Яичники у женщин
Строение
Женские яичники - это пара желез (приблизительно размером и формой напоминающих миндалину) в женской репродуктивной системе, где хранятся яйцеклетки и вырабатывается эстроген. Они удерживаются на месте несколькими связками по обе стороны матки. Яйцеклетки перемещаются из яичников в матку по маточным трубам. Вокруг входа в фаллопиевы трубы расположены крошечные фимбрии, или пальцеобразные выступы, которые каждый месяц направляют яйцеклетку в трубу навстречу сперматозойдам.
Размеры яичников
Яичник младенца женского пола весит менее 1 грамма, его длина примерно 1,0 - 1,5 см, ширина около 1,5 см. Когда девочки достигают подросткового возраста, яичники становятся больше и приобретают форму миндаля, достигая примерно 3,0 - 3,4 см. в длину.
Яичники женщины репродуктивного возраста в норме весят 6,0 - 7,0 граммов, имеют длину 2,0 - 3,5 см., ширину около 2 см. Они не всегда одинаковы по размеру - левый яичник часто меньше правого. Каждый из них имеет по два рудиментарных отростка – придаток яичника и околояичник.
Как устроен яичник у женщин внутриЧто делают яичники
Яичники делают 2 важные вещи для женского организма - это:
- производят и выделяют яйцеклетки (ооциты) в середине каждого менструального цикла,
- производят женские гормоны эстроген и прогестерон.
Функция яичников контролируется действием гонадотропин-рилизинг гормона, высвобождаемого из нервных клеток в гипоталамусе, которые посылают свои сообщения на гипофиз производить лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Они попадают в кровоток, чтобы контролировать ваш цикл.
Вы рождаетесь со всеми яйцеклетками, которые вам когда-либо понадобятся, примерно по миллиону незрелых ооцитов в каждом яичнике слева и справа. К периоду полового созревания когда у вас наступит первая менструация, количество яйцеклеток составит от 200 000 до 400 000 на каждый яичник. Вот ошеломляющий факт: если женщина беременна девочкой, это означает, что она также вынашивает своих потенциальных внуков. После этого каждый месяц теряется около 1000 половых клеток.
В детородный период примерно 300-500 яйцеклеток развиваются и высвобождаются во время овуляции. Овариальный резерв и фертильность оптимально работают в возрасте 20–30 лет. Примерно к 45 годам менструальный цикл начинает меняться, и пул фолликулов значительно уменьшается. События, которые приводят к старению яичников, остаются неясными. Изменчивость старта возраста старения может включать факторы окружающей среды, привычки (образ жизни) или генетические факторы.
После наступления менопаузы яичники перестанут выделять яйцеклетки и атрофируются (сокращаются). Из-за потери функции и резком снижении выработки эстрогена женщины в постменопаузе обычно испытывают такие симптомы, как приливы жара и недостаток влажности влагалища. Дефицит эстрогена также увеличивает риск развития остеопороза, что чревато переломами костей.
Болит живот слева или справа? Узнайте дальше что делать, если застудила яичники...
Функции яичников в менструальном цикле
Хотя циклы могут быть нерегулярными в начале, они в конечном итоге станут примерно 25-35 дней между первыми днями каждой менструации. Каждый месяц примерно от 10 до 12 яйцеклеточных фолликулов начинают развиваться. Один будет продолжать производить зрелую яйцеклетку. Остальные будут растворены в ткани яичников. Примерно на 13-14-15 день в менструальном цикле эта зрелая яйцеклетка будет выпущена на волю в результате овуляции. После овуляции пустой фолликул под названием "желтое тело" в течение примерно 14-15 дней будет производить прогестерон и другие гормоны, необходимые для "закрепления" в матке возможной беременности.
Прогестерон помогает подготовить и утолщить слизистую оболочку матки к имплантации, если происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Если зачатия не происходит, уровень прогестерона снижается, желтое тело дегенерирует, и начинается менструация.
