Маммография или УЗИ молочных желез

Основное различие между маммографией и УЗИ молочной железы заключается в той роли, для которой они предназначены. В зависимости от показаний и особенностей клинической картины специалист рекомендует пациентке стандартное исследование грудных желез на аппарате УЗИ с одновременным сканированием регионарных лимфатических узлов (подмышечных, подключичных и окологрудинных). Либо, если у доктора есть на то основания, назначается рентгеновская маммография. Это необходимо для более детального изучения образований в зоне врачебного интереса.

Что информативнее - УЗИ или маммография молочной железы

Диагностика ультразвуковым способом имеет несомненное преимущество перед маммографией, поскольку позволяет врачу увидеть все участки грудных желез, включая и те, трудно исследовать с помощью рентгена, поскольку расположены они вблизи грудной стенки. Ультразвук эффективно выявляет опухоли малых размеров (менее полсантиметра в диаметре) и требуется при проведении дифференциальной диагностики между кистами и солидными (то есть сплошными) образованиями. УЗИ позволит с максимально возможной точностью произвести КОР-биопсию молочной железы, необходимую в ряде случаев для подтверждения предварительного диагноза. Следует иметь ввиду, что на точность результатов УЗИ может влиять гигантомастия и избыточные жировые отложения в области груди и плечевого пояса.

Плюсы и минусы УЗИ и маммографии

Поскольку при УЗИ не используется излучение, оно, как правило, безопасно для людей, которым необходимо избегать рентгеновских лучей или других изображений, основанных на излучении, включая беременных женщин. Эту процедуру можно проводить в любом возрасте и не бояться негативного влияния.

Преимущества маммографии варьируются в зависимости от возраста женщины и риска развития рака молочной железы. Женщинам со средним риском рака молочной железы может быть полезно проходить ежегодную маммографию, начиная с 40 лет . В конечном счете, женщина и ее врач должны взвесить преимущества и риски скрининга и определить, как часто проходить обследования. Женщинам с более высоким риском рака молочной железы может потребоваться более частая маммография, чем женщинам со средним или низким риском.

УЗИ и рентген дают разные типы изображений. Вообще говоря, ультразвуковые изображения не могут зафиксировать микрокальцинаты. Эти крошечные отложения кальция часто могут быть одними из самых ранних признаков рака молочной железы. Однако маммография может их обнаружить.

Ультразвук также может быть лучшим вариантом диагностики для молодых женщин, особенно в возрасте 20-30 лет.

В конце концов, ни маммография, ни УЗИ не идеальны. Но в случае УЗИ уровень квалификации оператора может существенно повлиять на точность теста. То же самое может произойти и с маммографией, но, как правило, в меньшей степени.

5 преимуществ УЗИ молочной железы перед маммографией

УЗИ молочных желез безболезненно, компрессии груди нет. Нет радиационного облучения, и он безопасен для имплантатов.
УЗИ молочных желез занимает в среднем 15-20 минут.
Не требует направления на диагностику от вашего врача.
УЗИ молочных желез оптимально для 50% женщин с плотной тканью молочной железы. На маммограмме плотная ткань выглядит белой, раковые опухоли также выглядят белыми, что делает почти невозможным «увидеть» опухоль. Это как пытаться найти снежок в метель. Исследования подтверждают, что маммография пропускает все остальные виды рака у женщин с плотной грудью.
Мощная ультразвуковая технология позволяет увидеть аномалии молочных желез, которые невозможно увидеть при маммографии или физическом осмотре. УЗИ видит всю грудную клетку!

Женщинам в возрасте до 35 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез, где оно будет более информативно, чем рентген. У молодых девушек ткани достаточно плотные, и потому маммографии сложно выявить новообразования, в то время как ультразвук для этого достаточно информативен. Тем не менее, недавние исследования показывают, что для женщин с плотной грудью комбинация маммографии и быстрой МРТ груди (сокращенно МРТ) может быть более чувствительной методикой и давать меньше ложноположительных результатов, чем комбинация маммографии и УЗИ. В случае обнаружения серьезной патологии возможно понадобится дополнительное обследование - при подозрении на злокачественную опухоль для подтверждения диагноза одного ультразвука будет недостаточно.

Так, например, маммограмма в двух проекциях позволяет определить состояние тканей молочных желез, но на ней нельзя отследить изменение образований, если они близко расположены к грудной клетке. УЗИ же позволяет хорошо отслеживать динамику и проверить лимфатические узлы. Но рентген незаменим, если необходимо проверить внутрипротоковые образования.

Если вам меньше 30 лет, ваш врач может назначить УЗИ молочных желез, а не маммографию. Медицинские работники обычно не рекомендуют маммографию молодым женщинам, за исключением случаев, когда в семейном анамнезе есть рак молочной железы или если у женщины есть другие соображения, которые подвергают ее более высокому риску заболевания.

Ваш вес и размер груди могут повлиять на качество полученных изображений. Например, при маммографии может быть сложно обнаружить рак у женщин с плотной тканью молочной железы. По этой причине ваш врач может назначить УЗИ в дополнение к маммографии. Женщины с большой грудью или страдающие ожирением могут не получить точных изображений при УЗИ.

На чем остановить выбор?

Поэтому не следует самостоятельно выбирать между этими методами обследования - правильнее будет сначала записаться и пойти на консультацию к врачу маммологу, а уже доктор после осмотра и уточнения жалоб скажет, что лучше делать - УЗИ молочной железы или маммографию.