message

Женское бесплодие

Бесплодие означает невозможность забеременеть после одного года попыток (или шести месяцев, если женщине 35 лет и старше). Женщины, которые могут забеременеть, но не могут оставаться беременными, также могут быть бесплодными. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 10 процентов женщин (6,1 миллиона) в США в возрасте 15-44 лет испытывают трудности с зачатием ребенка и вынашивание плода.

Что делать, если не получается зачать ребенка

✔ Бесплодие у женщины - это невозможность зачать после одного года попыток (или шести месяцев, если женщине больше 35 лет) при условии наличия регулярной половой жизни с одним партнером без использования средств контрацепции. Женщины, которые могут забеременеть, но не могут выносить плод до родов, также могут считаться бесплодными. По оценкам Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), около 15% гетеросексуальных пар страдают бесплодием. Примерно треть этих случаев обусловлена ​​только женскими факторами. Другая треть вызвана мужскими факторами, а последняя треть обусловлена ​​сочетанием мужского и женского бесплодия.

Беременность - это результат процесса, который имеет много этапов. Чтобы забеременеть, каждый этап процесса репродукции человека должен происходить правильно:

  1. Организм женщины должен выпустить яйцеклетку из одного из своих яичников (овуляция).
  2. Яйцо должно пройти через маточную трубу к матке (матке).
  3. Сперматозоид мужчины должен соединяться (оплодотворять) яйцеклетку по пути.
  4. Оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к внутренней части матки (имплантация).

Причиной бесплодия может быть явная или скрытая проблема с любым из этих этапов.
 

Является ли бесплодие просто женской проблемой?

Нет, бесплодие - не всегда женская проблема. Как у женщин, так и у мужчин могут быть причины, вызывающие бесплодие. Около трети случаев бесплодия вызваны гинекологическими заболеваниями. Еще одна треть проблем с фертильностью связана с мужчиной. Другие случаи вызваны смешением мужских и женских проблем или неизвестными факторами влияния.

Виды женского бесплодия:

  1. Трубно-перитонеальное (до 40% случаев);
  2. Эндокринное (15-35%);
  3. Иммунологическое (15-25%);
  4. Маточная форма (10-15%);
  5. Бесплодие неясного происхождения (10-25%).
 

Причины женского бесплодия

Большинство случаев женского бесплодия вызвано проблемами с овуляцией. Без овуляции яйцеклетки не оплодотворяются. Некоторые признаки того, что женщина обычно не овулирует, включают нерегулярные или отсутствующие менструации.

Проблемы с овуляцией часто вызываются синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ - это проблема гормонального дисбаланса, которая может помешать нормальной овуляции. СПКЯ -самая распространенная причина бесплодия у женщин.

Первичная недостаточность яичников (ПОИ) - еще одна причина проблем с овуляцией. ПОИ возникает, когда яичники женщины перестают нормально работать до того, как ей исполнится 40. ПОИ - это не то же самое, что ранняя менопауза. Читайте дальше о том, что полезно для яичников и что полезно, когда не получается с зачатием ребенка. Менее распространенные причины проблем с фертильностью у женщин включают в себя:

  • Закупорка маточных труб из-за воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометриоза или операции по поводу внематочной беременности;
  • Физические анатомические проблемы и прочие болезни матки;
  • Миома матки (чаще - субмукозная и интерстициальная).
     

Факторы риска бесплодия у женщины

Что может изменить способность женщины с течением времени иметь ребенка (первого или последующего):

  1. Возраст (старше 35 лет);
  2. Курение;
  3. Чрезмерное употребление алкоголя;
  4. Хронический стресс;
  5. Плохое питание или недостаток веса;
  6. Инфекции половых путей;
  7. Гормональные изменения.

Возраст и способность иметь детей

Старение организма снижает фертильность и шансы женщины на рождение ребенка следующими способами:

  1. Ее яичники становятся менее способными выпускать яйцеклетки;
  2. У нее осталось меньше яйцеклеток;
  3. Ее яйцеклетки не так здоровы;
  4. Выше риск болезней, которые могут вызвать проблемы с фертильностью;
  5. Больше шансов на выкидыш.

