Эндометрит у женщин
Что такое эндометрит
Эндометрий, эта внутренняя оболочка матки, очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к женским половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново), затем под влиянием гормонов второй фазы она «созревает», в ней накапливается большое количество питательных веществ - матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку.
Если беременность не наступила, функциональный слой матки (эндометрий) отторгается - проходит менструация. Выражаясь образно, месячные - это "слезы матки по несостоявшейся беременности".
Воспаление матки, вернее, ее слизистой оболочки - эндометрит - первоначально возникает под влиянием инфекции (микробов, вирусов), которые чаще всего попадают в матку из влагалища и шейки восходящим путем. Изменения, возникающие в результате воздействия воспаления в матке, приводят к нарушению работы органа со всеми возможными вытекающими из этого последствиями. Также воспалительный процесс эндометрия может распространиться на мышечную оболочку матки (эндомиометрит) и на другие органы женской половой системы: яичники, маточные трубы, брюшину малого таза.
Причины эндометрита
Главной причиной эндометрита у женщин является инфекция, проникшая в полость матки. Путь инфицирования из влагалища является самым частым. В 80-90% случаев воспаления матки в анализах у женщины выявляются аэробные и анаэробные условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры половых путей. Реже причиной острого гнойного эндометрита являются возбудители половых инфекций. Однако оказавшись на слизистой матки инфекция не всегда провоцирует болезнь.
Ведущей же причиной, которая способствует возникновению воспалительного процесса в матке, является снижение иммунитета (хронический стресс, хронические заболевания, авитаминоз, интоксикации и т.д.).
Предрасполагающие к эндометриту факторы:
- внутриматочные вмешательства,
- кесарево сечение,
- прерывание беременности,
- влагалищное обследование,
- менструация на фоне ЗППП,
- секс во время месячных,
- половые инфекции,
- нарушения интимной гигиены.
Симптомы эндометрита
Клинические проявления эндометрита у женщин зависят от формы заболевания. По течению они подразделяются на острые, подострые и хронические. Еще несколько лет назад диагноз «хронический эндометрит» считался спорным, однако в настоящее время его существование не вызывает сомнений и он внесен в Международную классификацию как самостоятельная единица.
Признаки острого воспаления матки у женщин появляются обычно на 3 - 4-й день после занесения инфекции. Повышается температура до 38-39 градусов, появляется слабость, озноб, симптомы общей интоксикации. Пациентка с эндометритом отмечает ноющие или острые боли в нижних отделах живота, пояснице, крестце, иногда боли отдают в паховые области. Может быть учащенным и болезненным мочеиспускание.
Кроме того, возможно появление обильных слизисто-гнойных, водянистых выделений из половых путей, иногда они могут быть кровянисто-гнойными. Анализ крови будет иметь все признаки, типичные для воспалительного процесса. При гинекологическом исследовании матка воспалена, умеренно увеличена, чувствительна при пальпации, особенно по бокам (по ходу крупных лимфатических сосудов).
Основные симптомы эндометрита у женщин:
- боли в нижних отделах живота,
- повышение температуры тела,
- озноб, лихорадка,
- обильные гнойные выделения из половых путей,
- возможны маточные кровотечения.
Острая стадия эндометрита продолжается 8-10 дней, при правильном лечении процесс заканчивается выздоровлением. При неправильном или неполноценном - возможен его переход в подострую и/или хроническую форму. В такой стадии все проявления воспаления матки выражены значительно меньше.
Последствия и осложнения
Отдаленными последствиями перенесенного эндометрита служат спаечные процессы внутри матки (внутриматочные синехии), склерозирование полости матки, более менее продолжительные задержки менструации, полипоз. В воспалительный процесс могут вовлекаться яичники и трубы, развиваться перитонит, спайки кишечника и органов малого таза, что обычно приводит к бесплодию.
Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо не допускать хирургических абортов, соблюдать интимную гигиену, особенно во время менструации, проводить профилактику послеродовой и послеабортной инфекции, использовать презервативы при непроверенных половых контактах, своевременно проводить диагностику скрытых инфекций и их лечение.
Анализы на эндометрит
Диагноз воспаления матки ставится на основании жалоб больной, симптомов, общего и гинекологического осмотра, данных обследования (лабораторного и ультразвукового). Если вам требуется помощь гинеколога, приглашаем к нашим специалистам. На первичном приеме врач определит круг вопросов, требующих решения, проводит необходимые исследования и составляет индивидуальный план лечения.
Какие нужно сдавать анализы для диагностики эндометрита:
- Мазок на флору,
- ПЦР анализы на скрытые инфекции,
- Бакпосев флоры влагалища,
- Анализы РВ, ВИЧ, гепатит,
- Общий анализ крови,
- УЗИ органов малого таза.
Как лечить эндометрит
Правильное лечение воспаления матки у женщин проводится только под наблюдением врача гинеколога. В острой стадии эндометрита все усилия необходимо направить на причину заболевания. Для этого гинекологи назначают антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним возбудителя. Дозы и длительность медикаментозной терапии определяются тяжестью состояния больной.
Тяжёлое течение заболевания требует госпитализации в стационар и дезинтоксикационных мероприятий. В тех случаях, когда причина эндометрита - остатки плодного яйца после неудачного хирургического или медикаментозного аборта, при послеродовых состояниях, когда в матке осталась часть плаценты, выполняется гистероскопия с выскабливанием полости матки.
В острой фазе эндометрита показаны:
- покой, постельный режим;
- антибиотики;
- противовоспалительные препараты;
- внутривенные капельницы;
- противоаллергические средства;
- спазмолитики;
- анальгетики.
После купирования острых симптомов, в терапевтический курс включают физиотерапию, общеукрепляющие, витаминные средства. Для профилактики возникновения хронизации процесса в дни менструации проводят дополнительные курсы антибактериальной терапии. Для укрепления иммунной защиты – применение иммуностимулирующих препаратов в виде вагинальных или ректальных свечей.
Народные средства
Наряду с антибактериальной и гормональной терапией, для большей эффективности лечения эндометрита клиники, в том числе и наша, широко используют вспомогательные методы - физиотерапию, грязелечение, гирудотерапию, гинекологический массаж. Трудно переоценить положительное влияние на результат этих т.н. "народных средств".
Все лечебные процедуры в нашей московской клинике для каждой пациентки подбираются индивидуально, с учетом длительности процесса, возраста, противопоказаний. Эти виды лечения остаточных явлений эндометрита, особенно сочетающегося с воспалением придатков матки, позволяет добиться выраженного противовоспалительного, обезболивающего и рассасывающего эффекта.
Профилактика рецидива
Итак, матка с ее внутренним слоем - эндометрием - очень важный орган репродуктивной системы женщины со сложными функциями. После воспалительных заболеваний слизистой матки значительно возрастает частота таких осложнений как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, послеродовое кровотечение. Специфической профилактики заболевания не существует. Чтобы свести к минимуму риск воспаления матки или его рецидива, а также развития хронического эндометрита, необходимо избегать абортов, использовать барьерные методы контрацепции (презерватив). Важно меньше болеть ОРЗ, вести физически активный образ жизни, закаливаться, принимать поливитамины.
Где пройти лечение эндометрита в Москве?
Если вам поставили диагноз "воспаление матки", приглашаем посетить гинеколога нашей клиники. Помимо общепринятых способов (медикаментозный, лекарственный и т.п.) используем дополнительные, проверенные временем и многолетней практикой, эффективные методы. Помните, что своевременное обращение к хорошим специалистам и грамотно подобранная эффективная схема лечения эндометрита, позволят избежать серьёзных осложнений в будущем!
