HER2 neu при раке молочной железы

В зависимости от наличия биологических маркеров опухоли - экспрессии гормональных рецепторов (эстрогена и/или прогестерона), экспрессии HER2 — выделяют гормон-рецептор-положительный, HER2-положительный и тройной негативный рак молочной железы. Большинство раковых опухолей молочной железы являются гормонально-зависимыми: эстрогены и прогестерон оказывают на них стимулирующий эффект (пролиферативный и неопластический).
 

Определение HER2 и Chr 17 (CISH)

При HER2-положительном раке молочной железы на поверхности опухолевых клеток присутствует избыток HER2-рецепторов. Данное явление носит название «положительный HER2-статус» и диагностируется у 15 - 20% женщин, страдающих онкологией груди. Его избыток на поверхности опухолевых клеток (гиперэкспрессия) предопределяет быстрый неконтролируемый рост новообразования, высокий риск метастазирования, низкую эффективность некоторых видов лечения.

Иммуногистохимическое определение HER2-статуса применяется как базовое онкотестирование. При неопределенном результате (ИГХ 2+), для подтверждения HER2-статуса необходимо провести дообследование. Когда итоговые показатели реакции не позволяют уверенно судить об амплификации HER2/neu онкогена, требуется исследование, прямо выявляющее наличие или отсутствие амплификации. Таким методом является гибридизация при использовании хромогенной метки - CISH (хромогенная in situ гибридизация).
 

Что такое HER2 статус

В настоящее время рекомендуется исследовать наличие гиперэкспрессии HER2/neu (с-erbB-2) и возможность использования HER2/neu антител для лечения РМЖ как в сочетании c химиотерапией, так и самостоятельно. Гиперэкспрессия этого гена определяется в ткани опухоли примерно у 30% больных РМЖ и ассоциируется с плохим прогнозом и малой чувствительностью к тамоксифену и химиотерапии. Использование моноклональных антител к HER2/neu (герцептин, транстузумаб) снижает резистентность таких опухолей к определенным видам химиотерапии и значительно повышает процент пациентов, у которых удается добиться ремиссии.

Сроки готовности результата.
Получить результаты иммуногистохимического исследования можно будет через 7-8 р.д.

Заключение анализа.
Выдается результат о HER2/neu-статусе опухоли: положительный или отрицательный.
 

Статус HER2 neu при раке груди

Это метод выявления точной локализации того или иного клеточного или тканевого компонента (антигена) благодаря связыванию его с мечеными антителами. Для проведения исследования используются фрагменты ткани опухоли молочной железы, удаленной хирургическим путем или полученные в результате биопсии.

С помощью анализа выявляются:
• наличие рецепторов стероидных гормонов (прогестерона и эстрогена);
• экспрессию HER-2/neu в клетках при раке молочной железы;
• производится иммунодиагностика лимфопролиферативных процессов (определяются ходжкинские и неходжкинские лимфомы);
• гистогенетическую принадлежность метастатических опухолей (когда первичный очаг новообразования не определен);
• гистогенетическую принадлежность неклассифицируемых опухолей.

Сделать ИГХ молочной железы следует при дифференциальной диагностике опухолей, определении источника метастаза при неясном первичном очаге, оценке гормонального статуса опухоли, иммунофенотипировании опухолей, определении факторов прогноза опухолевого процесса и для выбора рациональной схемы химиотерапии.

Материал для исследования.
Парафиновые блоки и стекла, полученные в результате хирургического вмешательства или биопсии образования , сделанными врачом-специалистом для уточнения диагноза.