Что значат кокки в мазке

Кокковая флора

Основу нормальной микрофлоры женского влагалищного тракта составляют анаэробные микроорганизмы, т.е. те, что обитают и размножаются в безвоздушной среде. Это в основном лакто- и бифидобактерии. В норме эпителий влагалища выстлан лактобациллами, их еще называют палочками Додерлейна. Их процент должен быть на уровне 95%. Остальные 5% должны составлять пептострептококки и бифидобактерии. Именно эта многокомпонентность является залогом стабильности и гибкости микробного сообщества влагалища.

Именно это бактериальное содержание в мазке обеспечивает кислую среду, которая защищает вагины от патогенной микрофлоры.Все вместе они образуют здоровую микрофлору, которая обеспечивает надежную защиту урогенитального тракта женщины от внедрения патогенной флоры.

Помимо нормальной микрофлоры, существует также факультативная микрофлора, которая представлена ​​условно-патогенными формами бактерий. Довольно большой процент здесь отводится коккам. Преобладают стрептококки, стафилококки, энтерококки, аэрококки и другие.

Это значит, что при нормальном физиологическом состоянии организма количество кокковой флоры во влагалище у женщин незначительно, и не превышает 3-5%. Она, наряду с нормальной, обеспечивает надежную защиту от возбудителей инфекционных заболеваний, стимулирует иммунную систему. Но при снижении иммунитета и развитии воспалительного процесса, а также снижении активности здоровой, нормальной флоры, условно-патогенная флора начинает активно разрастаться, заполняя все свободное пространство слизистой оболочки и покровов. В этом случае кокки выступают возбудителями разных урогенитальных заболеваний.

Грамположительные и грамотрицательные кокки

Чем опасны кокки

При нарушениях в организме развивается дисбактериоз, при котором условно-патогенная флора начинает преобладать над облигатной, что обуславливает развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Особенно негативные условия и высокий риск развития дисбактериоза развиваются в период менструации, когда происходит изменение гормонального фона, резко снижается количество гликогена и соответственно формируются оптимальные условия для развития условно-патогенной микрофлоры и подавления облигатной.

При преобладании кокков начинают развиваться тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания внутренних половых и иных органов: бактериальный вагиноз, инфекции мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит, уретрит), сальпингит, хориоамнионит, эндометрит и др.

Бактерии кокки вызывают послеоперационные осложнения, послеродовую лихорадку и другие осложнения, неонатальные инфекции, сепсис, перитонит. Кокковая микрофлора является одной из самых опасных форм внутрибольничной инфекции. Особую опасность представляют госпитальные штаммы кокков, которые приобрели множественную резистентность и практически не поддаются лечению.

Микрофлора также меняется во время беременности, в период климакса и постменопаузы, так как в организме происходят интенсивные гормональные изменения.
 

Причины кокков в мазке

Гинекологи выделяют следующие возможные причины развития излишнего количества этих бактерий в анализах мазка на степень чистоты, в том числе у девушек-девственниц:

1. снижение иммунитета (например, во время беременности или простуды);
2. длительный прием антибактериальных препаратов;
3. неконтролируемое использование противозачаточных средств;
4. резкое изменение гормонального фона (беременность, аборт, эндокринные патологии);
5. незащищенный половой акт с инфицированным партнером;
6. спринцевание без назначения врача;
7. несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
8. мастурбация грязными руками или загрязнёнными предметами;
9. чередование анально-вагинального сношения без гигиенических мер;
10. обтягивающее нижнее белье из синтетики.

Допустим, анализ на флору показал следующее: микрофлора - кокки в мазке. Но вы не чувствуете никаких симптомов при этом? Довольно часто о развитии кокковых палочек девушки даже не догадываются, так как до поры до времени заболевание протекает без выраженной симптоматики. Жалобы появляются даже тогда, когда эти бактерии находятся в организме в большом количестве. Такое состояние может проявляться следующим образом:

• обильные густые выделения из влагалища молочного или желтоватого цвета;
• неприятный запах между ног;
• дискомфорт, жжение, зуд в области половых органов;
• при практике анальных сношений часто чешется анус.

Какие кокки в мазке опасны?

В норме в мазке у женщин всегда обнаруживаются кокки, поскольку они являются представителями нормальной микрофлоры человека. Если показатели не превышают норму, кокки не представляют опасности, напротив, они выполняют защитную функцию в организме, препятствуя заражению другими, патогенными микроорганизмами. Опасность возникает, когда их количество превышает норму — становится более 10³ КОЕ/мл. В этом случае возникают различные инфекционные, гнойные, воспалительные заболевания.

Определить количество патогенной флоры в отделяемом влагалища можно посредством сдачи анализа на бакпосев. Результат анализа покажет концентрации бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам, что будет безусловно полезным при выборе эффективных препаратов для лечения кокков.
 

Коккобациллярная флора в мазке

Иногда результаты мазка у женщин могут вызывать некоторую путаницу. Например, фраза «коккобациллярная флора в мазке» может сбивать с толку, ведь мы знаем, что кокки — это округлые бактерии, а бациллы — флора палочки. Так кто же такие коккобациллы?

Коккобациллы — группа бактерий, форма которых промежуточная между шарообразной и палочковидной. Это овальные бактерии слегка вытянутой формы, к которым относятся гемофильная палочка (обнаруживается в мазках из зева и носа при гриппе), гарднереллы, хламидии (возбудитель хламидиоза), тибиобактерии и актиномицетокомитанс (вызывает сильное воспаление десен). Коккобациллярная флора в анализе часто сочетается с высоким количеством лейкоцитов при почти отсутствующих палочках Дедерлейна.
 

Частые вопросы по теме

1. Что значит, если в результате мазка написано: "флора кокковая"?
Если в мазке присутствует фраза "кокковая флора (обильно, значительное количество и т.п.) – это указывает на состояние дисбактериоза влагалища, наличие кольпита или баквагиноза (гарднереллеза).

2. Виды кокковой флоры? 
В зависимости от строения клетки и отношению к окраске специальными лабораторными красителями кокки бывают "грамположительные" и "грамотрицательные".

3. Грамположительные кокки - что это?
Наиболее распространены грамположительные кокки в виде стафилококков и стрептококков, пневмококков и энтерококков, а также это пептококки и пептострептококки. Грам-положительные аэробные кокки широко распространены в природе и объединяют патогенные, условно-патогенные и непатогенные микроорганизмы. С одной стороны, они входят в состав нормальной микробиоты кожи и слизистых оболочек тела человека. С другой стороны - способны вызывать у человека различные инфекционные заболевания. При сдаче мазка по Граму хорошо окрашиваются реагентами. Для информативности проводят бактериологическое исследование с выявлением микробов и пробой на чувствительность к антибиотикам, смотрите подробнее, где можно сдать анализ на бакпосев в Москве.

4. Грамотрицательные кокки - что это?
Грамотрицательные бактерии (имеют обозначение Грам (-)) - микробы, которые не окрашиваются специальными лабораторными методами. В отличие от грамположительных бактерий, которые сохраняют фиолетовую окраску, грамотрицательные кокки обесцвечиваются при нанесении очистителей. Типичные представители такой флоры это гонококки - возбудители венерической болезни гонореи, и менингококки - причина менингококковой инфекции (гнойного цереброспинального менингита). Другие представители отрицательно окрашиваемых патогенов это хламидии, спирохеты, спириллы ,палочки, риккетсии и т.п