Сухость во время климакса

Хотя менопауза вызывает изменения в вашей вульве, влагалище, уретре и мочевом пузыре, которые причиняют вам значительный дискомфорт и страдания, вам может быть неудобно говорить об этом. И что еще хуже, ваш лечащий врач может не спросить вас об этом. Симптомы, связанные с изменениями в этих частях вашего тела, в совокупности называются мочеполовым синдромом менопаузы.
 

Интимная зона в менопаузу

Ваша вульва, влагалище, уретра и мочевой пузырь (нижние отделы мочеполового тракта) очень чувствительны к снижению уровня гормонов в период климакса, и которое полностью наступает во время менопаузы. Именно снижение уровня эстрогена вызывает изменения в том, как выглядят, ощущаются и функционируют ваши нижние половые пути.
 

Вульва

Достаточно интересно, что считается, что происхождение слова вульва происходит от латинского слова, означающего "обертка" или "покрывало". Ваша вульва, которую часто ошибочно называют влагалищем, является совершенно отдельной частью анатомии. Он состоит из нескольких различных структур, включая половые губы, клитор, отверстие мочеиспускательного канала (уретра) и отверстие влагалища.

У вас есть две отдельные половые губы или складки кожи, которые защищают более тонкие структуры вульвы. Наружные половые губы больше и содержат жировые клетки или жировую ткань, а также волосяные фолликулы и действуют как защитная подушка для вульвы. Малые половые губы находятся прямо внутри больших половых губ. Он содержит множество желез, которые вырабатывают секреции, обеспечивающие смазку, усиливающую защитную функцию этой структуры.

Одной из чувствительных структур, защищенных половыми губами и кожным капюшоном, является клитор. Содержащий около 8000 нервных окончаний, ощущение прикосновения обычно приводит к сексуальному удовольствию. Другими словами, клитор играет жизненно важную роль в сексуальном функционировании.

Теперь давайте посмотрим на вашу менопаузальную вульву.

Падение уровня эстрогена или гипоэстрогенное состояние в менопаузе вызывает некоторые довольно значительные изменения в вашей вульве. Во-первых, вы теряете жировую подушечку на больших половых губах, что приводит к уменьшению объема или размера ваших половых губ. Без достаточного количества эстрогена также происходит истончение и усадка малых половых губ, которые затем сливаются с большими. Также малые половые губы увеличиваются и истончаются, они также производят меньше защитных выделений, что приводит к их сухости в менопаузе. Эта потеря жировой подкладки и смазки подвергает более чувствительные нижележащие структуры, такие как клитор и отверстие влагалища, раздражению и травмам.

И если этого недостаточно, у некоторых женщин клиторальный капюшон также может истончаться, сжиматься или даже сливаться вместе. Эти изменения часто делают секс болезненным и могут привести к снижению либидо. Но у некоторых эти изменения настолько значительны, что вызывают повышенную чувствительность и хроническую боль в клиторе, не связанную с сексом.
 

Вагина

Как и в вульве, менопауза вызывает неприятные изменения и во влагалище.

Для начала, ваше влагалище выстлано особым типом кожной ткани, которая состоит из трех слоев. Самый верхний или поверхностный слой очень чувствителен к эстрогену. В течение ваших репродуктивных лет нормальный уровень эстрогена поддерживает толстую и хорошо смазанную слизистую оболочку влагалища, создавая этот поверхностный слой и способствуя нормальным выделениям. Это позволяет влагалищу противостоять травмам и способствует эластичности или способности влагалища растягиваться и восстанавливаться.

При снижении уровня эстрогена или гипоэстрогенном состоянии менопаузы влагалище начинает атрофироваться. Атрофия влагалища приводит к тому, что его стенки  становятся тонкими и сухими, теряя свою эластичность и смазку. Эта атрофическая слизистая оболочка может вызвать зуд или жжение. Секс может стать болезненным. Эти изменения также могут привести к тому, что вагина легко разорвется даже при обычной незначительной травме, такой как секс или осмотр органов малого таза у гинеколога. Атрофия приводит к сужению влагалищного отверстия и в конечном итоге может привести к сужению всего влагалища.
 

Мочевой пузырь

Существуют некоторые споры о том, являются ли менопаузальные изменения в нижних отделах мочевыводящих путей (мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) гормональными или возрастными. Но есть доказательства, подтверждающие, что низкий уровень эстрогена действительно способствует проблемам с мочевыводящими путями во время менопаузы.

