Синдром урогенитальной менопаузы

Сухость влагалища чрезвычайно распространена во время менопаузы у женщин. Это всего лишь один из набора симптомов, известных как мочеполовой синдром менопаузы (GSM), который включает изменения в вульвовагинальной области, а также в уретре и мочевом пузыре. Эти изменения могут привести к сухости влагалища, боли при половом акте, позывам к мочеиспусканию, а иногда и к более частым инфекциям мочевого пузыря.

Почему в менопаузу влагалище сохнет

Эти изменения тела и симптомы обычно связаны со снижением эстрогена. Этот гормон отвечает за поддержание кислотности влагалища (рН), а также его нормальной увлажненности. Снижение уровня гормона приводит к ослаблению естественной защиты, изменению уровня pH, в результате чего среда становится щелочной, подавляя жизнедеятельность полезной лактофлоры.

Высокий уровень рН и истонченные ткани влагалища способствуют проникновению инфекций, в результате чего резко возрастает вероятность повреждения стенок влагалища и развития атрофического вагинита. Кроме того, изменениям подвергаются и ткани уретры, которые расположены вблизи влагалища. Они тоже истончаются, тем самым облегчая проникновение вредных микроорганизмов и грибков из влагалища. Именно поэтому в период климактерия многие женщины сталкиваются с инфекциями мочевыводящих путей, зачастую у женщин также увеличивается число мочеиспусканий и возникает чувство жжения в области урогенитального тракта.

К чему приводит урогенитальная менопауза:

стенки вагины становятся истонченными и теряют эластичность;
продукция слизи не увеличивается при сексуальном возбуждении;
наблюдается дискомфорт и/или боль во время полового акта;
стенки влагалища кровоточат (чаще всего происходит выделение незначительного количества крови после процедуры интимной гигиены или полового акта);
нарушается мочеиспускание (болезненные, частые позывы), которые обусловлены непосредственной близостью уретры к вагинальному входу.

Что делать при сухости

Важно понимать, что нелеченный симптом урогенитальной менопаузы может стать лишь началом более серьезных проблем. Кроме того, микротравмы, возникающие при сухости стенок влагалища, становятся входными воротами для возбудителей инфекционных заболеваний. Длительное отсутствие лечения может привести к ее атрофии.

Однако снижение уровня эстрогена, выявляемого в анализах на гормоны, - не единственная причина недостатка влажности магины. Важно прекратить использование мыла и порошка для обработки вульвы, прекратить использовать смягчители ткани и средства против образования налета на нижнем белье и избегать ношения ежедневных прокладок.

Могут помочь влагалищные увлажнители и лубриканты. Ваш лечащий врач должен оценить стойкую сухость влагалища и болезненный половой акт. Если установлено, что это симптом менопаузы, сухость влагалища можно лечить с помощью низких доз вагинального эстрогена, или можно использовать пероральный селективный модулятор рецепторов эстрогена оспемифен.

Регулярная сексуальная активность может помочь сохранить функцию влагалища, увеличивая приток крови к гениталиям и помогая сохранить его размер. Без сексуальной активности и эстрогена влагалище может стать меньше и суше.

Перед тем как приступать к лечению, необходимо выяснить причины всех симптомов. В зависимости от результатов обследования тактика лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. По всем вопросам, связанным с возникшим синдромом мочеполовой менопаузы, Вы можете записаться на консультацию к гинекологам-эндокринологам нашей клиники!

Полезные процедуры