Эрозия шейки матки

Одним из самых распространенных заболеваний в гинекологии является эрозия шейки матки или, как ее еще называют, "цервикальная эктопия". Эта проблема весьма актуальна, ведь этот диагноз ежегодно записывается врачами женских консультаций в десятки тысяч медицинских карточек. Никак себя не проявляя, эрозия может потихоньку, как червь проедает яблоко, подтачивать вас изнутри. Казалось бы, маленькая ранка – а столько бед может принести. Это и воспалительные заболевания матки и придатков, и различные опухоли, и даже бесплодие. Что же это такое, по какой причине возникают эрозии на шейке матки и какие анализы нужно сдать для её диагностики и куда лучше обратиться за её лечением в Москве, расскажем в этом материале.

Общая информация

Эрозия шейки матки - это доброкачественный патологический процесс, который приводит к изменению покровного эпителия на шейке. Эктопии занимают первое место среди других заболеваний шейки матки, лечение которой мы рассмотрим чуть позже. По сути, это поражение слизистой, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки замещается цилиндрическими клетками из шеечного (цервикального) канала. Однослойный эпителий из канала выходит на наружную часть и попадает совершенно в другую "среду обитания". Под воздействием кислой среды влагалища и нижеперечисленных причин клетки эпителия начинают более или менее активно разрастаться. Таким образом и происходит прогрессирование очага до больших размеров.

МКБ-10 Эрозия шейки матки:
N00-N99 Болезни мочеполовой системы,
→ N80-N98 Невоспалительные болезни женских половых органов,
→ → N86 Эрозия и эктропион шейки матки.
 

Причины эрозии шейки матки

Наиболее распространенные причинами развития данной цервикальной патологии являются:

  1. Половые инфекции, дисбактериоз влагалища;
  2. Воспалительные заболевания половой сферы;
  3. Раннее начало половой жизни;
  4. Травмы во время абортов и родов;
  5. Нарушения гормонального статуса, дисфункции яичников;
  6. Снижении иммунитета;
  7. Частая смена половых партнеров;
  8. Агрессивный секс, вагинальный фистинг, БДСМ.
     

Симптомы эрозии шейки матки

Клинические проявления при наличии эрозии на шейке матки у женщин нечеткие или часто отсутствуют вообще. В большинстве случаев диагноз является случайной находкой при гинекологическом осмотре. Дело в том, что цервикальный отдел матки лишен болевой чувствительности и даже при половом сношении женщина с эрозией не испытывает чувство дискомфорта.

Появление симптомов обусловлено наличием сопутствующих эрозии заболеваний цервикального канала (эндоцервицит), влагалища (вульвовагинит или кольпит) и, при восхождении инфекции из шейки матки вверх - воспаления матки и придатков.

Как образуется эктопия

В ряде случаев отмечаются кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после интимной близости. При эрозии большого размера или при осложненном ее течении могут быть такие жалобы, как боли при сексе и слизисто-гнойные выделения из влагалища. Последнее бывает, когда к эктопии присоединяется воспалительный процесс.
 

Основные виды патологии


Следует понимать, что общепринятый термин «эрозия шейки матки» в гинекологии довольно обширный и заключает в себе несколько проявлений этого заболевания. Поэтому необходимо каждый вид эрозии проявляться будет по разному. Ниже представлены основные разновидности эктопии шейки матки и ее симптомы.

Врожденная эрозия шейки матки

Проявляется в смещении цервикального цилиндрического эпителия. Расположение границы между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием на наружной поверхности влагалищной части шейки матки нередко сопутствует недоразвитию внутренних половых органов. Отмечается этот вид эрозии в подростковом и молодом возрасте, при этом клиническая симптоматика преимущественно отсутствует.

