Поликистоз яичников

Эксперты-гинекологи отмечают, что, поскольку это состояние может серьезно повлиять на ваши гормоны, менструальный цикл, внешность и фертильность, ранняя диагностика имеет решающее значение. Раннее распознавание синдрома поликистозных яичников и получение адекватной медицинской помощи может помочь свести к минимуму его долгосрочные осложнения.
 

Симптомы поликистоза яичников

Это гормональное расстройство, которое может поражать женщин на протяжении всего репродуктивного периода. СПКЯ может развиться у девочек в возрасте от 11-12 лет, но может развиться и позже, в подростковом возрасте, в возрасте двадцати лет или старше. Ваш менструальный цикл сбивается, и вы можете стать менее плодовитой. Организм при поликистозе также вырабатывает избыток мужского гормона андрогена, что приводит к аномальному росту волос, угревой сыпи и увеличению веса. Женщины с симптомами СПКЯ сталкиваются с повышенным риском развития диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Поэтому крайне важным в плане ранней диагностики заболевания и получения своевременного лечения имеет знание ключевых диагностических симптомов поликистоза яичников.

1. Проблемы с месячными

Если у вас СПКЯ, то, скорее всего, у вас будут нерегулярные, нечастые или вообще отсутствующие менструации. Ищите заметные нарушения менструального цикла, в том числе большие промежутки между менструациями, длительное их отсутствие, очень тяжелые или очень легкие менструации и кровотечения между ними. Обратите внимание на возможные симптомы поликистоза:

• Промежуток времени между менструациями составляет более 35 дней;
• Менее 8 менструальных кровотечений в течение календарного года;
• Срок задержки месячных не более 4 месяцев;
• Очень легкие месячные чередуются с обильными и болезненными.

Исследования показывают, что около 50% женщин с СПКЯ имеют длительные интервалы между их менструациями (это известно как олигоменорея). Около 20% женщин с СПКЯ не имеют менструальных циклов (это известно как аменорея). Нечастая или нерегулярная овуляция называется олигоовуляцией. Если вы подозреваете, что у вас нет овуляции - будь то поликистоз яичника или что-то еще - вам следует обратиться за консультацией к врачу.

2. Избыточный рост волос

Здоровые женщины имеют небольшое количество андрогенов (“мужских” гормонов), присутствующих в их организме. Поликистозные яичники продуцируют большее количество андрогенов за счет более высоких уровней лютеинизирующего гормона (нормальные уровни этого гормона регулируют менструальный цикл и производство яйцеклеток) и инсулина. Эта проблема может вызвать неприятные симптомы, в том числе увеличение роста волос на лице и теле. Это называется гирсутизмом. Лишние волосы могут вырасти на лице, животе, пальцах ног, больших пальцах рук, сосках груди или спине.

3. Выпадение волос / облысение

Повышенное содержание андрогенов в организме при поликистозных яичниках также может вызвать выпадение волос, их истончение или облысение по мужскому типу. Вы можете постепенно терять свои волосы

4. Жирная кожа, акне, перхоть

Гиперандрогения также может вызвать жирную кожу с повышенными акне на лице, спине, прыщи на ягодицах. Вы также можете иметь перхоть, которая является состоянием кожи головы, при котором кожа шелушится.
 

Сопутствующие симптомы СПКЯ

Как симптом поликистоза яичников, гиперинсулинемия связана с повышенной выработкой андрогенов. Это может привести к жирной коже, акне, волосам на лице и теле. Кроме того, вы можете набрать вес вокруг живота. Если ваш врач подозревает, что у вас гиперинсулинемия, он назначить сдать анализ крови на биохимию - тест на толерантность к глюкозе.

2. Бесплодие.
Если вы изо всех сил пытаетесь забеременеть и у вас нерегулярные месячные, у вас может быть синдром поликистозных яичников. На самом деле СПКЯ - самая распространенная причина бесплодия у женщин. Нерегулярная или отсутствующая овуляция затрудняет или делает невозможным зачатие. Более высокий уровень гормонов иногда увеличивает риск выкидыша у женщин с СПКЯ, которым удается забеременеть. Обратитесь к врачу, если вы испытываете затруднения с наступлением беременности.

3. Ожирение.
Оно всегда является проблемой для здоровья, но оно также может быть признаком СПКЯ. Около 38% женщин с СПКЯ страдают ожирением. Из-за повышенного уровня инсулина женщины с синдромом поликистоза яичников часто накапливают жир вокруг талии, что угрожает с грушевидной внешностью, и им, как правило, очень трудно похудеть. Взрослый человек, страдающий ожирением, как правило, имеет индекс массы тела (ИМТ) 30 или выше

4.  Потемнение кожи.
Если у вас СПКЯ, у вас могут появиться бархатистые, светло-коричневые или черные участки кожи на шее, подмышках, бедрах и груди (они называются acanthosis nigricans - "негройдный акантоз"). У вас также могут появиться темная кожа между ног и вокруг анального отверстия.

