Уреаплазмоз у женщин
Уреаплазма парвум
Самая болезнетворная разновидность микроба. Этот тип обитает преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой сферы. Особенно часто анализы на уреаплазму обнаруживают её на гениталиях женщин и мужчин. Эта активная бактерия с легкостью расщепляет мочевину с выделением аммиака. Как следствие - затяжной воспалительный процесс и повышенное образование солей мочевой кислоты в мочеточниках и почках.
Уреаплазма парвум не имеет собственной клеточной оболочки, поэтому образует плотный симбиоз с эпителиальными клетками, со временем разрушая их. Ферментативная активность данного возбудителя позволяет оказывать разрушительное действие на протеины эпителия, уничтожая антитела слизистой оболочки и тем самым кардинально понижая местный иммунитет. Данный вид инфекции является более агрессивным и редко предполагает мирное носительство, чаще перерождаясь в яркий воспалительный процесс.
Уреаплазменная инфекция встречается:
У 39% больных аднекситом (воспалением придатков),
у 30% страдающих бесплодием,
у 29% имевших самопроизвольные выкидыши,
у 37% страдающих эрозией шейки матки,
у больных пиелонефритом - 66,7%.
Для нее характерны смазанные симптомы. Уреаплазма парвум в ПЦР анализах мазка часто обнаруживается в сочетании с трихомонадами, гарднереллами, хламидиями, что затрудняет решение вопроса о роли их как основной причины заболевания или сопутствующей агента, усиливающего патологический процесс.
Уреаплазма уреалитикум
Менее агрессивная бактерия, склонная к постоянному обитанию на слизистой здорового человека. Возможность развития воспалительного процесса, вызванного данным видом инфекции, появляется лишь при падении общего иммунитета организма. Уреаплазмы уреалитикум имеют слабо выраженную мембрану, благодаря чему легко внедряются в слизистые оболочки половых органов и мочевыводящих путей.
Но в то же время самая безобидная уреаплазма уреалитикум при беременности является более опасной: это единственный вид уреаплазм, проникающий через плацентарный барьер и представляющий реальную угрозу для будущего ребенка. Иногда обе разновидности, уреалитикум и парвум, существуют совместно на одной территории. В таких случаях в лабораторных анализах используют термин "Ureaplasma species".
Фото уреаплазм
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Женщины чаще всего являются носителями, а мужчины заражаются уреаплазмозом половым путем. После бессимптомного периода, длящегося от нескольких дней до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеиспускательного канала, позже добавляется необильные слизистые выделения из мочевых путей. Выходное отверстие уретры склеивается гнойными выделениями. Моча мутнеет. Интересен механизм воспаления уретры: бактерия продуцирует фермент, расщепляющий мочу, этот же фермент вызывает массовую гибель клеток, выстилающих канал изнутри. От этого появиться специфический "мочевой" запах.
Запах мочи из влагалища
У здоровой женщины железы влагалища регулярно продуцируют выделения со специфическим запахом, который обычно не вызывает отвращения, скорее у большинства мужчин, наоборот. При изменениях состава микрофлоры и повышенном количестве уреаплазм парвум и уреаплазмы уреалитикум они приобретают т.н. "запах мочи", иногда ощущаемый на расстоянии от интимного места девушки.
Варианты течения процесса:
- свежий (острый, подострый, вялотекущий) и
- хронический, для которого характерны малосимптомное течение и давность заболевания свыше 3-х мес.
Для развития уреаплазмоза у женщин большое значение имеет не столько сам факт наличия или отсутствия уреаплазмы, сколько широта и массивность ее распространения в организме, и состояние иммунитета.
Анализ на уреаплазму
Диагностика уреаплазмоза, а именно - сдача анализов на виды уреалитикум и парвум, рекомендуется женщинам, перенёсшим воспаление придатков и матки (эндометриты), страдающим невынашиванием беременности и бесплодием, эрозией шейки матки и нарушениями менструальной функции, а также страдающим хроническими кольпитами. В комплексе гинекологического обследования девушек-девственниц и подростков анализ на уреаплазмы (посев, мазок, ПЦР количественный и анализы крови) гинекологи берут при наличии жалоб на избыточные выделения и дискомфорта в интимной зоне.
Существуют несколько общепринятых способов исследования. К основным анализам на уреаплазму у женщин относятся:
- Бактериологический посев уреаплазм с определением титра и подбором антибиотиков,
- Определение антител в анализах крови на уреаплазму уреалитикум,
- Флороценоз комплексный,
- ДНК метод (ПЦР анализ качественный и количественный).
Высокий процент достоверности результата дает одновременное использование таких анализов на виды уреалитикум и парвум - ПЦР, кровь на антитела, посев на количество и чувствительность к антибиотикам. Ниже можно посмотреть перечень методов и цены анализа на уреаплазму у женщин и мужчин. Также их взятие возможно у детей и девочек-подростков.
Диагностика уреаплазмы
Какие надо сдать анализы на уреаплазмоз и их стоимость, ₽
| Список тестов | Цена |
|---|---|
| ПЦР качественный | 450 |
| ПЦР количественный | 850 |
| Флороценоз | 3 500 |
| Посевы | 1 750 |
|
Анализ крови |
|
| Антитела IgA | 750 |
| Антитела IgG | 750 |
| Антитела IgM | 750 |
Как лечить уреаплазмоз
У женщин лечение уреаплазмы должно проводится комплексно с использованием в схеме антибиотиков, к которым чувствителен микроорганизм, местных процедур, витаминотерапии, препаратов - иммуномодуляторов. Трудно переоценить вспомогательную роль физиотерапевтических процедур. При этом используются не химические факторы (лекарства), а физические: токи, магнитные поля, лазер, ультразвук и др. Как известно, уреаплазменная инфекция часто присутствует в анализах у девушек, страдающих хроническими аднекситами, спаечными процессами органов малого таза, дисфункциональными кровотечениями и др. Поэтому разнообразные методы лечения в гинекологии бесспорно оказывают положительное влияние на эффективность всего курса. Конкретный фактор подбирают индивидуально, в зависимости от возраста и имеющихся гинекологических заболеваний. По следующей ссылке можно посмотреть ответ на вопрос, нужно ли лечить уреаплазму или нет.
Эффективная схема лечения уреаплазмоза у женщин должна включать:
- Антибиотики, к которым чувствительны Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum;
- Противогрибковые препараты для профилактики молочницы;
- Ферменты, усиливающие эффективность противомикробных средств;
- Местное лечение (санация вульвы и влагалища);
- Вагинальные свечи;
- Иммуномодуляторы;
- Вспомогательные методики (физиотерапия, гинекологический массаж, грязевые тампоны и т.д.).
После окончания курса рекомендуется неоднократное контрольное обследование на уреаплазму. У женщин иногда симптомы болезни проходят быстро и без долгого врачебного воздействия. У части людей впоследствии могут отмечаться рецидивы, у других же этого не происходит, но причины этого пока не выяснены. Поэтому уреаплазмоз продолжает оставаться для врачей одним из наиболее непонятных и таинственных заболеваний.
