Месячные

В чем суть месячных

Во время месячного менструального цикла гормоны подготавливают матку к беременности. Если вы забеременеете, то ваши месячные обычно не возвращаются до родов и окончания кормления ребенка грудью. С первой менструации (менархе) и до их прекращения с наступлением менопаузы единственной целью месячных является размножение. Если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в стенку матки после овуляции, слизистая оболочка отторгается.

Другими словами, если зачатия не произойдет, то женщина прольет утолщенную слизистую оболочку матки (эндометрий) и лишнюю кровь через влагалище наружу. Это и есть ваша менструация, она происходит каждый месяц, потому что вы не забеременели.

❗Освобождение организма от "не нужного" содержимого с целью подготовить половые пути к возможному будущему оплодотворению и развитию зародыша и есть суть месячных.

Терминология:

☛ Менструация или "месячные" - это дни месяца, в течение которых у девушек и женщин выделяется кровь.
☛ Менструальный цикл - временной промежуток от 1 дня менстрации до первого дня следующей.
 

Цикл месячных

В женском организме происходит множество последовательных гормональных процессов, приводящих к менструации. Дни следуют предсказуемым образом каждый месяц и являются движущей силой нормального менструального цикла. И матка это скорее сторонний наблюдатель в этом месячном процессе. Главными действующими лицами цикла месячных, этого ежемесячного "представления", являются две структуры головного мозга—гипоталамус и гипофиз, а также яичники. Технически это называется гипоталамо-гипофизарно-гонадная ось.

Когда взаимодействие этого нейроэндокринного трио функционирует должным образом, овуляция и менструация происходят в свои фазы, через регулярные промежутки времени.

 

Фазы менструального цикла

Женский менструальный цикл готовит ваш организм к беременности. Он состоит из четырёх фаз: менструальной, фолликулярной, овуляции и лютеиновой. Большинство циклов длятся около 28-30 дней. Однако этот показатель может варьироваться от месяца к месяцу и от человека к человеку.

1. Менструальная фаза (1 - 8 дни)

Менструация - это циклическое выделение отторгнутой слизистой оболочки матки. Эта фаза менструального цикла у девушек и женщин с первого дня менструального кровотечения и длится около 5-8 дней. В эти днни цикла в крови снижается уровень эстрогена и прогестерона — основных гормонов, участвующих в работе женской репродуктивной системы. Это гормональное изменение приводит к отторжению слизистой оболочки матки, что вызывает менструальное кровотечение. Оно наиболее обильное в течение первых одного-двух дней, затем становится менее обильным в течение следующих одного-двух дней, и менструация может закончиться примерно днем с мажущими выделениями (очень скудным кровотечением).

В это время вы можете испытывать спазмы и боли в спине, потому что матка сокращается, чтобы избавиться от слизистой оболочки. Низкий уровень эстрогена и прогестерона также может вызывать усталость, вздутие живота и перепады настроения.

Некоторые могут подумать, что менструация знаменует конец их цикла. На самом деле месячные знаменуют собой первый день нового цикла. Когда начинается кровотечение, мозг уже инициировал гормональные изменения в организме, чтобы запустить новый цикл созревания эндометрия, подготовки к приему оплодотворенной яйцеклетки. И если этого не случится, начнется отслойка слизистой и вытекание ее наружи во время очередной менструации. Поэтому правильно считать первый день месячных первым днем нового менструального цикла!

2. Фолликулярная фаза (6 - 14 дни)

Эта фаза месячного цикла начинается во время менструации и по времени совпадает с менструальной фазой. На этом этапе уровень эстрогена резко повышается, что приводит к выработке гипофизом (органом в головном мозге, который контролирует гормоны) фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона. Эти гормоны помогают яйцеклеткам созревать в яичниках (женских репродуктивных железах, в которых хранятся яйцеклетки). Под влиянием повышения уровня эстрогена слизистая оболочка матки, или эндометрий, начинает утолщаться или разрастаться.

Повышенный уровень эстрогена даёт прилив энергии. Эстрадиол, разновидность эстрогена, присутствующая в этой фазе менструального цикла, может вызывать у вас чувство оптимизма и дает возможность чувствовать себя более продуктивным и ясно мыслить

3. Фаза овуляции (≈ 13 - 14 -15 день)

Сложно точно определить, когда происходит овуляция, большинство экспертов считают, что у женщин с нормальным менструальным циклом она начинается на 14-й день цикла. На этом этапе уровень эстрогена и тестостерона достигает пика, а уровень лютеинизирующего гормона повышается, что приводит к выходу яйцеклетки в матку. Тестостерон — основной мужской репродуктивный гормон, но он также присутствует в организме женщин и поддерживает иммунную систему, либидо (половое влечение) и менструальный цикл.

