Как берут мазок
Как гинеколог берёт мазок
Микроскопическое исследование цервикального канала и отделяемого из влагалища у женщин является необходимым методом в скрининге и диагностике инфекционно-воспалительных заболеваний половых путей (цервицит, вагинит). Анализ мазка позволяет гинекологу оценить степень воспалительного процесса (лейкоцитарную реакцию) и состояние микрофлоры, а также выявить элементы грибов рода Candida, трихомонады, внутриклеточные грам-отрицательные диплококки.
Взятие мазка на инфекции у женщин проводится в манипуляционном кабинете на гинекологическом кресле или медицинской кушетке. Пациентка раздевается ниже пояса, садится на кресло и принимает необходимое положение (см. фото). Либо, раздевшись, ложится на кушетку, сгибает ноги в коленях, подтягивает их к животу и разводит в стороны. Во влагалище женщины врачом вводится зеркало (одноразовое пластиковое или стерильное металлическое) и осуществляется взятие материала (выделений) из всех предполагаемых очагов инфекции с помощью одноразового зондика. Как берут мазок, если девушка - девственница, мы расскажем ниже.
Откуда берут мазок
Обычно мазок у женщин гинекологом берётся из трех точек - из наружного отверстия уретры, влагалища и шейки матки. Одноразовый шпатель представляет собой пластмассовую палочку с расширенным концом, которым, делая мазки, гинеколог равномерно распределяет взятый материал по специальному чистому предметному стеклу. При этом взятым мазкам, в зависимости откуда получен материал, присваивают специальные буквенные обозначения:
«U» - уретра,
«C» - шейка матки,
«V» - влагалище,
«R» - прямая кишка,
«O» - ротоглотка.
Если мазок у женщины берут на ПЦР диагностику инфекций, то образец помещается в специальную пробирку с реактивом, а для бактериологического посева используют специальные контейнеры с питательной средой.
Процедуре взятия мазка у девушек, не живших половой жизнью, а также девочек и подростков, мы посвятили отдельную главу, читайте ниже.
Что касается мужчин, берут мазок из одного места - уретры. Рекомендуется сдавать его не ранее, чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания.
Мазок у девственниц
Берут ли мазки у девственниц и как, не повредится ли девственная плева?
У девушек - девственниц мазок у гинеколога берется таким же образом, как и у женщин, имевших интимные сношения (вагинальный секс). Основное отличие взятия мазка у девушки, не живущей половой жизнью - гинекологическое зеркало не используется, взятие материала для мазка из влагалища проводится через отверстие в девственной плеве. Процедура, проводимая врачом нашей клиники, абсолютно безболезненна, повреждение плевы исключено. Таким же образом детские гинекологи берут мазки и у самых маленьких пациенток.
По особым показаниям гинеколог берет мазок у девочек и подростков с шейки матки для диагностики клеточного состава и исключения серьезной патологии. В этом случае иногда приходится прибегать к хирургической дефлорации по медицинским показаниям. Кстати, в нашей клинике такой мазок на цитологию / онкоцитологию в большинстве случаев девственница может сдать без разрушения гимена, т.к. мы располагаем специальными гинекологическими зеркалами маленького размера (№1 и №0).
Взятие мазка у девственницы гинекологом сопровождается записью в медицинской карте, где отображается статус девушки - "virgo" (т.е. девственна) и с какого участка был получен мазок (из уретры, ануса, влагалища, ротоглотки), и назначение теста - на гонорею, гарднереллез, молочницу, флору в расширенном составе и т.д. Также регистрируется в медицинской карте и онкоцитология девственницам.
После взятия мазка
После сдачи мазка на флору полученный и нанесенный на специальное стекло материал высушивается и направляется на микроскопию в медицинскую лабораторию. Затем производится так называемая окраска стёкол специальными красителями, и затем микроскопическое исследование - мазок кладут под микроскоп и смотрят под большим увеличением. Разные части клеток и бактерии окрашиваются в разные цвета, что позволяет оценить состав выделений из влагалища, уретры и шейки матки. При правильно осуществленном взятии мазка у женщины и у мужчины, результаты отличаются друг от друга по своему клеточному составу.
Таким образом, урогенитальный мазок у гинеколога - безболезненная процедура для здоровой женщины, забор которого может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Сопровождающая взятие мазка боль свидетельствует о нарушениях, которые могут происходить при различных воспалительных заболеваниях, или вследствие половых инфекций. Чем сильнее дискомфорт во время взятия мазка на флору, тем сильнее повреждены ткани.
Следует обратить внимание, что пара супругов (половых партнеров) после посещения гинеколога и уролога и сдачи мазков на флору позже всегда сравнивает свои результаты. В принципе эти мазки не могут быть совершенно одинаковыми. Мужчина и женщина это совершенно два разных организма с индивидуальными особенностями и иммунитетом. Условия для микроорганизмов в уретре мужчины и влагалище женщины - совершенно разные. Разница в условиях способствуют и различному проявлению клинической картины инфекции.
