Все, что хотят женщины, здесь: исправление функции и возвращение красоты гениталиям
Для достижения наилучших результатов как в отношении функциональности, так и внешнего вида оперированных половых губ, с минимальной частотой осложнений и максимальной удовлетворенностью пациентов, специалисты должны информировать пациенток о потенциальных рисках хирургического вмешательства, обсуждать реалистичные ожидания и, в итоге, персонализировать хирургическое вмешательство. Хотя пластика половых губ описывается как безопасная процедура с высоким уровнем удовлетворенности, необходимо строго соблюдать рекомендации по применяемому наркозу, технике выполнения и послеоперационному уходу,
Общая информация
Операция по эстетической лабиопластике является наиболее часто выполняемой процедурой в женской косметической интимной хирургии (FCGS - англ.). Это увлечение во многом обязано усиленному показу женской наготы в СМИ и Интернете, что привело к определению "идеального" вида женских гениталий, которое, однако, различается в разных странах. Женщины обращаются за исправление половых органов либо по эстетическим причинам, и/или из-за функциональных нарушений, таких как раздражение, боль или физический и психологический дискомфорт, особенно у девушек-подростков. На самом деле значительное увеличение малых половых губ может вызывать снижение самооценки, неуверенность при ношении тесной одежды (для работы или спорта), сухость, раздражение, хронические инфекции мочевыводящих путей, диспареунию и дискомфорт во время полового акта.
Хотя эти хирургические процедуры обсуждаются с точки зрения эстетических аспектов, около 95% пациентов удовлетворены результатами, которые позволили улучшить качество жизни и самовосприятия. В настоящее время нет единого мнения относительно использования критериев для определения диагноза гипертрофии губ, и предложено проводить операцию при наличии любой хронической симптоматики. Существуют различные классификации и хирургические методы иправления данной проблемы, но единого мнения относительно их использования для правки наружных гениталий нет.
Классификация гипертрофии губ
Малые половые губы различаются по длине (от 7 мм до 5 см), толщине, симметрии и выпуклости. Специалисты нашей женской клиники всегда предупреждают пациентку о многообразии их нормальных анатомических вариаций. Между тем лабиальная гипертрофия чаще всего бывает врожденной, но может быть и приобретенной (андрогенные гормоны в младенчестве, топический эстроген, последствия травм, растяжение или привязанность к весу, лимфедема, рецидивирующий дерматит, миелодиспластические заболевания). Единого мнения о классификации нет, но наиболее используемая система классификации, впервые описанная д-ром Франко, делит 4 стадии гипертрофии половых губ у женщин в зависимости от расстояния от основания малых половых губ до самого дистального кончика:
• Стадия I: 1-2 см
• Стадия II: 2-4 см
• Стадия III: 4-6 см
• Стадия IV: >6 см.
Многие женщины желают, чтобы малые половые губы были примерно симметричными, закрытыми и инвагинированными (незаметно спрятанными) под большими половыми губами.
Реализация стремления к красоте гениталий
При выполнении коррекции наружных гениталий согласно желания женщины основными целями должны быть уменьшение гипертрофированных малых половых губ с сохранением сосудисто-нервного кровоснабжения, сохранение "закрытости" вагинального входа, оптимальное соответствие цвета/текстуры и минимальная инвазивность.
Хотя в литературе описано множество хирургических методов (включая деэпителизацию, прямое иссечение, W-образную резекцию, клиновидную резекцию, композитную репозицию, Z-образную резекцию, лазерную технику), алгоритм выбора оптимальной хирургической процедуры зависит от степени деформации. Основная задача улучшения гениталий - повысить удовлетворенность пациенток и снизить частоту осложнений.
Основные методы по коррекции наружных половых органов у девушек можно разделить на три группы: краевая резекция; клиновидная и центральная резекция. В современной литературе нет сравнительного анализа всех описанных методов лабиопластики для установления стандартного оперативного планирования, хотя большинство хирургов отдает предпочтение прямому иссечению (краевой резекции). Из-за ряда негативных моментов лазерная лабиопластика нами не рассматривается и не практикуется.
А. Прямое иссечение; Б. Деэпителизация; C. Центральная клиновидная резекция; D. W-резекция.
Побочные эффекты
В современной литературе несколько исследований сообщают о хирургических результатах лабиопластики с показателями удовлетворенности пациентов от 95 до 100 процентов. Наиболее частыми осложнениями являются расхождение швов, гематома, неудовлетворительное рубцевание, инфекции, некроз лоскута, свищи, избыток остатков кожи после иссечения капюшона клитора и боль. Данные побочные эффекты требуют соответствующего лечения. В большинстве рассмотренных исследований указано, что резекция не должна уменьшать ширину оставшихся малых половых губ в верхней трети менее, чем на 1 см, чтобы избежать искривления устья уретры.
Выводы
Запрос на эстетическую хирургию женских половых органов быстро растет и многие женщины хотят иметь аккуратные, красивые половые органы. Исправление недостатков наружных гениталий путем малого хирургического пособия становится широко выполняемой операцией с исключительной степенью удовлетворенности пациенток. С помощью этой безопасной, последовательной и, в умелых руках, щадящей процедуры функциональность и красота формируются параллельно. Ведущий специалист нашей московской клиники имеет более, чем 20 летний опыт выполнения данной эстетической процедуры и имеет сотни положительных отзывов!
Для достижения наилучших результатов в отношении функциональности и внешнего вида с минимальным уровнем осложнений и максимальной удовлетворенностью пациентов мы всегда стремимся информировать пациенток о нормальных отклонениях и о потенциальных рисках хирургического вмешательства, обсуждать реалистичные ожидания и индивидуализировать технику выполнения и давать рекомендации по оптимальному послеоперационному уходу.
Все это позволяет нашему доктору максимально возможно соответствовать вашим пожеланиям относительно итогового результата и минимизировать возможные риски!
