Что значит фекальные энтерококки в мазке

В кишечнике, ротовой полости и урогенитальном тракте мужчин и женщин присутствуют энтерококки (лат. семейство enterococcus sp.). Так называются грамположительные бактерии (выделяют 17 видов), но чаще всего (около 90%) в организме человека обнаруживают Enterococcus faecalis (Энтерококк фекалис). До 1984 года E. faecalis был известен в медицине как Streptococcus faecalis.

Общая информация

Энтерококки являются грамположительными факультативными аэробными организмами. Суровые условия, в которых  может выживать E. faecalis, включают чрезвычайно щелочные условия (до pH 9,6) и высокие концентрации соли. Он устойчив моющим средствам, тяжелым металлам, этанолу и экстремальной сухости (высушиванию).

E. faecalis , как и лактобациллы, вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода. У человека обнаружены только два вида из 17 этих кокков: E. faecalis и E. faecium , причем некоторые виды E. faecalis считаются пробиотиками и используются в лабораторных и научных исследованиях для различных медицинских целей.

Признано клинически значимыми являются Enterococcus faecalis и. E. faecium вызывают различные инфекции, включая эндокардит, инфекцию мочевых путей, простатит, аднексит, внутрибрюшную инфекцию, раневую инфекцию с сопутствующей бактериемией.

Фекальный энтерококк в мазке на флору Фото фекального энтерококка


Энтерококки обладают как собственной, обусловленной особым строением, так и приобретенной устойчивостью к антибиотикам. Это обуславливает весомый вклад этих бактерий в развитие внутрибольничных инфекций и ограничивает возможности медиков в отношении такого важного аспекта, как лечение энтерококков.
 

Как можно заразиться Ent. faecalis

Примечательно, что данные микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре. Это говорит о том, что они обитают в организме как мужчин, так и женщин. Хотя обычной средой обитания энтерококков является кишечник, почти у 25% здоровых мужчин Enterococcus faecalis присутствует в передней части уретры. Но для того, чтобы они проявили свои патогенные качества, нужны благоприятные условия (например, снижение реактивности организма).

Пути заражения:

• половой контакт (особенно чередование генитально-генитального и анально-генитального);
• несоблюдение правил гигиены после посещения туалета;
• контакт с предметами личной гигиены больного человека;
• передача от матери новорожденному;
• контакт с нестерильными инструментами и материалами (в больнице или другом медицинском учреждении).
• редко - при трансплантации органов.

Дверные ручки, телефоны, полотенца и мыло могут содержать E. faecalis , но даже если вы прикоснулись к бактерии, это не означает, что вы заразитесь - это напрямую зависит от того, насколько сильна ваша собственная защита и насколько хорошо и часто моете руки.

При попадании в мочеполовые органы энтерококки могут находиться в них от нескольких часов до недель, со временем уничтожаясь защитными механизмами. Такое состояние называется временным носительством или транзитом. В этом случае носитель может передать возбудителя половому партнеру.

Также энтерококки фекальные в небольшом количестве могут постоянно находиться в мочеполовых органах (персистирующее носительство). Их росту препятствуют те же защитные механизмы и нормальная микрофлора. При снижении численности нормальных микроорганизмов и/или нарушении защиты энтерококков они начинают бурно размножаться, развивается процесс воспаления. В этом случае E. faecalis изменяет реакцию хозяина, что означает, что бактерия изменяет поведение клеток, на которых она живет, чтобы облегчить свое собственное выживание. Она подавляет действие лейкоцитов, ваших борющихся с инфекцией белых кровяных клеток. Бактерии вырабатывают ферменты, которые токсичны для клеток.  Считается, что E. faecalis ответственна за 80 процентов человеческих инфекций, если попадает в рану, кровоток или мочу. 
 

Симптомы инфекции

Основные клинические проявления заболевания связаны с поражением половых органов и мочевыделительной системы, реже в воспалительный процесс вовлекается желудочно-кишечный тракт.

