Гонорея у женщин
Информация о заболевании
Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о её причинах. Некоторое время сифилис и триппер считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф.Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. И только в 1879 году известный немецкий дерматовенеролог Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916 гг.) открыл бактерию, вызывающую гонорею - диплококк - парный кокк, микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе (в честь него бактерия и получила название Neisseria gonorrhoea).
Как заразиться гонореей
Заражение гонореей у женщин происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже - во время петтинга или сексуальных игр с инфицированным человеком. Источником чаще являются больные с хроническими, малосимптомными формами, которые редко сдают анализы на гонорею и не считают имеющиеся у них симптомы свидетельством "нехорошего" заболевания. Девочки могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути больной матери, при нарушении ею правил личной гигиены и ухода за детьми.
При гонорее у женщин возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз. Вызываемые гонококком заболевания это:
- уретрит,
- цервицит,
- сальпингит,
- проктит,
- бактериемия,
- артрит,
- конъюнктивит (бленнорея),
- фарингит,
- воспаление глотки и прямой кишки.
![Мужчина и женщина занимаются любовью](/upload/images/teen.jpg)
Инкубационный период
Время с момента заражения до появления первых симптомов гонореи составляет от 1 дня до 1 месяца (обычно у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин - от 5 до 10 суток). Первичная локализация инфекции у мужчин - половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного; это заставляет быстрее обращаться к врачу для сдачи анализов. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым.
У 15 - 30% больных инфекция смешанная: кроме гонореи в анализах из половых путей присутствуют хламидии, трихомонады и другие возбудители. Их наличие не только удлиняет скрытый период заболевания (что свидетельствует об ослабленной реакции организма), но и ухудшает результаты курса лечения. Особенно это касается трихомонад, фагоцитирующих ("заглатывающих") гонококки, тем самым защищая последние от действия лекарственных веществ.
Симптомы гонореи у женщин
У большинства пациенток заболевание протекает бессимптомно. Даже если симптомы гонореи у девушки возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища считают просто симптомом молочницы!
Первым признаком инфицирования гонококком является поражение шейки матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и бартолиновы железы преддверия влагалища, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании.
Характерные признаки болезни:
- выделения гнойного характера;
- кровянистые выделения без видимой причины;
- зуд половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота.
Вероятные симптомы гонореи:
- гнойные выделения из глаз, их покраснение:
- кровоточивость десен, запах изо рта, повышенное слюноотделение;
- боли в горле, покраснение и другие признаки ангины;
- покраснение анального отверстия, зуд в заднем проходе;
- жжение, дискомфорт во влагалище;
- изменения характера мочи.
Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно или проявляется болью в горле. Проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает малосимптомно. Возможна боль в анальном канале, зуд и выделения. Наличие подобных симптомов и обнаружение в анализах мазка из прямой кишки гонореи у девушек-девственниц позволяет почти со 100% уверенностью говорить об имевших место фактах анального секса.
Фарингит и проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин, более менее активно практикующих анальный и оральный секс.
Если ваши предпочтения складываются так, что интимные отношения строите преимущественно или исключительно с девушками, это никак не уменьшает риски заражения половыми инфекциями. Ваша партнерша может быть носителем того или иного микроба, сама часто не подозревая об этом. Также следует помнить и о контактно-бытовом пути передачи отдельных возбудителей (хламидиоз, ВПЧ, сифилис), что возможно при использовании инфицированных предметов в сексуальных играх.
Поэтому сдача анализа на гонорею нужна и девушкам-лесбиянкам. С перечнем исследований и ценами можно ознакомиться в таблице ниже. К вашим услугам - хорошие, понимающие ваши предпочтения доктора, анонимное и быстрое обследование! О других интимных проблемах в лесби парах написано здесь.
![Две девушки-близкие подружки](/upload/images/lesbi.jpg)
Может ли девушка-девственница заболеть гонореей? Если говорить о вероятности заражения гонореей, то гинекологи считают, что наиболее опасны традиционные, то есть вагинальные контакты, а также анальный секс. Возможно подхватить её при оральном сексе, но вероятность передачи инфекции в этом случае ниже, чем при генитальном или анальном половом акте. Говоря о девственницах, то многие девушки, желая сохранить плеву неповрежденной, допускают различные формы интимных отношений, в первую очередь - минет, куннилингус, сношение в задний проход, а также однополые отношения. При наличии данной инфекции у ее партнера, она может с успехом передаваться при подобной интимной близости. О вероятности и рисках заболевания гонореей у "розовых девочек" написано чуть выше.