 

Признаки бесплодия у женщин

Как долго женщины возрастной группы до 35 лет могут пытаться забеременеть, прежде чем заподозрить у себя признаки бесплодия и начать звонить своим врачам? Большинство экспертов советуют не менее одного года. Женщины в возрасте 35 лет и старше должны записаться к гинекологу после шести месяцев попыток. Шансы женщины на рождение ребенка стремительно снижаются с каждым годом после 30 лет. Некоторые проблемы со здоровьем также повышают риск бесплодия.

Таким образом, женщины должны поговорить со своими врачами, если у них есть:

  • Нерегулярные менструации или отсутствие менструаций
  • Очень болезненные месячные
  • Эндометриоз внутренний или наружный
  • Воспалительные заболевания органов малого таза
  • Более одного выкидыша в прошлом

Это хорошая идея для любой женщины, чтобы поговорить с врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Врачи могут помочь вам подготовить ваше тело к здоровому ребенку (читайте подробнее, как забеременеть быстрее и с первого раза).
 

Лечение бесплодия у женщин

Если вы не смогли забеременеть в течение разумного периода времени, обратитесь за помощью к врачу для оценки и лечения бесплодия. Когда обращаться к врачу за помощью, зависит от вашего возраста:

  • В возрасте до 35 лет доктора рекомендуют попытаться забеременеть в течение как минимум года.
  • Если вам от 35 до 40 лет, обсудите свои опасения со своим врачом после шести месяцев попыток.
  • Если вы старше 40 лет, ваш врач может сразу же предложить обследоваться и лечить бесплодие.

Специалист может рекомендовать сразу же начать диагностику или лечение, если у вас или вашего партнера были проблемы с фертильностью, или если у вас в анамнезе были нерегулярные или болезненные менструации, воспалительные заболевания органов малого таза, повторные выкидыши, лечение рака или эндометриоз.

Первичная диагностика причины женского бесплодия включает:

☛ Тестирование на овуляцию.
☛ Гистеросальпингография.
☛ Диагностика овариального резерва.
☛ Анализы на гормоны.
☛ УЗИ органов малого таза.
☛Лапароскопия.
☛ Генетические исследования.

Какой врач занимается бесплодием у женщин?
Это врачи гинекологи или гинекологи-эндокринологи, в зависимости от установленной в результате обследования и анализа на причины бесплодия.

Женщина вылечила бесплодия и теперь беременна

Методы лечение бесплодия у женщин зависят от причины, возраста, продолжительности проблемы и личных предпочтений. Поскольку бесплодие представляет собой сложное расстройство, лечение требует значительных финансовых, физических, психологических и временных затрат. Женское бесплодие лечат с помощью консервативной медицины, хирургии, искусственного осеменения или вспомогательной репродуктивной технологии вроде ЭКО. Иногда эти процедуры комбинируются.

Варианты репродуктивной медицины, используемые в западной (европейской и американской) медицине для помощи парам и отдельным лицам LGBTQ+ в достижении их семейных целей, используются в репродуктивных технологиях в течение многих лет. Эти услуги по лечению бесплодия позволяют ЛГБТ пациентам иметь собственного ребенка, добавляя недостающую часть мужской или женской репродуктивной системы, необходимую для зачатия. Вот почему вспомогательную репродукцию LGBTQ+ часто называют "сторонней фертильностью".
 

Лекарственная терапия бесплодия

Лекарства, которые регулируют или стимулируют овуляцию, известны как препараты от бесплодия. Лекарства от бесплодия являются основным методом лечения женщин, страдающих бесплодием из-за нарушений процесса овуляции.

Препараты для лечения женского бесплодия обычно действуют как естественные гормоны — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) — для запуска овуляции. Они также используются у пациенток, у которых есть овуляция, чтобы попытаться стимулировать лучшую яйцеклетку или дополнительную яйцеклетку или яйцеклетки. Однако использование таких препаратов сопряжено с некоторыми рисками, такими как:

1. Многоплодная беременность.
Пероральные препараты имеют довольно низкий риск многоплодия (менее 10%) и, в основном, риск рождения близнецов. Ваши шансы увеличиваются до 30% с инъекционными препаратами. Они также несут в себе большой риск рождения тройни и более. Как правило, чем больше плодов вы вынашиваете, тем выше риск преждевременных родов, низкого веса при рождении и последующих проблем развития. Иногда, если развивается слишком много фолликулов, корректировка лекарств может снизить риск многоплодия.

2. Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ).
Введение препаратов от бесплодия для стимуляции овуляции может вызвать СГЯ , что бывает редко. Признаки и симптомы, которые включают опухшие и болезненные яичники, обычно проходят без лечения и включают легкую боль в животе, вздутие живота, тошноту, рвоту и диарею. Возможно развитие более тяжелой формы СГЯ, которая также может вызвать быстрое увеличение веса, увеличенные болезненные яичники, жидкость в животе и одышку.

3. Риски опухолей яичников в долгосрочной перспективе.
Большинство исследований женщин, использующих лекарства от бесплодия, показывают, что долгосрочных рисков мало, если они вообще есть. Тем не менее, несколько исследований показывают, что женщины, принимающие лекарства от бесплодия в течение 12 или более месяцев без успешной беременности, могут подвергаться повышенному риску пограничных опухолей яичников в более позднем возрасте. Женщины, которые никогда не были беременны, имеют повышенный риск развития опухолей яичников, поэтому это может быть связано с основной проблемой, а не с лечением. Поскольку показатели успеха, как правило, выше в первые несколько циклов лечения, представляется целесообразным пересматривать использование лекарств каждые несколько месяцев и концентрироваться на методах лечения, которые имеют наибольший успех.
 

Операции при бесплодии

Несколько хирургических процедур могут исправить проблемы или иным образом улучшить женскую фертильность. Однако хирургическое лечение бесплодия в наши дни применяется редко из-за успеха других методов лечения. Они включают:

1. Лапароскопическая или гистероскопическая хирургия.
Хирургия может включать исправление проблем с анатомией матки, удаление полипов эндометрия и некоторых типов миом, которые деформируют полость матки, или удаление спаек малого таза или матки.

2. Трубные операции.
Если ваши фаллопиевы трубы заблокированы или заполнены жидкостью, врач может порекомендовать лапароскопическую операцию для удаления спаек, расширения трубы или создания в ней нового отверстия . Эта операция при бесплодии проводится редко, поскольку частота наступления беременности обычно выше при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Удаление воспаленных или инфицированных труб или их блокировка может повысить ваши шансы на беременность с помощью вспомогательных репродуктивных технологий.
 

Народная медицина и другие методы

Лечение бесплодия у женщин народными средствами (пиявками, аутогемотерапией и т.д.) в ряде случаев показывает высокую эффективность и может быть разумной альтернативой агрессивному  гормональному и активному хирургическому лечению. По отзывам врачей нашей московской клиники, включение в схему терапии некоторых методов нетрадиционной (народной) медицины при лечении в гинекологии дают положительный эффект, повышают шансы на успешное зачатие и благополучное вынашивание беременности. Это позволяет избежать весьма небезопасных для здоровья пациентки протоколов ЭКО и т.п. технологий.
 

 

Врачи по бесплодию у женщин:

Трифонова Елена Сергеевна врач гинеколог

Трифонова Елена Сергеевна.

Врач гинеколог, эндокринолог. Специалист УЗИ диагностики. Гормональные нарушения. Болезни шейки. ИППП, воспаления и спайки. Реабилитация и репродукция.
Безюк Лаура Валентиновна гинеколог

Безюк Лаура Валентиновна.

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, в т.ч. нарушения менструального цикла у подростков. Воспалительные процессы. УЗИ. Лечение бесплодия, в т.ч. народными средствами. Speak English!
Ирмияева Виктория Борисовна врач акушер-гинеколог

Ирмияева Виктория Борисовна.

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, УЗИ. Эндокринная патология и ее лечение. Эрозия шейки, воспаление, женское бесплодие. Физио- и плазматерапия.
Лаеннек для лечения бесплодия
Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2022гг.