Менархе у девочек
Менархе приходит в период физического и полового созревания. Обычное время становления нормального менструального цикла после прихода первой менструации у молодой девушки-подростка составляет от года до полутора лет явление для менархе. В этом период может быть частота прихода "критических дней" одна на нескольких месяцев. Это происходит потому, что для созревания гормонального каскада, ответственного за овуляцию и регулярную менструацию, может потребоваться некоторое время.
Первая менструация
Наступление менархе в некотором роде предсказуемо. Обычно менархе наступает примерно через 2 ½ - 3 года после первого нагрубания молочных желез. Время между началом роста грудных желез и менархе - это время, когда у девочек могут начаться проблемы с кожей и волосами. Это также время, когда девочки могут стать более угрюмыми и начать грубо разговаривать со своими родителями. Скачок роста у девочки обычно происходит за 6-12-18 месяцев до того, как придет первое менархе.
Первые менструации - это нормальный процесс созревания у девочек, наряду с другими изменениями, происходящими с телом в период полового созревания (увеличение соска груди, рост волос в подмышечной области и на лобке).
Дальше в течение нескольких месяцев девочка может заметить увеличение количества лобковых волос и на всей промежности, а еще спустя полгода наступает пиковый момент роста. Спустя ещё год-два грудь вырастает до взрослого размера и появляются волосы на подмышках. Первые месячные обычно наступают в период за или спустя 6-12 месяцев после этого.
Примерно за полгода до прихода первой менструации многие девушки замечают увеличение объема вагинальных выделений: это нормально и называются они "пубертатные бели". Важно! Если же присутствует зуд в интимном месте или сильный запах от влагалища, то следует обратиться к врачу за консультацией: это может быть признаком инфекции.
Рис.1. Признаки менархе и советы по поведению в эти дниНачало первой менструации
Очень важно правильное время наступления менархе. Если у молодой девушки начнутся первые месячные в возрасте до 9-10 лет, то у нее, скорее всего, состояние, известное как преждевременное половое созревание. Это ненормально и требует дальнейшей медицинской помощи у детского гинеколога.
Если у девочки во всех остальных отношениях нормальное развитие груди и лобковых волос, но к 16 годам нет первых месячных, у нее также могут быть проблемы. Это явление в гинекологии известно как задержка - позднее менархе или первичная аменорея.
Позднее менархе
Скорее всего, причиной задержки менархе является постоянное вмешательство в гормональный каскад, необходимый для возникновения менструации. Это может произойти у очень спортивных девочек-подростков, включая балерин, и у девочек, страдающих расстройствами пищевого поведения, особенно нервной анорексией. Очень редко у девочки может быть врожденное отсутствие матки - состояние, называемое синдромом Майера-Рокитанского-Кустера-Хауэра. Или другая патология - отсутствие отверстия девственной плевы, требующая с началом первой менструации скорейшего хирургического лечения?
Наступление менархе знаменует начало репродуктивного периода жизни женщины. На самом деле, как раз перед первой менструацией у девушки была первая овуляция. На самом деле именно первая овуляция вызывает первый менструальный цикл или менархе. Как только у девочки-подростка, независимо от ее возраста, наступает овуляция, она может забеременеть. Важно, чтобы девушки знали, что секс до того, как у них наступят первые месячные, также может привести к беременности, даже если они не допускают проникновения внутрь влагалища желая остаться девственницей.
У большинства женщин первая менструация знаменует собой начало регулярных ежемесячных циклов, которые длятся примерно до 45-52 лет, когда обычно наступает менопауза. Таким образом, от менархе до менопаузы у женщины примерно есть 35-40 лет.