Парауретральные железы
Парауретральная железа Скина во многом подобна предстательной железе у мужчин, имеет очень вариабельную анатомию и, как полагают, является источником женского эякулята, смазывающей жидкости с консистенцией, аналогичной мужской простатической жидкости, которая изгоняется через уретру во время сексуальной стимуляции - массажа или полового акта. Как и мужская простата, эта железа подвержена инфекциям (скинеиту), развитию кист и рака.
Где находится железа Скина
Анатомически говоря, железы Скена у женщин, которые также называют малыми вестибулярными или парауретральными железами, находятся на верхней стенке влагалища по всему губчатому телу уретры вокруг нижнего ее конца, как правило, в 3-5 мм от ее наружного отверстия. Это аналог предстательной железы у мужчин. До 4 недели беременности у эмбриона формируется общий набор органов, в том числе и парауретральные железы. При развитии половых признаков у эмбриона мужского пола эти железы затем становятся простатой, у эмбриона женского пола - остаются в виде желез Скина. Проекция этих желез на внутреннюю стенку вагинального канала соответствует примерному расположению точки G.
Они не видны невооруженным глазом и также не ощущаются при пальпации, за исключением случаев, когда есть инфекция или воспаление. В таком случае, когда врач внимательно осматривая область, нащупывает железы Скена.
1. Уретра
2. Головка клитора
3. Выводные протоки желез Скина
4. Отверстие уретры
5. Влагалищная трубка
6. Парауретральные железы Скина
7. Уретральные железы
Функция Скеновых желез
Парауретральные железы Скина – источник женской эякуляции, при этом оргазмическая разрядка может происходить самостоятельно, а может сопровождаться выбросом некоторого количества жидкости из уретры (сквиртинг). В этом их основная функция и основное, эволюционно обусловленное, предназначение в организме. Из-за того, что они представляют собой версии одной и той же железы, некоторые исследователи переходят от термина «железы Скина» к формулировке «женская простата».
Они имеют слишком переменчивую анатомию, и в некоторых случаях бывают практически не развиты. Если железы Скина – источник женской эякуляции и оргазма при правильной стимуляции зоны G, но их недоразвитость может стать объяснением отсутствия этих феноменов у многих женщин.
Скинеит
Воспаление парауретральных желез у женщин называется "скинеит".
Воспаление в железах Скина может маскироваться симптомами цистита (частое мочеиспускание, боль, жжение, дискомфорт при походе в твуалет "по маленькому", болезненный половой акт), при этом длительное время оставаться незамеченным, поскольку требует навыков в диагностике. По статиститке данное заболевание выявляется чаще в возрастной группе девушек 25-40 лет, сексуально активной (лесби и геретеросексуальной), не всегда практикующей барьерный метод контрацепции при близости с новым партнером и избегающих периодических осмотров у врача гинеколога. У девушек-девственниц и девочек-подростков скинеит практически не встречается.
Причины воспаления
Самой частой причиной скенитов является гонорея. Это венерическое заболевание, которое поражает мочеиспускательный канал, вызывая инфекцию и воспаление желез Скина. Другой распространенной причиной этого состояния является инфекция мочевыводящих путей. Будучи распространенным явлением у женщин, ИМП вызывает инфицирование и воспаление нижних мочевыводящих путей, включая мочевой канал. Это приводит к воспалению желез - скинеит. Все неблагоприятные условия, влияющие на уретру, вызывают скинеиты из-за близости парауретральных желез к наружному отверстию мочеиспускательного канала.
Симптомы
Первичные симптомы скинеита у женщин включают инфекцию мочевыводящих путей, которая не проходит при нормальном, стандартном курсе антибиотиков. Также будет боль вокруг и на входе во влагалища или в области уретральной вагинальной перегородки. Тесное нижнее белье или прикосновения вокруг этим мест вызовут болезненные ощущения. Половой акт также будет затруднен из-за боли.
У некоторых пациенток также могут быть гнойные выделения из влагалища в результате воспаления, вызванного ИППП. При внимательном гинекологическом осмотре влагалища вблизи выводных протоков желез обнаруживается покрасневшая слизистая оболочка.
Диагностика
Постановка диагноза «воспаление парауретральной железы» начинается с тщательного осмотра преддверия влагалища и прилегающих к нему участков. У женщины со скинеитом будет болезненность вокруг уретральной перегородки вагины или отверстия мочеиспускательного канала. Пациентка также будет жаловаться на гноеподобные выделения из половых путей. Будут также жалобы на частые приступы урогенитальной инфекции, которые не проходят при нормальном курсе антибиотиков и требуют более агрессивной терапии. Для выявления патогенного возбудителя назначается сдача анализов на инфекции (мазок, ПЦР, посевы). Сочетание всего этого подтверждает диагноз «скениит».
Лечение скинеита
Лечение воспаления парауретральных желез у гинеколога включает интенсивное введение сильных антибиотиков в течение, по крайней мере, от 3 до 5 недель. Это проводится в сочетании с другими поддерживающими процедурами, чтобы успокоить другие симптомы, вызванные этим состоянием (физиолечение, массаж уретры и передней стенки влагалища, аутогемотерапия и пр.). Поддерживающими мерами для лечения скениитов являются сидячие ванны с отварами противовоспалительных трав вроде шалфея, ромашки, календулы и теплые компрессы. Обычно требуется от месяца до полутора, чтобы скинеит полностью исчез, что очень похоже на простатит, наблюдаемый у мужчин. Отсутствие положительной динамики и формирование кисты парауретральной железы требует хирургического вмешательства (иссечение кист).