Когда уровень эстрогена и тестостерона повышается, многие девушки отмечают усиление либидо и чувствуют себя более счастливыми, привлекательными и сексуально желанными. Также часто возникает ощущение уверенности в себе, прилив сил и энергии. Это может сделать вас более открытым для общения, романтических отношений или творческой деятельности.

4. Лютеиновая фаза (15 - 28 дни)

Фолликул, который выпустил яйцеклетку во время овуляции, теперь начинает сжиматься и становится структурой, известной как желтое тело. Он вырабатывал только эстроген, но теперь начинает вырабатывать и прогестерон. Хотя и эстроген, и прогестерон вырабатываются в течение второй части менструального цикла, концентрация последнего преобладает. Под влиянием прогестерона слизистая оболочка матки начинает изменяться таким образом, чтобы подготовить ее к беременности. В последней половине 2 фазы цикла слизистая оболочка матки становится толще и сложнее структурно с железами, кровеносными сосудами и набуханием тканей. Это все изменения, которые готовят его к процессу имплантации и вынашиванию беременности.

В конце лютеиновой фазы уровень эстрадиола, прогестерона и тестостерона может быть самым низким, что может вызывать целый ряд негативных эмоций. Вы можете испытывать физический дискомфорт, например менструальные спазмы, болезненность молочных желез и боли в суставах. Это может привести к эмоциональному расстройству, низкой самооценке и раздражительности. Возможно, у вас даже будет больше конфликтов и вы станете менее общительной. Хотя выраженность симптомов эту фазу цикла у разных людей отличается, врачи считают, что признаки ПМС в той или иной степени наблюдается у 90 % женщин репродуктивного возраста.

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки во второй фазе месячного цикла не происходит, желтое тело в яичнике продолжает сокращаться. Когда организм понимает, что яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов начинает снижаться. В течение этого времени уровень эстрогена и прогестерона продолжает падать. Когда это происходит, кровеносные сосуды, которые расширились в утолщенной подкладке, сжимаются и перекрывают кровоток. Утолщенная слизистая оболочка, лишившись питающего ее кровотока, отмирает и проливается из матки наружу с менструальной кровью. То есть окончание это фазы по срокам знаменует начало нового менструального цикла.
 

Факты о месячных

Менструация - совершенно нормальный процесс, который происходит практически у каждого человека с маткой. Средний возраст, в котором начинается и заканчивается менструация, у женщин составляет 12 лет и 52 года соответственно. И все же существует множество непроверенных фактов и заблуждений по этому поводу.

1. Цикл месячных может изменяться

Ваш менструальный цикл уникален для вас. Тем не менее ваша собственная менструация может меняется от месяца к месяцу. Например, она может наступить на несколько дней раньше или позже, или этот период первых дней месячных быть тяжелым/легким. Факторы влияния на это следующие:

• Стресс
• Физические нагрузки
• Увеличение/потеря веса
• Смена климата, часового пояса
• Болезнь
• Интенсивность половой жизни
• Наличие регулярных оргазмов

Некоторые циклы более чувствительны к колебаниям уровня гормонов, чем другие. У некоторых женщин постоянно отмечаются сильное маточное кровотечение и/или очень болезненные месячные. Это ненормально - обсудите эти симптомы врачом гинекологом.

 

2. Следите за средствами гигиены

Нормальная ментруация у здоровой девушки - это не болезнь или инвалидность. Нет никаких медицинских причин ограничивать физическую активность во время месячных, включая плавание, йогу и все экстремальные виды спорта. Также относительно безопасно, хотя и не гигиенично, заниматься сексом в это время. Но вы должны сменить прокладку, прежде чем она пропитается кровью. Вы должны менять тампон по крайней мере каждые четыре - шесть часов. Старайтесь использовать тампон с самой низкой впитывающей способностью, необходимый для вашего объема кровопотери. Например, используйте облегченные или обычные тампоны в самые легкие дни вашего периода и резервируйте тампоны Super и Super Plus только для самых тяжелых дней.

Некоторые девушки испытывают потребность очистить свое влагалище после месячных с помощью душа или спринцеваний. Это не только не обязательно, но и может убить полезные вагинальные бактерии, которые сохраняют его чистым и здоровым. Просто придерживайтесь простых правил гигиены, читайте подробности здесь.

