенка, и миома может помешать наступлению, вынашиванию беременности.
Методы лечения
-
Медикаментозное лечение миомы матки малых размеров возможно, но показания к его применению ограничены. Целесообразно применять только один препарат на основе мифепристона, который блокирует рецепторы гормона прогестерона и останавливает рост миомы. Узлы уменьшаются в 60% случаев. Рекомендуется проводить два или три цикла лечения с интервалами 2 месяца, при этом регулярно выполнять УЗИ и контролировать рост узлов. Терапия показана только молодым женщинам с миомами матки до 3 см. в диаметре. Ее недостаток в том, что она оказывает только временный эффект. Невозможно предсказать, когда после курса лечения снова часто начнется рост узлов. Во всяком случае, это оптимальная альтернатива Линдинету.
-
Современный метод лечения миом матки, особенно небольших размеров и количества, это ЭМА - эмболизация маточных артерий. Суть процедуры в том, что под контролем рентгена в сосуд, питающий миому матки, вводят катетер, а через него — специальный препарат. Узел перестает получать кислород и питательные вещества, погибает и замещается соединительной тканью. Если миома находится внутри полости органа на ножке, она отделяется и выходит наружу.
- Вариант хирургического вмешательства — миомэктомия. Во время операции хирург удаляет только миому, матка остается на месте, и женщина может в будущем забеременеть. Провести операцию можно разными способами: через разрез, прокол (лапароскопически), с помощью роботизированных установок, без разреза через влагалище ("гистерорезекция").
Выбор метода и тактики лечения при миомах мелких или крупных - прерогатива лечащего врача, который знает все нюансы вашего здоровья!
С уважением,
дежурный врач-консультант клиники.