Релаксация влагалища
Слабость влагалища
Процесс старения - не единственный фактор, вызывающий «синдром вагинальной релаксации». Беременность и роды, менопауза, набор веса и его и резкая потеря являются значимыми факторами, влияющими на все органы и системы женщины. При родах влагалище сильно растягивается, и прибавка массы тела во время беременности также растягивает ткани. Неудивительно, что немало женщин после рождения ребенка жалуются, что их влагалище стало слишком большим и широким. Особенно, если у женщины было более одного вагинального родоразрешения, она подвергается большему риску; но иногда единичные роды или даже просто беременность, завершившаяся выкидышем или абортом, могут вызвать расслабление влагалища. Слабость мышц тазового дна может привести к уплощению вагинальных складок, а шрамы от эпизиотомии, которые были неправильно зашиты, как и разрывы промежности 2-3 степени, могут вызвать множество сексуальных проблем.
А с наступлением менопаузы даже у самых здоровых женщин возникает естественный процесс растяжения стенок и слабость влагалища.
Развитие процесса релаксации
Каково нормальное строение женского влагалища, что дает эта структура и за счет каких факторов происходят изменения в нем с течением времени? Давайте дадим краткие ответы на эти вопросы.
Влагалище в основном представляет собой канал, состоящий из мышц и соединительной ткани. Несмотря на то, что его длина в среднем составляет 8-10 см, он обладает большой способностью к растяжению и расширению, что позволяет ему выдерживать любой размер полового члена во время полового акта и позволяет легко родить ребенка во время родов. Некоторые гормоны, выделяемые во время полового акта, еще больше увеличивают эту способность к растяжению.
«Влагалищные складки» - это другие важные структуры, ответственные за расширение и растяжение влагалища. Складки, которые делают внутреннюю структуру вагины похожей на гармошку, отвечают за расширение ее поверхности и обеспечивают растяжение. Он также имеет функцию плотного захвата полового члена и обеспечения трения для увеличения сексуального удовольствия во время полового акта. Возрастной дефицит тонуса и выраженности складчатости слизистой может сопровождаться снижением чувствительности при сексе.
Если мы говорим о развитии синдрома вагинальной релаксации, то обязательно должны упомянуть и мышцы тазового дна. Они отвечают за то, чтобы внутренние половые органы могли противостоять гравитации, другими словами, предотвращать провисание и обеспечивать удержание мочи, также окружают влагалище и обеспечивают необходимый мышечный тонус. Неадекватное сокращение, то есть гипотонус мышц тазового дна в сочетании с уплощением складчатости снижают чувствительность за счет уменьшения чувствительности влагалища и ослабляет его способность захватывать половой член..
Впервые слабеть влагалище начинает в возрасте 30-40 лет, в первую очередь в связи с родами, увеличением или значительной потерей веса, и продолжает поражать его оболочки. Влагалище постепенно превращается из органа с прочной, толстой, влажной слизистой оболочкой, способной непрерывно регенерировать коллаген, в орган с тонкой, хрупкой и сухой слизисто, которая становится все более неспособной к регенерации новых коллагеновых волокон. Коллаген — это белок, необходимый для укрепления соединительной ткани во всех частях тела, включая влагалище. По мере взросления женщин, особенно под влиянием климактерического процесса, с одной стороны, происходит быстрое снижение уровня гормонов, а с другой - усиление разрушения коллагеновой структуры. Так же, как кожа постепенно теряет влагу и эластичность, то же самое происходит со стенкой и слизистой оболочкой вагины. Иногда возрастные факторы могут вызывать провисание тазовых органов или проблемы с недержанием мочи.
Слабость влагалища также может привести к зиянию половой щели. Открытие входа во влагалище, которое обычно возникает после родов, чаще всего обусловлено гипотонусом бульбокавернозной мышцы. Зияющий входное вагинальное отверстие делает внутреннюю часть влагалища видимой невооруженным взглядом при осмотре снаружи, что многие находят эстетически неприглядным, а также открывает путь для рецидивирующих половых инфекций.
Вагинальные газы (изгнание воздуха из влагалища с "пукающим" звуковым сопровождением) - характерное проявление прогрессирования синдрома вагинальной релаксации. Наиболее частые жалобы у женщин с зиянием входа влагалища включают не только сам вагинальный метеоризм из-за поступления-изгнания воздуха, но рецидивирующий вагинит из-за нарушения флоры и эстетически неприятный внешний вид.
Клинические проявления
Симптомы синдрома вагинальной релаксации у женщин и молодых девушек также могут включать:
- Ощущение "расслабленной свободы" во влагалище;
- Раздражение интимной зоны с зудом и жжением;
- Сухость слизистых оболочек, в том числе и наружных гениталий;
- Звуки пука, хлюпанье интимной зоны при половом акте и физической активности;
- Боль во время полового акта (диспареуния);
- Низкий рН влагалища, что делает вагинальную среду открытой для инфекции;
- Разной степени стрессового недержания мочи из-за ослабленной ано-генитальной мускулатуры;
В результате этого состояния партнер-мужчина чувствует, что половой член почти потерян во влагалище, в то время как партнерша-женщина обычно констатирует общую вагинальную нечувствительность, что она ничего не чувствует во время полового акта, что сексуальное удовольствие постепенно уменьшается, и что достижение оргазма становится довольно трудным. Характерным симптомом является итоговая низкая сексуальная удовлетворенность у обоих партнеров из-за снижения ощущений вплоть до полной невозможности довести половой акт до логического конца.
