Обследование по гинекологии
Диагностика гинекологических заболеваний
Диагностика болезней женской половой сферы должна быть комплексной и может потребовать привлечения специалистов из смежных медицинских областей. Для обследования пациенток в гинекологии и акушерстве используют сбор общего и специального анамнеза, общее объективное исследование и специальные методы. При боли во влагалище могут потребоваться УЗИ, ПЦР-диагностика, мазки на флору, посевы бактерий и другие обследования. Если дискомфорт связан с психологическими причинами (например, вагинизмом или невозможностью вести нормальную половую жизнь), то помочь женщине смогут не только гинеколог, но и сексопатолог, и психотерапевт. При проблемах с зачатием для диагностики женского бесплодия акушеры назначают анализы на гормоны, УЗИ малого таза и ГСГ маточных труб.
В набор первоначальных диагностических мероприятий, если у пациентки болит по-женски, врачи обычно включают следующие манипуляции:
1. Гинекологический осмотр на кресле,
2. Кольпоскопия (расширенная или видео),
3. Лабораторная диагностика (анализы),
4. Ультразвуковое сканирование, допплер,
5. Рентгеновское исследование,
6. Лапароскопия (эндоскопия).
Методы обследования в гинекологии
Видеокольпоскопия
Способ гинекологической диагностики с применением компьютерной техники. Наша клиника использует ее для выявления различных причин женских болей (заболевания внутренних половых органов, воспаление, новообразования, опухоли, эрозии, кондиломатоз гениталий). Главное преимущество такой видеокольпоскопии - способность увеличивать изображение изучаемой области в несколько раз. Это дает возможность не только полноценно осмотреть зону, но и продемонстрировать на экране монитора патологический очаг пациентке (конечно, при её желании). Данный диагностический метод в гинекологии эффективен, так как дает четкое и наглядное представление о проблеме.
Тест функциональной диагностики
Тесты функциональной диагностики (ТФД) гинекология использует для определения состояния репродуктивной системы. Эти методы легко выполнимы в любых условиях и включают подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), феномен «зрачка», симптом растяжения шеечной слизи (СРС), симптом «листа папоротника», измерение ректальной (базальной) температуры. Как же проводится обследование пациентки по тестам функциональной диагностики?
Утреннюю ректальную температуру измеряет сама больная ежедневно каждое утро, не вставая с постели, в течение 5-7 мин на протяжении 2-3 циклов. Показатели фиксируют в виде графика. Нормальный менструальный цикл имеет две хорошо различимые термические фазы: гипотермическую (ниже 37 С), которая соответствует фолликулиновой фазе, и гипертермическую (37,2-37,6 С), соответствующую лютеиновой фазе цикла.
Исследования гормонального статуса
Определение гормонов у женщин в анализе в крови, а также их метаболитов. Для определения содержания в крови гонадотропинов, стероидных гормонов яичников и надпочечников используют радиоиммунологические и иммуноферментные методы. Гормональные пробы также способствуют уточнению уровня поражения эндокринной системы (гипоталамо-гипофизарная система, яичники, кора надпочечников). Исследование содержание гормонов в моче проводят реже. Для диагностики беременности ранних сроков (особенно при подозрении на внематочную) определяют β-ХГЧ в крови, что вместе с трансвагинальным УЗИ является «золотым» стандартом выявления эктопической беременности.
Зондирование матки
Данные методы диагностики применяются в гинекологии с целью определения проходимости шеечного канала, длины матки, наличия в ней опухоли, полипов, деформации полости, аномалий развития матки, а также перед внутриматочными вмешательствами, ампутацией шейки матки и др. Полость матки зондируют гибким металлическим маточным зондом длиной 20-30 см, на одном конце которого имеется пуговчатое утолщение, а другой конец изготовлен в виде плоской рукоятки. На зонде имеются сантиметровые деления, что позволяет пользоваться им и как измерительным инструментом. Похожим методом диагностики в гинекологии является аспирационная Пайпель биопсия эндометрия.
Пункция заднего свода
Пункция брюшной полости через задний свод влагалища - широко распространенный и эффективный диагностический метод исследования в гинекологии с целью выяснения характера жидкости (гной, кровь, экссудат), содержащейся в прямокишечно-маточном углублении. Показаниями к проведению данного метода диагностики служат:
- подозрение на прервавшуюся внематочную беременность;
- апоплексия яичника;
- абсцесс придатков матки (пиовар, пиосальпинкс), если нижний полюс его близко прилежит к задней части свода влагалища;
-
воспалительные заболевания, сопровождающиеся образованием экссудата в прямокишечно-маточном углублении, с целью выявления его характера и проведения анализа бак посева.
Где пройти обследование у гинеколога
Хотите попасть на платное обследование к хорошему специалисту? Сегодня в нашей московской клинике пройти диагностику и лечение "по гинекологии" можно у следующих докторов:
Трифонова Елена Сергеевна.
Ирмияева Виктория Борисовна.
Безюк Лаура Валентиновна.