5. Тазовые боли. 
Некоторые женщины с СПКЯ испытывают боль или дискомфорт в области таза, живота или нижней части спины. Боль может быть тупой или колющей, и ее интенсивность может варьироваться от легкой до сильной. Боль или дискомфорт могут быть похожи на боль, которую вы испытываете в начале менструации. 

6. Семейный анамнез. 
СПКЯ может быть наследственным заболеванием. Если у вашей матери или сестры есть поликистоз яичников, то и у вас он может развиться. Изучите историю болезни вашей семьи, чтобы определить, предрасположены ли вы к СПКЯ. Женщины с поликистозом часто имеют родственников, страдающих диабетом.
 

На что еще обратить внимание

1. Держите свой вес под контролем. Если у вас избыточный вес или ожирение, вы можете страдать от большего количества симптомов СПКЯ. Здоровый образ жизни может помочь вам избежать некоторых из самых тяжелых последствий поликистоза на яичниках. Ешьте питательную пищу, избегайте нездоровой пищи, много занимайтесь спортом и не курите. Познакомьтесь с гликемическим индексом. Это число соответствует степени, в которой пища вызывает высокий уровень высвобождения инсулина при его употреблении. Вы хотите есть больше продуктов с низким гликемическим индексом и избегать продуктов с высоким.
    
2. Обратите внимание на свое кровяное давление. Высокое кровяное давление очень часто встречается у женщин с СПКЯ. Регулярно проверяйте свое кровяное давление, в норме у женщин оно 120 на 80 и меньше.
    
3. Женщины с СПКЯ могут быть подвержены повышенному риску развития сердечно-сосудистых заболеваний. Убедитесь, что вы регулярно проходите сердечно-сосудистые обследования. Здоровая диета, физические упражнения и потеря веса также могут помочь снизить риск подобных проблем.
    
4. Будьте внимательны к признакам диабета. Женщины с синдромом поликистозных яичников подвергаются повышенному риску развития этого заболевания. Некоторые распространенные его симптомы диабета включают:
   
   ☛ Частое мочеиспускание
   ☛ Чувство сильной жажды или голода
   ☛ Крайняя усталость
   ☛ Медленное заживление от ушибов или порезов
   ☛ Затуманенное зрение
   ☛Покалывание, онемение или боль в руках или ногах.
    
5. Наличие СПКЯ может подвергнуть вас риску развития гиперпластического процесса  в эндометрии и рака матки, особенно если месячные бывают нечастыми или отсутствуют или  вопросом поликистоза не занимается врач. Когда уровень гормонов не нормален, вероятность развития рака у женщины потенциально может увеличиться. Этот риск можно уменьшить, вызывая регулярные месячные либо с помощью противозачаточных таблеток, либо с помощью периодического введения синтетических форм прогестерона, чтобы спровоцировать месячные. Это также можно сделать с помощью ВМС, содержащей прогестин, такой как Мирена.

Анализы при поликистозе яичников

Для начала вам следует обратиться за лечением к гинекологу-эндокринологу. Этот доктор специализируется на проблемах репродукции и фертильности, таких как СПКЯ, эндометриоз, полипоз, аномалии матки. Если консультация проводится не специалистом в гинекологической эндокринологии, то поликистоз яичника, результаты анализов и клинические симптомы часто называют "нормальным" состоянием. Это потому, что этот врач не обучен видеть конкретные отклонения. Иногда врачи могут неправильно диагностировать проблему, не назначают при подозрении на поликистозные яичники анализы или предлагают пациенту больше заниматься спортом, чтобы сбросить вес, вызванный СПКЯ.

Если вы подозреваете, что у вас симптомы поликистоза яичников, посетите хорошего специалиста, чтобы пройти обследование (сдать анализы крови, сделать УЗИ и др.). Врач оценит ваше состояние, спросит вас о признаках заболевания и истории болезни.

История болезни: Врач спросит о ваших привычках и образе жизни (физические упражнения, курение, диета и стресс). Он также уточнит о ваших попытках забеременеть.

Физический и тазовый осмотр: Доктор взвесит вас, проверит индекс массы тела. Он измерит ваше кровяное давление, осмотрит молочные железы и проведет гинекологический осмотр.

Какие анализы сдают при поликистозе яичников:  анализ крови на уровень глюкозы, инсулина, холестерина и андрогенов, а также некоторые другие показатели (см. какие анализы можно сдать).

УЗИ органов малого таза:  исследование, которое определит, есть ли у вас кистозные изменения на яичниках.

Как лечить поликистоз яичников