Гонорея у женщин

Информация о заболевании

Несколько тысячелетий люди страдали этой болезнью, точно не зная о её причинах. Некоторое время сифилис и триппер считались разными стадиями одного и того же заболевания, и только в 1838 французский врач Ф.Рикор разделил эти болезни. Он вводил гной больных гонореей нескольким сотням людей, и ни у одного из них не развился сифилис. И только в 1879 году известный немецкий дерматовенеролог Альберт Людвиг Нейссер (1855-1916 гг.) открыл бактерию, вызывающую гонорею - диплококк - парный кокк, микроорганизм внешним видом похожий на зерна кофе (в честь него бактерия и получила название Neisseria gonorrhoea).
 

Как заразиться гонореей

Заражение гонореей у женщин происходит при половых контактах: вагинальных, оральных, анальных, реже - во время петтинга или сексуальных игр с инфицированным человеком. Источником чаще являются больные с хроническими, малосимптомными формами, которые редко сдают анализы на гонорею и не считают имеющиеся у них симптомы свидетельством "нехорошего" заболевания. Девочки могут инфицироваться при прохождении плода через родовые пути больной матери, при нарушении ею правил личной гигиены и ухода за детьми.

При гонорее у женщин возможно поражение мочеиспускательного канала (уретры), прямой кишки, глотки, шейки матки и глаз. Вызываемые гонококком заболевания это:

• уретрит,
• цервицит,
• сальпингит,
• проктит,
• бактериемия,
• артрит,
• конъюнктивит (бленнорея),
• фарингит,
• воспаление глотки и прямой кишки.

 

 

Инкубационный период

Время с момента заражения до появления первых симптомов гонореи составляет от 1 дня до 1 месяца (обычно у мужчин обычно составляет от 2 до 5 суток; у женщин - от 5 до 10 суток). Первичная локализация инфекции у мужчин - половой член, и выделения из него сразу же обращают на себя внимание больного; это заставляет быстрее обращаться к врачу для сдачи анализов. У женщин, напротив, место заражения может быть скрытым.

У 15 - 30% больных инфекция смешанная: кроме гонореи в анализах из половых путей присутствуют хламидии, трихомонады и другие возбудители. Их наличие не только удлиняет скрытый период заболевания (что свидетельствует об ослабленной реакции организма), но и ухудшает результаты курса лечения. Особенно это касается трихомонад, фагоцитирующих ("заглатывающих") гонококки, тем самым защищая последние от действия лекарственных веществ.
 

Симптомы гонореи у женщин

У большинства пациенток заболевание протекает бессимптомно. Даже если симптомы гонореи у девушки возникли, их не всегда правильно расценивают. Например, желтовато-белые выделения из влагалища считают просто симптомом молочницы!

Первым признаком инфицирования гонококком является поражение шейки матки, которая в результате воспаляется и выделяет гной. Могут воспаляться также мочеиспускательный канал и бартолиновы железы преддверия влагалища, что вызывает боль и чувство жжения при мочеиспускании.
 

Гонококковый фарингит (поражение глотки) часто протекает бессимптомно или проявляется болью в горле. Проктит (поражение прямой кишки) обычно протекает малосимптомно. Возможна боль в анальном канале, зуд и выделения. Наличие подобных симптомов и обнаружение в анализах мазка из прямой кишки гонореи у девушек-девственниц позволяет почти со 100% уверенностью говорить об имевших место фактах анального секса.

Фарингит и проктит встречаются как у мужчин (преимущественно гомосексуальной и бисексуальной ориентации), так и у женщин, более менее активно практикующих анальный и оральный секс.
 

Если Вы - лесби...
Если ваши предпочтения складываются так, что интимные отношения строите преимущественно или исключительно с девушками, это никак не уменьшает риски заражения половыми инфекциями. Ваша партнерша может быть носителем того или иного микроба, сама часто не подозревая об этом. Также следует помнить и о контактно-бытовом пути передачи отдельных возбудителей (хламидиоз, ВПЧ, сифилис), что возможно при использовании инфицированных предметов в сексуальных играх.

Поэтому сдача анализа на гонорею нужна и девушкам-лесбиянкам. С перечнем исследований и ценами можно ознакомиться в таблице ниже. К вашим услугам - хорошие, понимающие ваши предпочтения доктора, анонимное и быстрое обследование! О других интимных проблемах в лесби парах написано здесь.

 

 

Гонорея у девственниц
Может ли девушка-девственница заболеть гонореей? Если говорить о вероятности заражения гонореей, то гинекологи считают, что наиболее опасны традиционные, то есть вагинальные контакты, а также анальный секс. Возможно подхватить её при оральном сексе, но вероятность передачи инфекции в этом случае ниже, чем при генитальном или анальном половом акте. Говоря о девственницах, то многие девушки, желая сохранить плеву неповрежденной, допускают различные формы интимных отношений, в первую очередь - минет, куннилингус, сношение в задний проход, а также однополые отношения. При наличии данной инфекции у ее партнера, она может с успехом передаваться при подобной интимной близости. О вероятности и рисках заболевания гонореей у "розовых девочек" написано чуть выше.

