PRP терапия перед ЭКО

Зачем назначают PRP при ЭКО

При процедуре внутриматочного введения плазмы перед переносом в протоколах ЭКО материал для PRP получают из свежей цельной крови, взятой из периферической вены пациентки. Образец крови будет центрифугироваться при 1500 g (RCF) в течение 10 минут, и повторное переворачивание пробирки позволит получить PRP в требуемой концентрации.

Затем 2,5-3,5 мл PRP будет введено в полость матки через специальный катетер. Утолщение эндометрия будет оцениваться с помощью ультразвукового исследования через 24-48 часов после инстилляции, и, если его толщина достигнет 7 мм, репродуктологами будет организован перенос эмбриона.

За последние 2 года гинекологами нашей клиники изучались 39 пациенток, у которых в анамнезе были отмененные циклы из-за недостаточного роста эндометрия (<7 мм). Врачи обнаружили, что толщина эндометрия увеличилась через 96 часов после однократного введения PRP и достигла более 7 мм после пятого - восьмого сеанса внутриматочного введения плазмы практически у всех пациенток (33).

Механизм действия метода

Почему репродуктологи и акшеры видят такой эффект от Platelet Rich Plasma?

Когда обогащенная плазма вводится в полость матки, факторы роста в тромбоцитах высвобождаются в непосредственно в эндометрий. В тромбоцитах содержатся факторы роста — биологически активные вещества, которые стимулируют деление клеток, синтез белков и регенерацию тканей. Когда такую плазму вводят в полость матки или непосредственно в ткань яичников, эти факторы запускают восстановительные процессы.

В результате может улучшиться микроциркуляция крови, активироваться местный иммунитет, усилиться выработка коллагена и фибробластов, а эндометрий - стать толще и лучше структурироваться. При ЭКО это создаёт более благоприятные условия для имплантации эмбриона.

Результаты терапии

В результате в слизистой оболочке ускоряется рост клеток, и это дает надежду, что эндометрий станет толще. Чем он толще, тем легче пересаженному эмбриону имплантироваться в стенку матки, поэтому вероятность наступления беременности значительно возрастает.

Научные основы улучшения результатов ЭКО:

1. Улучшение толщины эндометрия. 
   Недавние исследования показывают, что инъекции PRP могут увеличить его толщину в среднем на 2-3 миллиметра после завершения одного полного курса (в среднем 10 процедур). Факторы роста в Platelet Rich Plasma действуют как удобрение для эндометриальной ткани. Мы наблюдаем улучшение образования кровеносных сосудов, увеличение толщины ткани и повышение общей рецептивности, чего невозможно достичь с помощью одной лишь традиционной гормональной терапии.
    
2. Улучшение качества яйцеклеток у женщин старшего возраста. 
   Возраст остается наиболее значимым фактором, влияющим на успех ЭКО, главным образом потому, что качество яйцеклеток со временем снижается. Именно здесь PRP-терапия демонстрирует одни из самых многообещающих результатов, хотя исследования в этой области все еще продолжаются. Однако — и это крайне важно - ПРП не является источником вечной молодости. Он не может обратить вспять прогрессирующее старение яичников, но может дать некоторым женщинам дополнительное преимущество, когда у них возникают проблемы с качеством яйцеклеток.