Ваш мочевой пузырь и уретра (трубка, по которой выводится моча из мочевого пузыря) богаты рецепторами эстрогена. Точно так же, как вульва и влагалище, когда уровень эстрогена падает в период менопаузы, эти ткани теряют свой объем и эластичность. Ваш мочевой пузырь может не расширяться, как раньше, и вам может потребоваться чаще ходить в туалет. Вы также можете заметить, что время от времени у вас капает или подтекает моча, как раз когда вы заканчиваете мочеиспускание.

Инфекции мочевыводящих путей также могут быть более частыми в период менопаузы. Низкий уровень эстрогена вызывает изменения во влагалище, которые увеличивают концентрацию бактерий, вызывающих ИМП. Кроме того, истонченная слизистая оболочка мочеиспускательного канала облегчает попадание бактерий в мочевой пузырь.
 

Какие есть признаки приближения менопаузы.

Как бороться с сухостью в период менопаузы

Если у вас легкие симптомы сухости или вы хотите избежать применения каких-либо гормональных препаратов, вы можете рассмотреть возможность использования вагинальной смазки или увлажняющего крема. Эти продукты можно приобрести без рецепта в вашей аптеке, онлайн или в специализированных магазинах.

Вагинальные смазки - лучший выбор, если у вас менопауза и при этом болит во время секса. Поскольку ваше влагалище не самосмазывается так хорошо, как это было до менопаузы, использование вагинальной смазки поможет уменьшить трение, сухость, боль и травму, которые могут быть связаны с сексуальной активностью. Они работают немедленно. Их действие кратковременно, и, возможно, потребуется повторное применение по мере необходимости. Существует три вида вагинальных смазок:

1. Смазочные материалы на водной основе безопасны для использования с латексными презервативами и не оставляют пятен. Однако некоторые содержат глицерин, который может вызывать раздражение и может увеличить риск развития дрожжевых инфекций. Если вы выбираете смазку на водной основе, избегайте смазок, содержащих глицерин.
    
2. Смазки на основе силикона безопасны для использования с латексными презервативами, но они могут испачкать ткань. Они действуют дольше, чем смазки на водной основе, и сохраняют свое действие в воде.
    
3. Смазочные материалы на масляной основе небезопасны для использования с латексными презервативами, так как они могут привести к его поломке, что увеличивает риск заражения инфекциями, передаваемыми половым путем. Вы не должны использовать вазелин, детское масло или обычный лосьон для тела в качестве смазки, так как они содержат потенциально раздражающие и вредные химические вещества и, как было показано, повышают риск вагинальных инфекций. Тем не менее, можно попробовать использовать более натуральное масло, такое как оливковое или кокосовое, в качестве смазки, особенно если вы чувствительны к добавкам или красителям.

В отличие от вагинальных смазок, вагинальные увлажняющие средства используются для улучшения некоторых симптомов сухости в менопаузу, не связанных с сексом. Эти увлажняющие средства работают, удерживая влагу в тканях и обеспечивая более длительное облегчение симптомов. Они обычно применяются ежедневно для уменьшения сухости и раздражения, вызванных атрофией вульвы. Оливковое масло и кокосовое масло также можно использовать в качестве увлажняющих средств для влагалища.
 

Средства при сухости в менопаузе

Нанесение эстрогена непосредственно на ткани влагалища является очень эффективным методом лечения сухости в менопаузальный период у женщин. Как правило, вы увидите значительное улучшение своих симптомов в течение нескольких недель. Существует несколько различных препаратов эстрогена для вагинального применения, которые включают:

• Вагинальный крем - используется один раз в день в течение нескольких недель, а затем один-два раза в неделю для поддерживающего лечения.
• Вагинальное кольцо - эти средства с замедленным высвобождением помещаются во влагалище на 3 месяца.
• Вагинальные таблетки - используются по расписанию так же, как крема.
   

Сексуальная активность

Хотите верьте, хотите нет, но сохранение сексуальной активности в период менопаузы помогает поддерживать здоровое влагалище. Регулярная половая жизнь  фактически увеличивает приток крови к тканям интимных мест. Это увеличение притока крови помогает укрепить здоровье гениталий и сохранить некоторую эластичность и толщину влагалища. И вы не должны бояться брать все в свои руки буквально. Прямая стимуляция клитора с помощью мастурбации или использования вибратора при отсутствии возможности иметь более-менее регулярный вагинальный секс - отличный способ стимулировать кровоток.
 

Лечение сухости при менопаузе

Полезные процедуры

Плазмалифтинг

Плацентарная терапия

Уколы гиалуронки

Гирудотерапия