Скрининг при беременности
Скрининги беременных
1 скрининг - срок 10-13 недель
(оценка толщины воротникового пространства плода).
2 скрининг - срок 20-23 недели
(пороки развития, хромосомные болезни).
3 скрининг - срок 30-33 недели
(порок развития с поздним проявлением, оценка состояния плаценты и плода.
Если требуется проведение пренатального скрининга беременной женщине в период карантина и самоизоляции, следует придерживаться рекомендованных сроков.
Скрининг 1 триместра
Скрининг при беременности в 1 триместре проводится на сроке 10-13 недель для уточнения размера плодного яйца, определения количества эмбрионов, мест их прикрепления в полости матки, оценивается качество плаценты. Основная же его задача - определение грубых пороков развития плода. Также 1 скрининг выявляет не только генетическую патологию, но и группу высокого риска по акушерским осложнениям (угроза прерывания, инфекции, фетоплацентарная недостаточность).
В сроки скрининга 1 триместра беременности (11-13 недель и 6 дней) сдают анализы крови - так называемый «двойной тест». Эта диагностика включает в себя определение двух показателей в анализе крови на гормоны у беременной: это РАРР-А и свободный β-ХГЧ. В сочетании с ультразвуком пренатальная диагностика в 1 триместре выявляет хромосомные аномалии - синдром Дауна, синдромы Эдварса, Патау.
Фото скрининга на 1 триместреСкрининг 2 триместра
Скрининг 2 триместра беременности всем женщинам проводится на сроках 16-20 недель (оптимально 16-18 недель). При проведении комплексного второго пренатального скрининга используются данные УЗИ, проведённого в 1 триместре. Ультразвук делается для определения качества и объема околоплодных вод, степени развития плаценты, полноценной оценки состояния плода - лицевого черепа, мозга, внутренних органов. Основная же задача исследования во второй триместр беременности - максимально полная оценка возможных пороков развития.
Среди показателей анализа крови второго скрининга определяют: свободный β-ХГЧ, свободный эстриол, АФП - так называемый "тройной тест". Иногда рекомендуется добавлять анализ на Ингибин А, плацентарный лактоген и фактор роста. Целью 2 скрининга является исключение хромосомных аномалий у плода (синдром Патау, синдром Эдвардса, синдром Дауна, дефект нервной трубки, дефект передней брюшной стенки, триплоидия).
Полученные результаты в лаборатории сравнивают со стандартными показателями, характерными для срока гестацити на момент исследования. Несоответствие какого-либо показателя норме указывает только на определенную вероятность, без точного ее указания (может быть, а может и не быть) возникновения какого-либо отклонения в развитии плода.
Фото скрининга 2 триместраТретий скрининг
УЗИ в 3 триместре беременности является важным этапом планирования предстоящих родов. Основная его задача - определение соответствия размеров плода сроку, положения ребенка в полости матки (головное, ягодичное и т.д). Проводится допплерометрия для оценки особенностей маточно-плацентарного кровотока. В это время при диагностике 3 триместра беременности хорошо просматриваются глазницы, губы, нос малыша, детально визуализируется позвоночник, вся сложная структура сердца и сосуды, отходящие от него. На сроке 30-33 недели врач-узист сможет оценить структуру и строение внутренних органов ребенка: печени, желчного пузыря, почек, желудка и кишечника, мочевого пузыря.
Фото на 3 триместраЦена на скрининг
Сколько стоит сделать скрининговые исследования во время беременности
| Услуги | Цена, ₽ |
|---|---|
| УЗИ скрининг 1 триместра | 3 500 |
| УЗИ скрининг 2 триместра | 4 500 |
| УЗИ в 3 триместре | 5 000 |
| Полный скрининг беременных (УЗИ, кровь, расчет риска): | |
| 1 триместр беременности | 7 500 |
| 2 триместр беременности | 9 000 |
Скрининг в карантин
Женские консультации во время карантина по COVID-19 принимают только срочных пациенток, остальные получают рекомендации своего врача по телефону. Исключения делают в случаях, оговоренных рекомендациями органов здравоохранения. Беременные приходят на контрольный прием и осмотр в назначенное время, соблюдая все меры безопасности.
Существует 3 причины, по которым женщинам можно посетить медицинское учреждение по месту жительства в карантин:
- встать на учет по беременности;
- сделать скрининги (в первом, втором и третьем триместрах);
- ввести антирезусный иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта (27-29 недель).
В "Центре Женского Здоровья" регулярно проводится текущая дезинфекция помещений и соблюдаются меры эпидемиологической предосторожности, что обеспечивает защищенность от заражения коронавирусом во время визита в клинику. Обо всех мерах профилактики можно почитать на этой странице.
В период карантина по коронавирусу пренатальные скрининги беременных и УЗИ диагностика женщинам проводится с некоторыми ограничениями по времени приема. В клинике на время объявленной Правительством Москвы самоизоляции выполняются следующие исследования:
- органы малого таза (гинекология),
- диагностика плодного яйца в матке при задержке от 4-5 дней;
- скрининги при беременности (1, 2, 3 триместры),
- молочная и щитовидная железы (при жалобах).
Рекомендуется записываться и приходить на динамическое наблюдение во время беременности (в регламентированные сроки первого и второго скрининга, допплер и эхография в третьем триместре). Сделать УЗИ и сдать кровь из вены на показатели "двойного" и "тройного" теста при скрининге во время карантина по COVID-19 можно только по предварительной записи (контакты ниже).
Где сделать скрининг при беременности