 

 

В отсутствие лечения инфекция распространяется по половым путям вверх. Со временем микробы достигают верхних отделов, включая матку, маточные трубы, яичники и брюшную полость; возникают осложнения. Самое частое из них - воспаление органов малого таза, которое ведет к спайкам на придатках и бесплодию.
 

Возможные осложнения

1. воспаления матки и придатков;
2. внематочная беременность;
3. угроза выкидыша;
4. преждевременные роды;
5. различные послеродовые осложнения;
6. спаечные процессы малого таза;
7. бесплодие;
8. боли при интимной близости;
9. фригидность.

Как у мужчин, так и у женщин гонококк может проникать в кровь и, распространяясь в организме, поражать суставы (артрит), головной мозг и даже сердце. Поскольку у многих женщин гонорея протекает относительно бессимптомно, они невольно разносят инфекцию.
 

Анализ на гонорею

Лечение триппера у женщин и мужчин в первую очередь подразумевает подтверждение диагноза - определение возбудителя, а также проведение бактериологического и бактериоскопического анализов. Для выявления антител и антигенов к гонококкам прибегают к иммунологическим, иммунофлюоресцентным и другим исследованиям.

Для диагностики гонореи анализы мазка, ПЦР и посев берутся из мочеиспускательного канала, цервикального канала, влагалища, а также секрет простаты, соскобы из прямой кишки и др. В зависимости от конкретного случая может потребоваться забор материала из глаз, суставов. Подготовка заключается в тщательном туалете половых органов, без применения дезинфицирующих средств, отказ от антибиотиков.

При хронической форме заболевания, а также при наличии сопутствующих инфекций или при ранее проводившемся антибактериальном лечении показано использование культурального метода диагностики. Высокоинформативной оказывается и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Культуральный метод в настоящее время остается «золотым стандартом» диагностики гонореи у женщин и мужчин. Он заключается в посеве отделяемого из зоны воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности микроорганизма к антибиотикам.
 

Провериться у врача и сдать анализ на гонорею анонимно и срочно в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте. Работаем ежедневно, в т.ч. в выходные дни! Сдача анализов и прием специалистов по предварительной записи.
 

Лечение гонореи у женщин

Подход к лечению гонореи в настоящее время сильно изменился. В основном это связано с развитием устойчивости гонококков к антибиотикам пенициллинового ряда, которые в прошлом составляли основу терапии. Основное значение имеют антибиотики, оказывающие целенаправленное бактерицидное и бактериостатическое действие на микроорганизмы. Также необходима ферменто- и иммунотерапия (инъекции специфических и неспецифических препаратов), местные средства (ректальные свечи, микроклизмы, спринцевания). Во время беременности дозировка антибиотиков зависит от ее срока, характер процедур тоже меняется (например, непосредственно в канал шейки матки не вводятся лекарства).

Самостоятельное лечение гонореи в домашних условиях недопустимо. Это может привести к ее переходу в хроническую форму и возникновению необратимых процессов. Некоторые девушки считают, что достаточно найти в сети статью по этой теме или задать вопрос на медицинском форуме - и можно не утруждать себя визитом к врачу, сдавать анализы или «не тратить зря деньги». Но такие люди могут заплатить своим здоровьем за подобные взгляды. В скупых текстах опубликованных, даже очень правильных стандартах по лечению гонореи, часто упускаются многие нюансы, от которых зависит его результат.

 

 

Обратите внимание!
Лечиться от гонореи нужно строго под контролем врача. Доказательством успешно проведенной терапии является исчезновение признаков болезни и отсутствие гонококков в анализах, проводимых через 1-2 недели после окончания приема антибиотиков. У женщин, кроме этого, проводится дополнительно 2 таких же исследования: во время ближайшей менструации и сразу после нее.

Иммунитет к этой болезни не вырабатывается. При неправильном ее лечении гонорея принимает хроническое, затяжное течение и обостряется под влиянием алкоголя, острой пищи, полового возбуждения, интимных сношений и т.д.

Международные стандарты в лечении

В настоящее время, согласно рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) и Центра по Контролю за Заболеваемостью США (CDC) антибиотиками выбора в схеме лечения гонореи считаются: цефтриаксон, цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин, спектиномицин и азитромицин. От неосложненной формы триппера с помощью этих антибиотиков можно вылечиться достаточно быстро.

Поскольку примерно в 30% случаев гонорея сочетается с хламидиозом, согласно рекомендаций CDC, после приема однократной дозы противогонорейного препарата следует провести и курс против него. При обнаружении микроба у одного из партнеров, в обязательном порядке следует пролечить и другого, даже если триппер у него не был диагностирован. Лечение хронической и осложненной формы осуществляется более высокими дозами тех же антибиотиков. Заболевшим всегда следует помнить, что учесть все особенности и определить максимально эффективный препарат, его дозу и продолжительность лечения гонореи (с учетом данных анализов), может только квалифицированный специалист.

Есть подозрение на наличие гонореи? Анализы, анонимное обследование и лечение в кратчайшие сроки в нашей клинике - запишитесь к гинекологу прямо сейчас!