Синдром тазовой боли

Что такое тазовая боль?

Синдром хронической тазовой боли в гинекологии определяется как постоянная, жгучая боль , ощущаемая в области таза, особенно в паху, которая медленно распространяется на соседние области (нижняя часть спины, зона анального отверстия, нижние конечности).

По данным исследований, во всем мире почти 20% женщин страдают  тазовой болью разной степени выраженности. В зависимости от интенсивности и продолжительности боли, она может быть трех видов - острой, хронической и рецидивирующей.
 

Какие причины у тазовой боли

Болям в области малого таза у женщин могут способствовать следующие факторы:

1. Нарушения в нервной системе.
   Особое неврологическое состояние, называемое висцеральной гипералгезией, возникает в результате нарушений, которые могут постепенно привести к серьезному повреждению нервов. Наблюдается после некоторых операций, механических травм, воспалений, фиброзов, абортов или инфекций. Все это в совокупности приводит к возникновению “невропатической боли”, которая проявляется как жгучая, колющая или стреляющая боль в области таза.
2. Эндометриоз.
   При этом состоянии происходит острое воспаление ткани эндометрия из-за инфильтрации плазматическими клетками. Это приводит к боли в области таза, вызывающей болезненные спазмы в нижней части живота и аномальное маточное кровотечение.
3. Аденомиоз.
   В этом случае железы эндометрия проникают в мышцу матки (миометрий). Аденомиоз проявляется болями в области таза, судорогами, маточными кровотечениями и болезненными менструациями с судорогами (дисменорея).
4. Спайки.
   Плотные спайки в малом тазу вызывают нарушение кровоснабжения и иннервации органа, что приводит к возникновению тазовой боли. Два распространенных случая, связанных со спайками, - "синдром остаточных яичников" (оставшиеся ткани яичников после операции) и "синдром захваченных яичников" (при хроническом воспалении яичники остаются связанными спайках). Все эти состояния приводят к хроническим болям тазового происхождения.
5. Цистит:
   Интерстициальный цистит может привести к хронической боли в тазу.
6. Застой крови в малом тазу.
   При определенных условиях застой кровотока в сосудах вызван варикозным расширением маточных и яичниковых вен. Это вызывает вялый ток крови по венам и их переполнение, вызывая боль в области таза.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВОЗМТ).
   Болезни женских внутренних органов, вызванные инфекциями (хламидиями, гонореей, трихомонадой и др.) вызывают воспаление верхних половых путей. Это является одной из частых причин хронической тазовой боли у женщин.
8. Кисты яичников.
9. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
   Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возникающие из-за межпозвонковой грыжи или повреждения спинальных мышц, могут привести к тазовым болям. В некоторых случаях может наблюдаться пролапс тазовых органов. В этом состоянии пациентка испытывает частые сокращения мышц и напряжение в определенной группе.
10. Желудочно-кишечные болезни.
    Расстройства кишечника, такие как диарея, запор и вздутие живота, могут привести к синдрому тазовой боли.
11. Урологические проблемы.
    Нарушения функции почек, вызванные камнями в почках, камнями мочеточника или инфекциями мочевыводящих путей, могут вызвать хронические урологические расстройства вроде цистита у женщин, что проявляется болью в тазовой части.
     

Симптомы

Симптомы тазовой боли часто путают с проявлениями других заболеваний. Встречаются чаще всего такие признаки этой патологии (исключительно ее или в сочетании с гинекологическими или иными заболеваниями):

• Жгучая боль или тупая боль в паху и нижней части живота;
• Спазмы в животе до или после менструации;
• Болезненный половой акт;
• Боль при дефекации и мочеиспускании;
• Болезненная овуляция;
• Ректальное кровотечение;
• Боль в пояснице;
• Бесплодие;
• Вздутие живота;
• Кровотечение между менструальными циклами;
• Ощущение давления, тяжести и болезненности в области таза;
• Пронзительная боль после длительного сидения или стояния;
• Боль, иррадиирующая в нижние конечности из паха;
• Слабость и усталость.
   

Виды тазовой боли

Диагностика

Точная диагностика тазовой боли любого вида имеет важное значение для правильного лечения этого заболевания. Обычно гинекологи проводят следующие диагностические тесты-

1. Скрининг на инфекцию: делается для исключения возможности хламидийных и иных инфекционных процессов, см. далее подробности, как и где сдать анализы в Москве.

2. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза и МРТ - они имеют решающее значение для выявления разнообразной патологии области матки и придатков, аденомиоза и эндометриоза.

3. Анализы: общий крови и мочи, сдача анализа на онкомаркеры.
 

Лечение тазовой боли

При синдроме хронической тазовой боли у женщин и девушек врачами рекомендована комплексная терапия, сочетающая воздействие как на причину недомогания, так и на клинические проявления. Поскольку видов патологии несколько, а возможных причин - десятки, рекомендовать методы облегчения страдания и выбрать метод, как лечить тазовую боль, можно только после обследования. Схема лечения предполагает терапию как основного заболевания, так и назначение препаратов, нормализующих работу нервной системы и отвечающих за восприятие боли. При наличии неприятных симптомов в области малого таза приглашаем записаться на прием к гинекологу в нашу женскую клинику в Москве! Богатый арсенал методов, включая проверенные многолетней практикой альтернативные (народные) средства.

 

Лечение гинекологии

Полезные советы