Что значат палочки в мазке

Палочковая флора

Помимо шаровидных бактерий в выделениях из влагалища можно обнаружить удлиненные микроорганизмы в виде палочек. Такая форма характерна для бацилл, к которым относятся и палочки Дедерлейна. Палочки являются представителями лактобактерий, поддерживают определенный уровень pH. Основная роль палочек — защита влагалища от болезнетворных микроорганизмов и стимулирование местных реакций иммунитета.

Основные представители палочек как флоры

Палочковая флора это хорошая флора, которая должна составлять 80-90 % от всей флоры урогенитального тракта. Типичными представителями являются палочки Додерлейна (Doderlein sticks), или молочнокислые бактерии, благодаря которым во влагалище поддерживается кислая среда, губительная для болезнетворных микроорганизмов. Большое количество лактобактерий помогает сдерживать проникновение и размножение других, не полезных анаэробов. В борьбе за выживание некоторые возбудители начинают истреблять молочнокислую флору. Так, обнаруженные в мазке энтерококки, как наиболее агрессивные анаэробы, могут существенно снижать популяцию палочек Дедерлейна.

Фото палочек Додерлейна

 

Многочисленные мелкие бактерии в виде палочек особой опасности для женского здоровья не представляют, но они могут подорвать защитные силы организма, создавая среду для размножения и роста хламидий, гонококков и трихомонад. Например, палочкой с такими свойствами является гарднерелла. Сам по себе гарднереллез не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Эти бактерии могут быть обнаружены даже у тех, кто не ведет половую жизнь, но подвергся воздействию факторов, ослабляющих общий и/или местный иммунитет. У женщин гинекологи тогда ставят диагноз "бактериальный вагиноз", который сопровождается соответствующими симптомами: скудными выделениями (белыми, желтоватыми или прозрачными) с неприятным рыбным запахом.

Как берут мазок на флору и палочки

Помимо палочек Додерлейна и гарднереллы в состав нормальной микрофлоры влагалища входят и другие бациллы, которые отличаются размерами и формой палочек, но все же мельче лактобацилл. Полиморфно-палочковая флора в мазке у женщин присутствует всегда, но опасность возникает только при ее повышении в концентрации, так как активно размножаясь, они начинают подавлять полезную палочковую микрофлору.

Полиморфные палочки в мазке разного размера и формы могут провоцировать развитие различных заболеваний невоспалительного (дисбактериоз) и воспалительного характера (кольпит), при этом у женщины усиливаются бели (белые, серые, зеленоватые, кисловатые), появляется зуд, дискомфорт при мочеиспускании, боли при половом акте, дискомфорт внизу живота. Эти симптомы схожи с грибковой инфекцией (кандидоз), что становится причиной ошибочного диагноза при самодиагностике. Другими словами, полиморфная палочка это общее название бактерий, которые имеют вид палочки. Они могут быть нормальными и условно патогенными, или патогенными. Если жалоб нет, скорее всего это вариант нормы. Для уточнения гинекологи назначают сдать  анализ на флороценоз влагалища.

Коринебактерии, представляющие собой грамположительные анаэробы в виде палочек, также можно обнаружить в мазке на флору здоровой женщины. Надо сказать, что эта бактерия имеет несколько разновидностей, среди которых есть безопасные и патогенные. Во влагалище коринебактерии в норме соседствуют с другими микроорганизмами, и увеличение их численности наблюдается только при дисбактериозе. Сами они обычно не являются причиной нарушения биоценоза, но активно размножаются на почве, подготовленной другими вредителями, и вытесняют полезные молочнокислые бактерии.

Кишечная палочка также к палочковидным микроорганизмам, которые можно обнаружить у человека. Это грамотрицательная бактерия, большинство штаммов которой безвредны, а некоторые даже полезны. Живя в кишечнике, они вырабатывают витамин К и помогают бороться с болезнетворными бактериями. Но кишечная палочка полезна только для кишечника, а попадая в другие органы, может вызвать различные воспалительные заболевания (перитонит, простатит, кольпит, вагинит) или осложнить течение уже имеющихся инфекций, поэтому наличие кишечной палочки в мазке на флору считается нехорошим симптомом. В норме этот микроорганизм не должен присутствовать во влагалище или уретре, выявляться в анализе посева мочи, что возможно только при тщательном соблюдении правил интимной гигиены.