PRP терапия эндометрия

Информация о процедуре

PRP терапия эндометрия (от англ. platelet-rich plasma — плазма, обогащённая тромбоцитами) — это малоинвазивная процедура в гинекологии, при которой в полость матки вводят плазму, полученную из собственной крови пациентки. Она вводится с помощью специального тонкого катетера под контролем УЗИ, аналогично процедуре внутриматочной инсеминации (ВМИ).

Зачем назначают PRP для эндометрия

Несмотря на растущее использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) для борьбы с женским бесплодием, общий успех составляет менее 40%. Тонкость эндометрия - частая причина бесплодия, которое часто невосприимчиво к гормональной терапии, состояние, называемое рефрактерным эндометрием, и оно часто приводит к повторной неудачной имплантации. Он характеризуется отсутствием пролиферативной реакции роста и увеличением толщины эндометрии, обычно вызываемым эндогенными или экзогенными половыми гормонами, что делает такую слизистую оболочку матки неспособной к приему плодного яйца.

Таким образом, слизистая матки играет важную роль в достижении оптимальных результатов вспомогательных репродуктивных технологий. Рост эндометрия после неадекватной стимуляции яичников может быть недостаточным, что приводит к плохим результатам циклов ЭКО / ИКСИ. Были предложены различные стратегии для увеличения толщины эндометрия, особенно в резистентных случаях, одной из которых является Platelet-Rich Plasma в эндометрий матки.
 

Преимущества методики:

• Рост клеток: стимулирует пролиферацию клеток эндометрия.
• Кровоток: способствует неоангиогенезу (образованию новых кровеносных сосудов).
• Снижение воспаления: помогает регулировать местное воспаление, создавая более благоприятную среду для эмбриона.
• Утолщение: помогает увеличить толщину латентно тонкой эндометриальной выстилки.
• Безопасно: это процедура с использованием аутологичной плазмы, полученной непосредственно от пациента, PRP эндометрия не вызывает побочных эффектов, в отличие от других методов лечения.

Показания к проведению PRP-терапии эндометрия

Эндометриальная PRP-терапия подходит в ситуациях, когда необходимо улучшить рецептивность слизистой оболочки матки. Основные из них — рефрактерный эндометрий и болезнь Ашермана. Она также может применяться при рецидивирующей неудаче имплантации и в других случаях.

• Рефрактерный эндометрий
  Когда эндометрий не реагирует должным образом на гормональные сигналы, необходимые для имплантации эмбриона. В гинекологии он считается  рефрактерным, если его размер не достигает 6 мм при использовании различных протоколов и адъювантных методов лечения, таких как АСК (аспирин®) или силденафил (виагра®).
   
• Повторная неудача имплантации
  Женщины, у которых наблюдались многочисленные неудачные попытки имплантации при оптимальной пересадке бластоцист.
   
• Синдром Ашермана
  Это состояние, при котором в матке образуются рубцы или спайки. Факторы роста могут стимулировать заживление и восстановление эндометрия.
   
• Аденомиоз (внутренний эндометриоз)
  Когда эндометриальная ткань врастает в мышечную стенку матки, PRP-терапия эндометрия может помочь уменьшить воспаление.
   

Как проводится PRP эндометрия

Процедура включает несколько этапов:

1. Забор крови.
   Первым шагом в получении обогащенной тромбоцитами плазмы является забор венозной крови у женщины, аналогично проведению взятию для постановки анализов крови.
    
2. Центрифугирование.
   Кровь обрабатывают в центрифуге, чтобы отделить фракцию, богатую тромбоцитами. Центрифугирование отделяет тромбоциты и другие важные компоненты от плазмы крови. После отделения тромбоциты и другие факторы роста смешиваются с небольшим количеством плазмы крови для получения обогащенного тромбоцитами плазменного концентрата.
    
3. Сеанс PRP.
   Полученную обогащенную плазму вводят в полость матки тонким катетером. PRP вводится непосредственно в эндометрий за несколько дней до переноса эмбриона. В зависимости от патологии пациентки и достигнутой толщины эндометрия определяется количество доз, которые необходимо ввести перед переносом эмбриона. В среднем проводится три инъекции за 5-7 дней до переноса (этого бывает достаточно при предварительном прохождении нескольких подготовительных курсов ПРП).

Польза от введения плазмы в полость матки:

• Стимулирует восстановление внутренней, слизистой оболочки.
• Улучшает микроциркуляцию и образование новых сосудов (ангиогенез).
• Повышает способность эндометрия к имплантации эмбриона.
• Снижает воспаление и улучшает местный иммунный ответ.
• Усиливает чувствительность рецепторов матки к эндокринным стимулам.

Анализы перед PRP эндометрия

Перед процедурой врач проводит гинекологический осмотр на кресле и назначает обследования:

1. общий и биохимический анализы крови,
2. мазок на флору,
3. ПЦР на "скрытые инфекции,
4. анализы на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты),
5. УЗИ органов малого таза. 

Приносить анализы с собой необходимости нет, все исследования можно провести на месте. Если Вы сдавали анализы ранее и они находятся в рамках срока годности, они могут быть приняты клиникой и не потребуют пересдачи. Данные вопросы можно обсудить на предварительной консультации со специалистом.

Кто делает ПРП терапию матки:
Врач Трифонова Елена Сергеевна 
запись ☏ +7(495)797-7825