Правда и неправда про эндометриоз
"Эндометриоз трудно понять"
С точки зрения женщины это заболевание, окруженное табу, мифами, несвоевременной диагностикой, неудачным лечением, и которые воплощают для многих болезненно хроническое состояние. Он влияет на женщин и девушек в расцвете их жизни и не вызывает никаких личных неудач в выборе образа жизни. Физическое, психическое и социальное благополучие этих людей находится под воздействием заболевания, потенциально влияющего на их способность закончить образование, сохранить карьеру, что впоследствии влияет на их отношения, социальную деятельность и, в некоторых случаях, фертильность. Около половины женщин с этим диагнозом также будут страдать от боли, связанной с половым актом.
Доступ к своевременной диагностике и лечению для этой многочисленной группы женщин и девочек-подростков не должен зависеть от этих мифов и ложных представлений, которые, к сожалению, до сих пор остаются на свободе. Своевременное лечебное воздействие в состоянии устранить или минимизировать перечисленные выше проблемы!
"Сильная менструальная боль является нормой"
Несмотря на то, что отношение к женщинам в конце 20 века и в 21 веке изменилось, некоторые из старых верований все еще остаются бессознательными и влияют на отношение людей медицинской профессии к жалобам своих пациенток, включая боли в период менструации. В результате при обращении за помощью к гинекологам многие женщины с эндометриозом слышат, что их периодические месячные боли являются "нормальными", неизбежной "участью быть женщиной", или "они в их голове". Другим говорят про "низкий болевой порог" или что они "психологически неадекватны".
Суть в том, что если боль при месячных (до, во время или в ближайшие дни после их окончания) мешает повседневной жизни (ходить в школу/на работу, участвовать в повседневной деятельности), то это не нормально! Обратитесь за помощью в хорошую гинекологию и попросите врача провести полноценное обследование, чтобы определить причину вашей боли.
"Я слишком молодая для эндометриоза"
Слишком многие врачи до сих пор считают, что эндометриоз матки встречается редко у подростков и молодых женщин. Следовательно, они не рассматривают диагноз эндометриоза, когда девушки и молодые женщины обращаются к ним с жалобами на такие симптомы, как менструальные и тазовые боли, болезненный половой акт. К сожалению, это убеждение осталось в прошлом.
До введения лапароскопии в 1970-х годах эндометриоз можно было диагностировать только во время лапаротомии - серьезной операции, включающей 10-15-сантиметровый разрез на животе. Обычно делали ее только в крайнем случае у пациенток с наиболее тяжелыми симптомами, которые уже вышли из детородного возраста. И поскольку оперировали чаще женщин в возрасте от 40 до 50 лет, то болезнь подтверждалась в этой возрастной группе.
Только с введением в 80-х годах лапароскопии для исследования женщин с проблемами бесплодия гинекологи начали диагностировать заболевание у женщин конца 20-х и начала 30-х годов жизни. Одно исследование показало, что подростки, чьи хронические тазовые боли не облегчались оральными контрацептивами и нестероидными противовоспалительными препаратами, имели высокую распространенность эндометриоза - до 65%. Подростки и молодые женщины в возрасте около 20 лет не слишком молоды, чтобы иметь эндометриоз! На самом деле, большинство женщин испытывают его симптомы еще в подростковом возрасте, но, к сожалению, не получают диагноз и лечение, пока им не исполнится 30 лет или больше.
"Гормональные препараты вылечивают эндометриоз"
Синтетические гормональные препараты, такие как таблетки, прогестины, Даназол и аналоги ГнРГ , уже много лет используются в практике. Однако эти методы не оказывают долгосрочного воздействия на саму болезнь. Они действительно временно подавляют (успокаивают) симптомы, но только во время приема лекарств. Как только прием лекарств прекращается, симптомы чаще всего возвращаются.
Это означает, что гормональные методы лечения не играют никакой роли в искоренении эндометриоза. Но операция, выполняемая гинекологом с обширными знаниями и опытом специализированных методов, является единственным эффективным способом устранения очагов. Это также означает, что гормональные методы лечения не должны использоваться для улучшения шансов женщин на зачатие. Они не только не оказывают никакого влияния на саму болезнь, но и сокращают время, доступное для зачатия, потому что зачатие невозможно во время приема лекарств. Если требуется лечение бесплодия, то обязательно требуется хирургическое вмешательство в гинекологическом стационаре.
"Беременность помогает излечиться от эндометриоза"
К счастью, миф о том, что беременность лечит эндометриоз, постепенно исчезает. Реальность такова, что беременность, как и гормональное лечение, может временно подавлять симптомы, но не искореняет саму болезнь. Поэтому жалобы обычно повторяются уже после рождения ребенка. Некоторые женщины могут отложить возвращение симптомов путем кормления грудью, но только тогда, когда грудное вскармливание является достаточно частым и интенсивным, чтобы подавить менструальный цикл.
"Эндометриоз и эндометрий"
Слишком много статей и авторов-непрофессионалов в прессе относятся к эндометриозу как к эндометрию. Это неверно. Эндометрий - это ткань внутри матки, которая ежемесячно отторгается и выходит наружу в виде менструации (вне периода беременности, конечно же). Специалисты говорят, что “эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия находится вне матки”.
"Если у меня эндометриоз, то я бесплодная"
У слишком многих молодых женщин создается впечатление, что наличие эндометриоза неизменно означает, что они станут бесплодными. Это не так, и большинство женщин с этим диагнозом продолжают иметь детей. К сожалению, нет достоверных статистических данных, указывающих, какой процент пациенток с эндометриозом не имеют проблем с рождением детей, испытывают трудности, но в конечном итоге добиваются успеха или никогда не добиваются успеха. Поэтому невозможно дать женщинам достоверное представление об их шансах иметь проблемы с фертильностью. Однако в целом считается, что вероятность возникновения проблем с зачатием возрастает с тяжестью заболевания и, как и у женщин без эндометриоза, с возрастом. Кроме того, примерно половина дам, испытывающих трудности с беременностью, в конечном итоге забеременеют с лечением или без него.
"Бесплодие вызывается эндометриозом в трубах"
Утверждение о том, что рубцевание и спайки маточных труб из-за эндометриоза является частой причиной бесплодия, все чаще появляется в непрофессиональных публикациях. Авторы таких статей, как правило, люди, которые имеют очень слабое представление об этом состоянии и, вероятно, путают причины бесплодия, связанного с эндометриозом, с причинами бесплодия, связанного с воспалительными заболеваниями тазовых органов. Они как раз и повреждают или блокируют фаллопиевы трубы. И вызывают бесплодие, препятствуя движению яйцеклетки и сперматозоида по трубе.
"Аборты и эндометриоз матки"
Заболевание не может быть вызвано медикаментозным абортом на ранних (до 6-7 недель беременности) сроках. Нет никаких научных доказательств, связывающих фармаборт и, следовательно, развитие эндометриоза. Те, кто утверждает обратное, могут путать его с “эндометритом“ - воспалительным процессом слизистой матки. Однако при выполнении хирургических прерываний беременности риск развития эндометриойдных очагов в половых органах и появления экстрагенитальных локаций находится в реальной и прямой зависимости от срока зачатия в неделях.
