Синдром тазовой боли

Состояния тазовой боли становятся очень распространенными у женщин после определенного возраста, особенно в постменопаузальной фазе. В большинстве случаев синдром тесно связан с физиологическими и средовыми факторами. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от интенсивности заболевания.

Что такое тазовая боль?

Синдром хронической тазовой боли в гинекологии определяется как постоянная, жгучая боль , ощущаемая в области таза, особенно в паху, которая медленно распространяется на соседние области (нижняя часть спины, зона анального отверстия, нижние конечности).

Кости таза

По данным исследований, во всем мире почти 20% женщин страдают  тазовой болью разной степени выраженности. В зависимости от интенсивности и продолжительности боли, она может быть трех видов - острой, хронической и рецидивирующей.
 

Какие причины у тазовой боли

Болям в области малого таза у женщин могут способствовать следующие факторы:

  1. Нарушения в нервной системе.
    Особое неврологическое состояние, называемое висцеральной гипералгезией, возникает в результате нарушений, которые могут постепенно привести к серьезному повреждению нервов. Наблюдается после некоторых операций, механических травм, воспалений, фиброзов, абортов или инфекций. Все это в совокупности приводит к возникновению “невропатической боли”, которая проявляется как жгучая, колющая или стреляющая боль в области таза.
  2. Эндометриоз.
    При этом состоянии происходит острое воспаление ткани эндометрия из-за инфильтрации плазматическими клетками. Это приводит к боли в области таза, вызывающей болезненные спазмы в нижней части живота и аномальное маточное кровотечение.
  3. Аденомиоз.
    В этом случае железы эндометрия проникают в мышцу матки (миометрий). Аденомиоз проявляется болями в области таза, судорогами, маточными кровотечениями и болезненными менструациями с судорогами (дисменорея).
  4. Спайки.
    Плотные спайки в малом тазу вызывают нарушение кровоснабжения и иннервации органа, что приводит к возникновению тазовой боли. Два распространенных случая, связанных со спайками, - "синдром остаточных яичников" (оставшиеся ткани яичников после операции) и "синдром захваченных яичников" (при хроническом воспалении яичники остаются связанными спайках). Все эти состояния приводят к хроническим болям тазового происхождения.
  5. Цистит:
    Интерстициальный цистит может привести к хронической боли в тазу.
  6. Застой крови в малом тазу.
    При определенных условиях застой кровотока в сосудах вызван варикозным расширением маточных и яичниковых вен. Это вызывает вялый ток крови по венам и их перенаполнение, вызывая боль в области таза.
  7. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВОЗМТ).
    Болезни женских внутренних органов, вызванные инфекциями (хламидиями, гонореей, трихомонадой и др.) вызывают воспаление верхних половых путей. Это является одной из частых причин хронической тазовой боли у женщин.
  8. Кисты яичников.
  9. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
    Проблемы с опорно-двигательным аппаратом, возникающие из-за межпозвонковой грыжи или повреждения спинальных мышц, могут привести к тазовым болям. В некоторых случаях может наблюдаться пролапс тазовых органов. В этом состоянии пациентка испытывает частые сокращения мышц и напряжение в определенной группе.
  10. Желудочно-кишечные болезни.
    Расстройства кишечника, такие как диарея, запор и вздутие живота, могут привести к синдрому тазовой боли.
  11. Урологические проблемы.
    Нарушения функции почек, вызванные камнями в почках, камнями мочеточника или инфекциями мочевыводящих путей, могут вызвать хронические урологические расстройства вроде цистита у женщин, что проявляется болью в тазовой части.
     

