Какие бывают аборты

Виды абортов

1. Хирургическое выскабливание (чистка) - до 3 месяцев;
2. Вакуумный аборт ("мини") - делается до 5 - 5,5 недель;
3. Лекарственный - делают до 6 недель амбулаторно, до 12 - в стационаре;
4. Прерывание беременности на поздних сроках (строго по медицинским или социальным показаниям).
    

Законодательство об абортах

☛ Искусственное прерывание беременности в клинике, проведенное на ранних сроках врачом, имеющим сертификат акушера - гинеколога, признается легальным.

access_time До какого срока делают аборты:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в клинику для искусственного аборта:

• а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;
• б) при сроках 11 - 12 недели, но максимально - не позднее окончания 12 недели;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины при сроке 8 - 10 недели беременности..." (т.н. "неделя тишины").
 

Аборт можно сделать, учитывая следующие сроки:
1) не ранее 48 часов с дня обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:
а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;
б) при сроке одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой;
2) не ранее семи дней с момента визита женщины в клинику для медицинского аборта при обращении на сроке беременности восьмая - десятая недели..." (т.н. "неделя тишины").
 

☛ КРИМИНАЛЬНЫЙ АБОРТ.
Настоящее время на территории Российской Федерации криминальным можно считать вмешательство, произведенное лицом, не имеющим сертификата врача акушера - гинеколога. Помните, что подобные манипуляции, проведённые в отсутствие надлежащих условий (вне медучреждений, таблетками, приобретенными по интернету и т.п. самодеятельность) - прямой риск не только для здоровья, но и для жизни. По мнению ряда общественных организаций и специалистов в области здравоохранения, аборт на ранних сроках, проведённый нелегально приобретенными препаратами (например, купленными в интернет-аптеках), также следует в перспективе отнести к категории криминального. Подобные вмешательства преследуются согласно закона, в том числе и в уголовном порядке.
 

Как минимизировать риски

Нередко после хирургического или мини-аборта развивается кровотечение вследствие травмы стенок полости матки и её сосудов или из-за остатков плодного яйца, хронические воспалительные процессы, дисфункция яичников, внематочная беременность, эндометриоз, бесплодие и пр. Кроме того, в результате любого такого вмешательства существует риск заражения инфекционными заболеваниями, особенно когда его делают без соответствующих анализов мазков.

Еще со времен Древнего Рима, врачи знали: свести к минимуму отрицательные последствия перенесенного аборта можно, избежав механического повреждения половых органов. Но только в 1982 г. французская команда исследователей смогла открыть новое химическое вещество, которое в дальнейшем стало использоваться в качестве нового эффективного, нехирургического абортивного средства. Так появился по сути совершенно новый способ - лекарственный или "бархатный" аборт.

Сейчас бархатный, как аборт самый лучший и безопасный, быстро становится все более распространенным. Во Франции около 70% всех искусственных абортов выполняется именно так; в Швейцарии и Швеции - 50%; в Бельгии, Финляндии - 30%, в США - 25%. Это не удивительно. Вместо того, чтобы отдавать на растерзание свое многострадальное тело, женщина просто принимает таблетки. Препарат блокирует действие полового гормона прогестерона и повышает сократительную способность матки, что приводит к выбросу плодного яйца. При отсутствии установленных противопоказаний и наличии условий этот аборт можно сделать в день первого визита в клинику. Протекает все без хирургического вмешательства, как обычная, но более обильная и длительная менструация.

Для нашей страны это технология уже не новая. Ещё лет 10-15 назад распространению бархатного аборта препятствовали высокая цена необходимых препаратов и недостаточное число подготовленных специалистов. Теперь же лекарственные аборты становятся более доступными, цены в Москве на них начинаются от 5000 - 6000 рублей (не включая доп. услуги и сопровождение).

Поэтому все изложенное далее относится к процедуре, проводимой в нашей московской клинике с помощью сертифицированных и разрешенных к применению на территории РФ таблеток Мифегин или Мифепристон. Заявленная фирмой-производителем эффективность препарата Мифегин ("французская таблетка") в 90-95% достигается только при тщательном соблюдении схем приема и дозировок рекомендованных оригинальных медикаментов при обращении в установленные сроки.