Характерные симптомы заболеваний, вызванных фекальным энтерококком у женщин:

  1. частые позывы к мочеиспусканию в любое время суток;
  2. снижение либидо, отсутствие оргазмов или их исчезновение;
  3. постоянная слабость и утомляемость;
  4. выделения из влагалища (творожистые, слизистые, с неприятным запахом);
  5. боли в нижней части живота и паховой области;
  6. неприятные ощущения, жжение и болезненность при мочеиспускании, а также после него.

Если заболевание долго не лечить, микроорганизмы обнаруживаются не только в лабораторных исследованиях кала, но и в моче. В таких случаях диагностируют бактериурию. Наличие бактерий в моче чаще всего говорит о воспалении мочевыводящих путей. При этом имеет значение степень их роста, которая выявляется при посеве на питательные среды. Эта патология может стать причиной воспалительных процессов, таких как цистит и пиелонефрит, перетекающих в хроническую форму.
 

Энтерококки во время беременности

При беременности у женщин в моче часто обнаруживается фекальный энтерококк. Его наличие служит подтверждением того, что в органах мочевыделительной системы имеются воспалительные процессы, требующие срочного лечения.

В организме женщины во время беременности создаются все условия для застоя мочи и дальнейшего развития болезнетворной микрофлоры. В возникновении бактериурии у беременных важную роль играет нарушение гормонального фона, снижение реактивности организма. Поэтому патогенная флора в этот период может активизироваться. Медицинская статистика такова, что у женщин во время беременности фекальные энтерококки выявляются в 4 - 5 раз чаще, чем у мужчин или женщин «не в положении».
 

Энтерококки в анализе мазка

Безопасная концентрация энтерококка фекального в анализах (кал, моча или мазок) у взрослых не превышает 10 в 3 степени, у маленьких детей — 10 в 7 степени.

Если речь идет не о кишечнике, а о шейке матки, то это не опасно, если бактерий обнаружено немного, способ диагностики их количества единственный - это бакпосев на флору. Энтерококков в мазке лечение предполагается простое, если врач считает, что пациентке необходима терапия в принципе. Обычно энтерококки во влагалище — часть нормальной флоры, поэтому не стоит паниковать и волноваться при низких титрах возбудителя в результате анализа посева.

Энтерококки в мазке опасны и в том случае, если мазок взят из уретры. Также дела обстоят плохо, когда эти возбудители обнаруживаются в крови, это может означать, что они распространились по всему организму. Очень редко, но их все же находят в мазках пунктата спинномозговой жидкости, но обычно это происходит на фоне менингита (нечастый случай).

Обнаруживают энтерококки и в гное, взятом из мягких тканей, например в гинекологии это бывает при вскрытии нагноившейся кисты бартолиновой железы и отправке ее содержимого на бактериологическое исследование.
 

Лечение фекального энтерококка

План лечения назначает врач только после получения результатов анализов. У взрослых (не беременных женщин) он включает:

  • антибактериальные средства;
  • витаминно-минеральные комплексы;
  • препараты местного применения (суппозитории, мази и гели);
  • спринцевание антисептическими препаратами;
  • физиотерапия (терапевтический лазер внутривагинально).

Помните, что при повышении энтерококков в мазке не всегда требуется агрессивное лечение, в некоторых случаях назначение профилактических мероприятий совместно с приемом витаминных комплексов (иногда добавляют иммуностимуляторы) позволяет быстро и эффективно выздороветь.
 

Совет

Если не игнорировать боль и дискомфорт в мочевыводящих путях, а немедленно обратиться к врачу, можно избежать таких страшных последствий энтерококковых инфекций, как эндокардит и менингит. Только не забывайте о себе, ваш организм требует внимания!

Профилактические меры включают личную гигиену. Необходимо принимать душ с тщательным мытьем половых органов. Не допускается использование чужих предметов гигиены и нижнего белья. Чтобы не заболеть, необходимо обращать внимание на то, чтобы организм не испытывал гиповитаминоз. Не всегда синтетически произведенные витамины воспринимаются организмом. Поэтому нужно следить за собственным питанием. Образ жизни, который ведет женщина, также сильно влияет на ее здоровье и потенциальную уязвимость организма.

 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с регистратурой. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2025гг.