Женская матка
Строение матки
Матка представляет собой гладкомышечный полый орган, расположенный в области малого таза. По форме матка женщины напоминает перевернутую грушу и предназначена, главным образом, для вынашивания оплодотворенной яйцеклетки во время беременности. С каждой ее стороны находятся фаллопиевы трубы и яичники. Вместе взятые матка, влагалище, яичники и фаллопиевыА трубы составляют женскую репродуктивную систему.
Вес матки различается у рожавших и нерожавших женщин:
у первых он составляет от 80 до 100 г,
у вторых - от 30 до 50 г.
Длина матки в среднем 7-8 см, а наибольшая ширина примерно 5 см.
Размеры матки в норме (таблица)
| Женщины в фертильном возрасте | Длина матки, мм. | Ширина матки, мм. | Передне задний размер |
|---|---|---|---|
| Не было беременностей | 45 | 46 | 34 |
| Беременности были, но не было родов | 53 | 50 | 37 |
| Были роды | 58 | 54 | 40 |
| Женщины в менопаузе, по срокам | |||
| До 1 года | 58 | 42 | 31 |
| 2–6 лет | 56 | 41 | 30 |
| 7–13 | 54 | 39 | 28 |
| 14–25 | 51 | 37 | 26 |
Свою уникальную способность матка проявляет во время беременности, увеличиваясь со столь малых размеров до 32 см в высоту и 20 см в ширину, выдерживая плод весом до 5 кг. Это происходит за счет ее эластичных стенок. В климактерическом периоде размер матки уменьшается, происходит атрофия ее эпителия, склеротические изменения кровеносных сосудов.
Вторая уникальная особенность матки в том, что, несмотря на прочное закрепление специальными связками, она может перемещаться в зависимости от ситуации. Дело в том, что этот орган располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой и наклонен кпереди. Если у вас переполнен мочевой пузырь, то матка смещается назад по типу загиба кзади. Когда переполнена прямая кишка, то матка принимает оптимальное для себя положение, сдвигаясь вперед. При беременности она поднимается вверх.
Анатомия матки
Женская матка состоит из трех различных слоев ткани:
- Периметрий - наружный слой ткани состоит из эпителиальных клеток
- Миометрий - средний слой состоит из гладкой мышечной ткани
- Эндометрий - внутренний слой, слизиста, которая накапливается в течение месяца и отторгается, если зачатие не наступает.
Располагается матка позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой и состоит из четырех основных разделов:
- Дно матки: широкая изогнутая область в верхней и самой широкой части органа, которая соединяется с маточными трубами.
- Корпус: основная часть матки, которая начинается непосредственно ниже уровня маточных труб и продолжается вниз, становясь все более узкой.
- Перешеек: нижняя узкая часть матки.
- Шейка матки: самый нижний отдел матки, может быть увиден и нащупан в верхнем отделе влагалища.
Матка поддерживается в малом тазу диафрагмой, мышцами промежности и набором связок, включая круглые связки.
Функции матки
Матка выполняет множество важных функций в репродуктивном цикле, в вопросах фертильности и деторождении.
Во время нормального менструального цикла эндометриальная выстилка матки проходит через процесс, называемый васкуляризацией. Во время него пролиферируют крошечные кровеносные сосуды, оставляя выстилку более толстой и богатой кровью в случае оплодотворения яйцеклетки, выпущенной во время этого цикла. Если этого не происходит, матка сбрасывает эндометрий во время менструации, который выходит в виде крови со сгустками.
Если происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) зарывается в эндометрий, из которого будет развиваться материнская часть плаценты.
По мере развития беременности матка растет, а ее мышечные стенки становятся тоньше, как надуваемый воздушный шар, чтобы вместить развивающийся плод и защитную амниотическую жидкость. Она вырабатывается сначала матерью, а затем разбавляется мочой и выделениями легких внутриутробного ребенка.
Размеры матки при беременности (таблица)
| Срок беременности, недели | Высота дна матки, см. |
|---|---|
| 8-9 | 7-9 |
| 10-13 | 9-12 |
| 14-16 | 13-16 |
| 17-19 | 15-20 |
| 20-23 | 19-24 |
| 24-27 | 23-28 |
| 29-31 | 29-32 |
| 32-35 | 31-33 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
К концу беременности мышечный слой матки начинает сжиматься и разжиматься, осуществляя подготовку к родам. Эти сокращения Брэкстона-Хикса, так называемые "предвестники родов, напоминают менструальные спазмы; некоторые женщины даже не замечают их. После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы удалить плаценту. Она будет продолжать сокращаться в ближайшие недели после родов, чтобы вернуться к нормальному размеру и остановить кровотечение, которое неизбежно сопровождает процесс родов.
Матка как и любой другой орган организма может быть подвержена ряду проблем со здоровьем. Далее узнайте про основные болезни матки у женщин и современные методы диагностики патологии.
Диагностика матки
Методы диагностики здоровья матки в гинекологии используются для выявления рака, подтверждения наличия определенных заболеваний и состояний, помогают специалистам при лечении бесплодия и отслеживают прогресс беременности. Тесты включают в себя:
1. Жидкостная цитология (ПАП тест) - метод, в котором клетки шейки матки собираются и анализируются в лаборатории для поиска предраковых и других патологических изменений.
2. УЗИ органов малого таза - визуализирующий тест, который может быть выполнен интравагинально (с использованием тонкого датчика—палочкообразного инструмента, введенного во влагалище) или наружно с датчиком, приложенным к животу. Ультразвук использует волны высоких частот для получения изображений матки, маточных труб, яичников и окружающих тканей. Во время беременности внешнее ультразвуковое исследование используется для скрининга по триместрам и проверки прогресса развития ребенка.
3. Рентгенография таза: тест визуализации, который изучает структуры таза и проверяет анатомическое расположение матки, а также проходимость труб.
4 . Гистероскопия - эндоскопический метод диагностики матки, при котором трубка вводится в шейку, чтобы чрез нее заглянуть внутрь полости матки.
5. КТ, МРТ органов малого таза.