![Девушка-девственница целуется с парнем на природе](/upload/images/virgin_girl.jpg)
В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем микробы достигают верхних отделов, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них - воспаление органов малого таза, которое ведет к спайкам на придатках и бесплодию.
Возможные осложнения
- воспаления матки и придатков;
- внематочная беременность;
- угроза выкидыша;
- преждевременные роды;
- различные послеродовые осложнения;
- спаечные процессы малого таза;
- бесплодие;
- боли при интимной близости;
- фригидность.
Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.
Анализ на гонорею
Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза - определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.
Для диагностики гонореи анализы мазка, ПЦР и посев берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.
При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
Какие анализы на гонорею сдают женщины и мужчины:
- Мазок отделяемого;
- Микроскопия по Грамму;
- ПЦР анализ;
- РНК тестирование (НАСБА);
- Бактериологический посев мазка.
Мазок на гонорею у девочек и девушек-девственниц:
- Из уретры;
- Из влагалища (без зеркал);
- С наружных половых органов;
- Из заднего прохода;
-
Из ротоглотки.
Диагностика
Какие есть исследования на триппер и их цена
Перечень анализов | Сколько стоит |
---|---|
Мазок на гонорею у женщин: 1 точка 2 точки 3 точки |
450 500 550 |
Мужской мазок | 500 |
ПЦР на гонорею |
450 |
ПЦР мазок (количественный) | 850 |
Мазок по Грамму | 750 |
Бак посев с подбором антибиотиков | 1 750 |
Анализ РНК НАСБА (ранняя диагностика) | 2 500 |
Комплексный анализ РНК НАСБА Хламидии / Гонококки / Микоплазма гениталиум / Трихомонада |
7 500 |
Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.
Лечение гонореи у женщин
Подход к лечению гонореи в настоящее время сильно изменился. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу терапии. Основное значение имеют антибиотики, оказывающие целенаправленное бактерицидное и бактериостатическое действие на микроорганизмы. Также необходима ферменто- и иммунотерапия (инъекции специфических и неспецифических препаратов), местные средства (ректальные свечи, микроклизмы, спринцевания). Во время беременности дозировка антибиотиков зависит от ее срока, характер процедур тоже меняется (например, непосредственно в канал шейки матки не вводятся лекарства).
Самостоятельное лечение гонореи в домашних условиях недопустимо. Это может привести к ее переходу в хроническую форму и возникновению необратимых процессов. Некоторые девушки считают, что достаточно найти в сети статью по этой теме или задать вопрос на медицинском форуме - и можно не утруждать себя визитом к врачу, сдавать анализы или «не тратить зря деньги». Но такие люди могут заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. В скупых текстах опубликованных, даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы, от которых зависит его результат.
![Схема лечения гонореи](/upload/images/lechenie_gonorei_u_zhenschin.jpg)
Лечиться от гонореи нужно строго под контролем врача. Доказательством успешно проведенной терапии является исчезновение признаков болезни и отсутствие гонококков в анализах, проводимых через 1-2 недели после окончания приема антибиотиков. У женщин, кроме этого, проводится дополнительно 2 таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.
Иммунитет к этой болезни не вырабатывается. При неправильном ее лечении гонорея принимает хроническое, затяжное течение и обостряется под влиянием алкоголя, острой пищи, полового возбуждения, интимных сношений и т.д.
Международные стандарты в лечении
В настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в схеме лечения гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. От неосложненной формы триппера с помощью этих антибиотиков можно вылечиться достаточно быстро.
Поскольку примерно в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести и курс против него. При обнаружении микроба у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если триппер у него не был диагностирован. Лечение хронической и осложненной формы осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков. Заболевшим всегда следует помнить, что учесть все особенности и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения гонореи (с учетом данных анализов), может только квалифицированный специалист.
Есть подозрение на наличие гонореи? Анализы, анонимное обследование и лечение в кратчайшие сроки в нашей клинике - запишитесь к гинекологу прямо сейчас!