Симптомы

Симптомы тазовой боли часто путают с провлениями других заболеваний. Встречаются чаще всего такие признаки этой патологии (исключительно ее или в сочетании с гинекологическими или иными заборлеваниями):

  • Жгучая боль или тупая боль в паху и нижней части живота;
  • Спазмы в животе до или после менструации;
  • Болезненный половой акт;
  • Боль при дефекации и мочеиспускании;
  • Болезненная овуляция;
  • Ректальное кровотечение;
  • Боль в пояснице;
  • Бесплодие;
  • Вздутие живота;
  • Кровотечение между менструальными циклами;
  • Ощущение давления, тяжести и болезненности в области таза;
  • Пронзительная боль после длительного сидения или стояния;
  • Боль, иррадиирующая в нижние конечности из паха;
  • Слабость и усталость.
     

Виды тазовой боли

Острая боль

Это та боль в тазу, которая обычно длится менее трех месяцев. Он характеризуется повреждением тканей и индуцируется определенными клиническими состояниями, такими как раздражение брюшины (характеризующееся растяжением и воспалением), чрезмерное давление на стенки тазовых структур и ишемические атаки. Причина ее обычно идентифицируется и поэтому острая тазовая боль у женщин излечима в большинстве случаев.

Хроническая тазовая боль

Эта категория боли сохраняется около 6 месяцев или более и обычно носит циклический характер. Также может наблюдаться нециклическая боль, которая сохраняется в течение 3 месяцев и более. Независимо от продолжительности, хроническая тазовая боль нарушает нормальную повседневную деятельность; обычно наблюдается у женщин после 30 лет. Лапароскопическая оценка становится необходимой лишь в немногих критических случаях. Такой тип боли обычно возникает из-за проблем опорно-двигательного аппарата, неврологических, желудочно-кишечных и гинекологических заболеваний.

Рецидивирующая боль

Отдельный клинический тип хронической боли, возникающей в тазовой области циклически. Обычно она носит нерегулярный и прерывистый характер. Причины - определенные клинические состояния, такими как боль во время овуляции, альгодисменорея (менструация с болью в животе и судорогами) и аденомиоз (встроенные эндометриальные железы в мышце матки). Рецидивирующая тазовая боль носит эпизодический характер и может быть вылечена с помощью лекарств.

 

Диагностика

Точная диагностика тазовой боли любого вида имеет важное значение для правильного лечения этого заболевания. Обычно гинекологи проводят следующие диагностические тесты-

1. Скрининг на инфекцию: делается для исключения возможности хламидийных и иных инфекционных процессов, см. далее подробности, как и где сдать анализы в Москве.

2. Трансвагинальное УЗИ органов малого таза и МРТ - они имеют решающее значение для выявления разнообразной патологии области матки и придатков, аденомиоза и эндометриоза.

3. Анализы: общий крови и мочи, сдача анализа на онкомаркеры.
 

Лечение тазовой боли

При синдроме хронической тазовой боли у женщин и девушек врачами рекомендована комплексная терапия, сочетающая воздействие как на причину недомогания, так и на клинические проявления. Поскольку видов патологии несколько, а возможных причин - десятки, рекомендовать методы облегчения страдания и выбрать метод, как лечить тазовую боль, можно только после обследования. Схема лечения предполагает терапию как основного заболевания, так и назначение препаратов, нормализующих работу нервной системы и отвечающих за восприятие боли. При наличии неприятных симптомов в области малого таза приглашаем записаться на прием к гинекологу в нашу женскую клинику в Москве! Богатый арсенал методов, включая проверенные многолетней практикой альтернативные (народные) средства.

 

Полезные советы

Рекомендуется:


✔ Легкие физические упражнения.

✔ Есть фрукты, овощи, рыбу и курицу - они обеспечивают организм  необходимыми витаминами и минералами.

✔ Потребляйте много жидкости - это помогает поддерживать организм увлажненным.

Нежелательно делать:


✘ Употреблять острую пищу.

✘ Употреблять слишком много кофеина - он увеличивает риск развития хронической тазовой боли.

✘ Потреблять молочные продукты - это может увеличить частоту судорог и болей в животе.

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2021гг.