Опрос по теме:
Свободное влагалище у молодых девушек
Развивается ли синдром вагинальной релаксации только у женщин, у которых были вагинальные роды? Думаем, вы будете весьма удивлены, если скажем, что некоторые пациентки, которые никогда не были беременны, не говоря уже о родах, приходят в клинику с жалобами на нечувствительность во время полового акта, чувство расслабления во влагалище и "вагинальные газы".
Влагалище представляет собой трубку, состоящую из мышечной и соединительной ткани. Большое влияние на структурные ткани оказывают генетические факторы. Многие наши пациентки в возрасте до 30-35 лет, у которых не было никаких вагинальных вмешательств, посещали "Центр Женского Здоровья", чтобы найти решение проблемы вагинальной релаксации. Иногда в одиночку, а порой со своими партнерами-мужчинами, затронутыми этим состоянием. Генетические факторы играют важную роль в разрушении, образовании и сохранения структуры «коллаген - гиалуроновая кислота», которая является основным компонентом соединительной ткани. Поэтому об этих факторах следует помнить при лечении молодых пациенток с жалобами на слабое влагалище и нечувствительность во время полового акта, и отдавать предпочтение заместительным методам (сужение влагалища филлером).
Лечение слабости влагалища
Причины и симптомы синдрома вагинальной релаксации, а также процедуры его лечения варьируются от пациентки к пациентке. Упражнения Кегеля, которые мы настоятельно рекомендуем для наших пациенток, хорошо укрепляют вагинальные мышцы в долгосрочной перспективе, но у большинства женщин они остаются недостаточными для самостоятельного решения проблемы слабого влагалища.
✔ Мы предлагаем самые разнообразные услуги для улучшения здоровья влагалища и его окружения (введение филлеров гиалуроновой кислоты, физиотерапия лазером и магнитом, лечебно-профилактический гинекологический массаж и др.), которые могут быть предпочтительными как высокоэффективные варианты нехирургического лечения.
⚠ Еще одним преимуществом этих лечебных процедур, например, массажа, является то, что они повышают вагинальную чувствительность и удовольствие от полового акта за счет увеличения кровотока в органах малого таза.
Операция по подтяжке стенок влагалища всегда является последним вариантом. Хирургическое вмешательство следует рассматривать как первый вариант у пациенток с прогрессирующей вагинальной релаксацией и пролапсом тазовых органов (опущение матки, ректоцелле и т.п.). Наиболее предпочтительной является задняя кольпорафия. Она часто выполняется в сочетании с корректирующей операцией на промежности (кольпоперинеопластика).
Отзыв о лечении
"39-летняя женщина пришла к нам в клинику одна и со слезами на глазах рассказала, что после третьих родов через естественные родовые пути ее с мужем сексуальная жизнь уже не была такой, как прежде; что она ничего не чувствовала во время полового акта и не могла достичь оргазма, и что ее муж, с другой стороны, сказал: «Я не могу понять, входит ли пенис во влагалище или в воздух». Эта пациентка, младшему ребенку которой был всего 2 года. начала беспокоиться о своей постепенно ухудшающейся сексуальной жизни, одновременно пытаясь выполнять свои обязанности по дому и заботиться о своем маленьком ребенке. Она сказала, что ее муж больше не хочет заниматься сексом, и она подозревает, что он ей изменяет, что у них начались проблемы в супружеской жизни и они часто ссорятся из-за отсутствия сексуального влечения и сомнений.
После осмотра и исследования гениталий у женщины было обнаружено сильное вагинальное расслабление. Наш диагноз: «синдром вагинальной релаксации» (СВР). Также имело место уплощение складок, а вызванные родами торчащие мясистые остатки девственной плевы и ставшими растянутыми и большими половые губы, ухудшали внешний вид. Хирургия была подходящим методом лечения для этого пациента.
Подтяжку вагинальной мускулатуры и пластику малых половых губ мы планировали совместно с пациенткой. И она, и ее муж остались очень довольны результатом после операции. «Мы чувствуем себя точно так же, как в первые дни нашего брака, доктор… большое спасибо» - отзывы после лечения вагинальной релаксации в нашей московской клинике. Дополнительные процедуры интимного омоложения вернули волнение и свежесть первых дней их отношений, изношенных с годами. Передо нами была счастливая пара с 3 детьми и удовлетворительной сексуальной жизнью."
Заключение
Здоровая, приносящая удовлетворение сексуальная жизнь, несомненно, является самой важной частью, сердцевиной отношений. Не только чувственная близость, обеспечиваемая сексуальностью, но и такие гормоны, как «окситоцин», выделяемые во время и после полового акта, психологически укрепляют эмоциональную привязанность пары друг к другу и позволяют им жить в своих отношениях более счастливо. Хотя мы говорим, что оргазм - это не цель полового акта, а его естественное следствие, любое уменьшение удовольствия на пути к оргазму и любые трудности в его достижении вызывают постепенное снижение сексуального влечения и желания вплоть до аноргазмии.
К кому пойти с этой проблемой в Москве
Многие женщины обращаются в нашу клинику с жалобами на расслабление влагалища, говоря, что их сексуальная жизнь уже не та, что раньше. После полного определения проблемы решение о лечении, которое будет принято вместе с пациенткой, обеспечит счастливый конец ее истории.
Врачи клиники постоянно имеют дело с синдромом вагинальной релаксации у девушек и хорошо знают, что лучше всего может максимально эффективно и результативно решить эту деликатную проблему в каждом конкретном случае!
Путинцев Алексей Борисович
Безюк Лаура Валентиновна