Выявляется на первом полноценном гинекологическом осмотре при кольпоскопии, где гинекологи определяют на шейке матки наличие ярко-красного участка. При обзорной визуальной микроскопии эта патология шейки матки имеет вид участка ярко-красного цвета, правильной округлой формы, расположенного вокруг наружного зева. Область эктопии с четкими ровными границами равномерно покрыта цилиндрическим эпителием, зоны превращения (участки замещения одного вида эпителия другим) отсутствуют. Раствором Люголя область врожденной эктопии не окрашивается. Если врач подтверждает, что это эктопия или врожденная эрозия, то никакой серьезной угрозы здоровью нет.
 

Истинная эрозия

Данная форма эктопии - это дефект многослойного плоского эпителия шейки. При осмотре при помощи зеркал видно яркое красное пятно диаметром до 1 см. вокруг наружного зева с четкими отграниченными краями. при простой кольпоскопии представляет собой участок слизистой оболочки, лишенный эпителиального покрова, с четкими выступающими краями; дно эрозии неровное, бугристое, ярко-красного цвета, местами с рыхлыми некротическими наложениями. Обработка слизистой оболочки 3% раствором уксусной кислоты вид не меняет. При нанесении раствора Люголя участок, лишенный эпителия, не окрашивается. Симптомы такой эрозии довольно скудные, например, в слизистых выделениях иногда появляются кровянистые прожилки.

Если истинная форма вызвана инфекционными заболеваниями, то основная опасность заключается в том, что половая инфекция может проникнуть из шейки в матку и в придатки и вызвать их воспаление, что чревато бесплодием.
 

Псевдоэрозия (ложная, эктопия шейки матки)

Это самый распространенный тип цервикальной патологии, встречающийся у каждой второй женщины. Внешне похожа на истинную, тоже ярко-красное пятнышко, различных размеров. Отличия ее симптомов в том, что поверхность шейки при псевдоэрозии ровная и не кровоточит. Часто на наружной поверхности влагалищной части определяются перемещенные из канала шейки матки участки цилиндрического эпителия ярко-розовые, с зернистой поверхностью, образованной округлыми или продолговатыми сосочками, в которых иногда отчетливо видны концевые сосудистые петли. Однако существуют большие риски инфицирования, что сопровождается появлением болей в нижней части живота, белей и контактных кровянистых выделений (во время или после сексуального контакта или гинекологического обследования).

Если диагностика показывает, что присутствует дисплазия CIN 2-3 степени, то без лечения (прижигания радиоволновым методом) эрозии на шейке матки существует реальная опасность развития рака через несколько лет (5-15).

 

Фото эрозии на шейке матки

Нормальная слизистая шейки Начальная стадия эрозии Фото большой эрозии по всей шейке матки
Нормальная шейка Начальная стадия эрозии Обширная эрозия

 

Фото эктопии шейки матки:
1 - многослойный плоский эпителий;
2 - цилиндрический эпителий;
3 - стык между цилиндрическим и многослойным плоским.

Маленькая эрозия на шейке матки Как выглядит эрозия шейки матки, фото показывает наглядно. Нелегко бывает представить себе, что при отсутствии боли, внутри тела, а точнее - влагалища, может находиться обширная язва. Но увиденное глазом - это только предварительное заключение. Для уточнения состояния цервикального эпителия при подозрении на эктопию врач гинеколог проведет необходимое обследование.

Анализы при эрозии шейки матки

Какие анализы нужно сдать перед прижиганием или радиоволновым лечением эрозии шейки матки? Прежде всего врач гинеколог берет те исследования, которые смогут точно установить клеточную структуру выявленной патологии и исключить онкологический процесс. Такими рекомендованными анализами и методами стандартной инструментальной диагностики в настоящее время согласно действующих в гинекологии стандартов являются:

  1. Осмотр в гинекологических зеркалах;
  2. Расширенная и видео- кольпоскопия;
  3. Анализ на онкотипы ВПЧ (Дайджен-тест);
  4. Жидкостная онкоцитология из 2-х точек;
  5. Биопсия шейки матки;
  6. Диагностика скрытых инфекций.

 

Врач гинеколог осматривает девушку с эрозией и берет анализы
 
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2020гг.