Цервикальный кондиломатоз
Информация по проблеме
Определение / общее:
Кондиломы на шейке матки - это повреждение, предшествующее цервикальному раку. Подкатегория: LSIL
Код по МКБ-10
D26 Другие доброкачественные новообразования матки,
B97.7 Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
Нозологическая цепочка:
Ненормальные внутренние гениталии:
Аномалия женских внутренних половых органов:
Врожденная аномалия матки:
Нарушение шейки матки:
Новообразование шейки матки:
Цервикальное плоскоклеточное новообразование:
Цервикальная кондилома / Acuminatum.
Терминология патологии:
а). плоская кондилома шейки матки (эндофитная),
б). остроконечные кондилома шейки матки (экзофитная).
Эпидемиологические данные.
Истинная распространенность патологии неизвестна, до 5,0% мазков Папаниколау (ПАП-тест) имеют результаты уровня LSIL или ASC-H.
Локализация роста цервикальных кондилом.
Зона трансформации ("место встречи" многослойного эпителия видимой части шейки матки с циллиндрическим эпителием на выходе из цервикального канала,а также экзоцервикс).
Причины появления .
Запуск механизма роста кондилом на шейке матки ассоциируется с инфицированием ВПЧ типами 6 и 11. Другие присутствующие у данной женщины разновидности вирусов ВКР (16, 18, 33, 31) усугубляют прогностические ожидания.
Клинические признаки и особенности.
Обычно передаются половым путем, пики выявления приходятся на третье и четвертое десятилетие;
Имеют тенденцию повторяться; часто увеличиваются в размере и количестве во время беременности;
Долгое время существуют бессимптомно и выявляются случайно при кольпоскопии;
Цервикальный мазок на атипию может иметь результат "ASC-US", если симптомы отсутствуют.
Визуализация.
а). В той или иной степени приподнятый над слизистой оболочной полипоидный или папиллярный очаг с выраженной сосудистой системой.
б). Гигантская цервикальная кондилома как необычный, но важный вариант, представляет собой большую опухоль шейки матки с переходом на слизистую верхней трети влагалища.
в). Незрелая кондилома / папиллярная незрелая метаплазия шейки матки.
Фото кондиломы шейки матки
 |
 |
 |
| фото 1. Гигантская кондилома шейки матки | фото 2. Экзофитные кондиломы | фото 3. Плоские эндофитные кондиломы |
Плоская кондилома шейки матки
Плоская кондилома находится на внутренней части слизистой оболочки шейки матки, но особенность заключается в том, что рост её идет внутрь органа, а не наружу. Такое явление в гинекологии носит название цервикальной дисплазии. По этой причине при невнимательном, беглом осмотре образование почти не видно. Это затрудняет процесс диагностики и лечения, что очень опасно для женского здоровья. В случае прогрессирования заболевания клетки базального эпителия шейки повреждаются, и если их вовремя не удалить, это может повлечь за собой осложнения вплоть до онкологии.
Методы диагностики плоских кондилом на шейке матки:
- Визуальный осмотр;
- Осмотр гинекологическим зеркалом;
- Кольпоскопия;
- Проба с уксусной кислотой;
- Проба Шиллера;
- Пап-тест;
- Биопсия с гистологией.
Таким образом, плоская цервикальная кондилома - это изначально полностью доброкачественное образование, располагающееся на слизистой оболочке органа нижнего отдела женской репродуктивной системы. Учитывая высокий потенциал риска её присутствия, лечение (удаление) кондиломы соответствующими методами требуется обязательно, так как её клетки могут перерождаться в раковые.
Остроконечные кондиломы шейки матки
Это генитальные бородавки на относительно короткой ножке или широком основании, которые могут постоянно разрастаться, или же проявляться единичными «соцветиями». На слизистой оболочке шейки матки они видны как бледно-розовые, остроконечные множественные образования неправильной формы. В отличие от плоских кондилом, эти формы обычно хорошо заметны при проведении осмотра шейки матки у женщин даже невооруженным глазом.
Пути передачи вируса:
- При незащищенном сексуальном контакте.
- От матери к ребенку во время родов.
- Через общие гигиенические принадлежности.
- Загрязненные предметы, вводимые во влагалище.
- Не стерильные инструменты в мед. учреждениях.
Факторы риска:
- Иммунный дефицит.
- Длительный стресс.
- Частая смена половых партнеров.
- Гормональный дисбаланс.
- Наличие 2 и более ЗППП.
- Ранний старт интимных отношений.
Симптомы:
- Жжение, зуд во влагалище.
- Нездоровые выделения.
- Неприятные ощущения во время секса.
- Контактные кровотечения.
- Зловонный запах (в запущенных случаях).
Являясь клинически явным проявлением папилломавирусной инфекции, при отсутствии лечения цервикальные бородавки вполне успешно могут распространяться на другие участки половой системы. Чаще всего они вылезают на половых губах, стенках влагалища и, при известных сексуальных предпочтениях, в области ануса и ротоглотке. Если кондиломы разрастаются в уретре, то человек будет испытывать неприятные ощущения при мочеиспускании.
Диагностические мероприятия схожи с таковыми при обнаружении плоских бородавок. Обязательными являются полный осмотр половых органов, уретры и анального канала для выявления возможных "дочерних" очагов, кольпоскопия и сдача Дайджен-теста.
Лечение кондиломы шейки матки
Пойти к хорошему гинекологу и начать лечить болезнь следует как можно быстрее. Это предотвратит прогрессирование и развитие осложнений. Терапия плоских кондилом носит комплексный характер. Она включает в себя удаление бородавок и укрепление иммунитета.
1. Удалять кондиломы на шейке матки лучше всего методом радиохирургии. Это позволит не только убрать поврежденные участки, но и отправить полученные ткани на гистологическое исследование. Его не следует игнорировать, чтобы быть спокойной за результат процедуры.
3. Улучшение иммунного ответа. Лекарства применяются в виде свечей, уколов, мазей. Они оказывают иммуномодулирующее действие, препятствуют размножению ВПЧ, предотвращают повторный рост кондилом.
Хотите пройти диагностики и решить проблему? Предлагаем записаться в клинику на прием к специалисту. Узнайте подробнее, к какому врачу обращаться за лечением кондилом и телефон для записи.