3. Цикл изменчив

Большинство нормальных месячных циклов длятся от трех до пяти дней, но некоторые достигают семи дней. В течение первых нескольких лет после начала менструации обычно наблюдаются более длительные циклы. С возрастом ваш цикл имеет тенденцию сокращаться.

4. Допустим пропуск месячных

Женскому организму в период полового созревания нормально иногда пропускать месячные. Но как только у вас начались регулярные циклы, отсутствие ежемесячного кровотечения в положенное время может быть признаком проблемы. Если вы занимаетесь сексом, наиболее распространенной причиной пропущенного периода является зачатие ребенка. Подумайте о том, чтобы пройти тест по моче и сдать анализ крови на беременность, если при регулярном цикле задержка более 2-3 дней.

Если вы не беременны, пропущенная менструация обычно означает, что овуляция не произошла. Те же самые факторы, которые могут влиять на менструальный цикл, такие как стресс и значительные физические упражнения, могут влиять и на овуляцию. Если вы пропускаете месячные два или три месяца подряд, следует пойти на консультацию к врачу гинекологу-эндокринологу.

6. Менструальные расстройства распространены

По статистике, у 15-25 % женщин цикл нерегулярный. Такие нарушения могут проявляться в виде обильных кровотечений, болезненных менструаций, отсутствия менструаций или их нерегулярности. К распространённым сбоям менструального цикла, которые могут вызывать это состояние, относятся:

• Меноррагия (обильные менструальные кровотечения);
• Дисменорея (болезненные менструации);;
• Аменорея (отсутствие менструаций);
• Олигоменорея (редкие или скудные менструации).

7. Беременность в "ЭТИ" дни возможна

Вероятность того, что вы забеременеете во время менструации, очень мала, но это возможно. Хотя обычно овуляция происходит примерно через 14 дней после начала менструации, у некоторых женщин она может происходить непредсказуемо. Эякулированные же сперматозоиды могут сохраняться в женских половых путях до пяти дней. Таким образом, если вы занимаетесь сексом в последний день менструации и овуляция происходит раньше обычного в течение этих пяти дней, вы можете забеременеть.

Вопросы - ответы

1. Месячные - это какая фаза цикла?
Это менструальная фаза, начинается с первого дня кровотечения и длится около недели.По времени совпадает с началом фолликулярной фазы.

2. Как считать цикл месячных?
Первый день менструального кровотечения считают первым днем цикла. Соответственно, продолжительность менструального цикла правильно считаются так: с 1-го дня текущей менструации до 1-го дня очередной. Обычно этот временной промежуток составляет 25-30 дней.

3. Как месячные влияют на самочувствие?
Во время каждой фазы меняется уровень гормонов. Эти колебания могут вызывать различные эмоции: от грусти и раздражительности в лютеиновой фазе до энергичности и ощущения счастья в фолликулярной. Некоторые женщины могут справиться с этими эмоциональными изменениями самостоятельно. Однако, если вам кажется, что эти ритмичные сдвиги гормонального фона существенно влияют на вашу жизнь, обратитесь к врачу.

4. Какой врач занимается месячными?
С проблемами менструального цикла (сбой, большая длительность, большая кровопотеря или, наоборот,крайне незначительная и т.д.) надо идти к врачу гинекологу-эндокринологу. Проведя осмотр и обследование, доктор сможет понять причину ваших жалоб и недомоганий и назначить соответствующую терапию. Посмотреть список врачей клиники по данному профилю можно на этой странице.

5. Какова нормальная продолжительность цикла месячных?
Длительность месячных различна, но нормальная менструация длится 8 дней или меньше.  Эта жидкость содержит кровь, клетки эндометрия, вагинальные выделения и различные биохимические молекулы, включая ферменты, цитокины и продукты фибринолиза.  Менструальная жидкость обычно не содержит сгустков, если только выделения не очень обильные.

6. В каком возрасте начинаются месячные? 
Менструации начинаются в период полового созревания девочки, в возрасте от 9 до 14 лет. Обычно это происходит примерно через 1,5 - 2 года после начала развития груди и примерно через год после начала роста лобковых волос. Часто менструация у вас начинается в том же возрасте, что и у других членов вашей семьи. Если возможно, узнайте, когда она началась у вашей мамы, сестры или бабушки. Сроки начала месячных у девочек-подростков могут различаться, что обусловлено индивидуальными генетическими факторами и состоянием здоровья.