Гормоны яичников
Яичники у женщин чувствительны к воздействию и изменениям эндокринной или гормональной системы. Они реагируют и вырабатывают свои собственные женские половые гормоны, необходимые организму. Фактически, вторая важная роль яичника заключается в выделении половых гормонов - эстрогена, прогестерона и очень небольшого количества андрогенов, которые вызывают развитие и поддержание типичных женских половых признаков. При наличии показаний узнать их уровенль в женском организме можно если сдать анализы крови на гормоны.
Яичники также являются важным источником тестостерона для женщин, особенно после менопаузы.
Кроме того, яичники также реагируют на ФСГ и ЛГ, которые вырабатываются небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом. ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон, вызывает повышение уровня эстрогена и рост группы яйцеклеточных фолликулов каждый месяц. По мере того, как один фолликул становится доминирующим и достигает зрелости, более высокий уровень эстрогена вызывает всплеск ЛГ (лютеинизирующего гормона), вызывая овуляцию.
Если зачатие произошло, желтое тело не теряет своей способности функционировать и продолжает секретировать эстроген и прогестерон, позволяя эмбриону имплантироваться в слизистую оболочку матки и образовывать плаценту. На этом этапе начинается развитие плода и функция яичников по выработке гормонов переходит плаценте.
Яичники и либидо
Мы можем благодарить наши яичники за выработку эстрогена и поддержание нашей сексуальной жизни в полном разгаре. Нормальный уровень этого гормона поддерживает ваше половое влечение в оптимальном состоянии и помогает смазывать влагалище. После менопаузы уровень эстрогена падает, что может снизить либидо и вызвать сухость влагалища , что сделает половую активность неприятной. Чем дольше вы будете поддерживать в рабочем состоянии яичники, тем лучше будет ваше либидо. Хорошая новость заключается в том, что после менопаузы вы можете использовать заместительную гормональную терапию и эстроген местного действия для поддержания сексуальной активности и получения удовольствия.
Проблемы с яичниками
Любые гинекологические заболевания, которые мешают нормальному функционированию яичников, могут снизить фертильность женщины. Они естественным образом перестают функционировать во время менопаузы. Это происходит у большинства женщин в возрасте около 50 лет. Если это происходит раньше, до 40 лет, это называется преждевременной недостаточностью яичников.
Наиболее частыми проблемами яичника у женщин является его воспаление и поликистоз, симптомами которого страдают 5-10% пациенток репродуктивного возраста. При поликистозном яичнике фолликулы созревают до определенной стадии, но затем перестают расти и не могут выпустить яйцеклетку. На УЗИ эти фолликулы выглядят как кисты в яичниках.
Иногда киста становится злокачественной. По данным ученых, одна из 75 женщин с кистой заболеет раком яичников . Существуют современные тесты, которые могут помочь определить вероятность развития этой онкологии, например, анализ крови brca 1.2. В некоторых случаях женщины в качестве меры предосторожности выбирают удаление яичников.
В настоящее время женщины, столкнувшиеся с сокращением запасов ооцитов или риском их потери вследствии проблем со здоровьем, могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в процессе криоконсервации. Она призвана повысить шансы женщины на зачатие в более поздний срок, но не гарантирует, что это сработает, т.к. никто не знает, насколько они будут жизнеспособны в долгосрочной перспективе.
Еще одно заболевание, которое иногда может поражать яичники, это эндометриоз . Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, выстилающая матку, начинает расти где-то за пределами матки и вызывает хроническую воспалительную реакцию . Он может прикрепляться к мочевому пузырю, кишечнику, яичникам или другим областям. Симптомы могут быть минимальными, серьезными или промежуточными, и при необходимости ткань может быть удалена с помощью небольшой хирургической операции.
Если у женщины прекращаются менструации в репродуктивном возрасте, это состояние называется аменореей. Это может быть вызвано рядом факторов. К ним относятся гипоталамическая аменорея , которая может быть вызвана худощавым / спортивным телосложением, регулярными физическими упражнениями и психологическим стрессом. Заболевания гипофиза могут повлиять на нормальную функцию яичников, поскольку недостаток гормонов, обычно выделяемых гипофизом, снижает стимуляцию выработки гормонов и развитие фолликулов. Повышенная активность щитовидной железы (тиреотоксикоз ) также является причиной проблем с яичниками.