При этом, даже соблюдая все рекомендации и инструкции, нельзя исключить вероятность, пусть и небольшую (10-15%), неблагоприятного исхода и, как следствие, инструментального вмешательства. Необходимо понимать, что лекарственный аборт является возможной, но не абсолютной альтернативой хирургическому способу. Причиной может являться индивидуальная реакция организма на препарат и это обстоятельство находится вне возможности влияния как врача, так и пациента. Обещание же 100% положительного результата является необоснованным.

Что такое «бархатный аборт»

Прерывание беременности с помощью лекарственных препаратов гинекологи считают самым щадящим для женского репродуктивного здоровья. Универсален ли этот аборт, сделанный срочно, пусть и без хирургического вмешательства? Конечно, нет. Хотя бы потому, что производятся бархатные аборты при сроке не более 6-7 недель, а в 2 - 10% случаев он может оказаться неэффективным. Беременность не прервется и тогда потребуется проведение соответствующего вмешательства. Кроме того, у него имеются побочные эффекты и возможные осложнения.

Тем не менее, все вышеперечисленное не идет ни в какое сравнение с опасностью операционного метода. По мнению экспертов ВОЗ, применение современных технологий позволяет сделать процедуру лекарственного прерывания беременности относительно безопасной. Подробная информация о сути данного метода, препаратах, сроках проведения, противопоказаниях, возможных побочных эффектах и осложнениях, где в Москве можно сделать бархатный аборт срочно, представлена на соответствующих страницах сайта. Получите консультацию специалиста перед принятием окончательного решения!

При этом следует учесть, что эффективность данного аборта находится в прямой зависимости от количества недель и, чем выше этот срок, тем ниже эффективность метода. В соответствии с приказом Минздрава России от 1 ноября 2012 года №572 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)”» для абртов сроком более 12 недель рекомендуется как хирургический, так и фарм способы. Прерывание беременности в сроке более 9 нед должно проводиться только при обращении в гинекологический стационар с возможностью оказания хирургической помощи с предварительным обследованием в объёме, предусмотренном данным приказом №572.

Не стоит думать, что принимать таблетки можно дома, сидя на диване. Поставляется препарат только в медицинские учреждения. И хотя прием лекарств является альтернативой хирургическому вмешательству, ве это должно проводиться обязательно под присмотром врача. Гинеколог будет наблюдать как протекает у пациентки процесс, чтобы в случае необходимости вовремя обеспечить быструю помощь. Причем протокол аборта предусматривается, как минимум, три визита в клинику.
 

Как проходит бархатный аборт

Визит №1
В 1 день врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование малого таза на наличие и срок беременности (для лекарственного аборта это не более 6 недель или 49 дней от первого дня последней менструации); также необходимо установить, что она развивается в матке. Во многих центрах при первом обращении предлагается сдать анализы: мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Врач гинеколог в день первого визита рассказывает, как проходит процедура, какие могут быть симптомы, осложнения и риски, возможные результаты процедуры, объяснить порядок и день повторного обращения. Далее предлагается время для принятия решения (т.н. "неделя тишины").

 

 

Визит №2
(через 2 - 3 дня после первого обращения).
В присутствии доктора пациентка принимает лекарства (мифегин или мифепристон - по выбору). Под их действием плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Для того, чтобы «изгнать» его из полости матки, принимается препарат поддержки. Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения. У 80% женщин к 3-4-му дню после приёма медикаментов происходит самопроизвольный выкидыш, и кровяные выделения уменьшаются. Следует обратить внимание, что аборт в первый же день не происходит - процесс начинается через 36-48 часов, на втором этапе, после того, как женщина выпьет препарат поддержки. В ближайшие 2-3 дня поле этого делается первое контрольное УЗИ.

 

 

Визит №3
(на 12 - 15 день после первого обращения).
Третье обращение в клинику необходимо для оценки эффективности - проводится второе контрольное УЗИ. Кроме того, врач предложит пройти реабилитацию организма и поможет выбрать подходящий гормональный контрацептив для профилактики функциональных нарушений, обусловленных гормональным стрессом. Следует иметь ввиду, что уже через 10-20 после лекарственного аборта фертильность у большинства женщин восстанавливается и поэтому есть риск вновь оказаться в "интересном положении", если иметь интимные отношения и пренебрегать мерами контрацепции.