Гинекологический осмотр

Собеседование

Сначала женский доктор, как и любой врач, спросит про ваши жалобы, если они есть, конечно же, заполнит медицинскую карту. Некоторые вопросы могут быть весьма интимного свойства (например, о том, ведете ли вы половую жизнь, с какого возраста, каким образом предохраняетесь, перенесенные заболевания и т.д.) и вызвать у вас смущение, но отвечать на них надо, причем абсолютно честно - опять же на благо вашего здоровья.
Подобные вопросы помогают определить направление обследования, выбрать методы диагностики.

Общее обследование

Оно иногда включает в себя самые рутинные процедуры - такие как измерение артериального давления, определение роста и веса, пальпация щитовидной железы и т. п. и проводится не всегда, а по показаниям; также возможно назначение анализа мочи. Кстати, мочевой пузырь и кишечник непосредственно перед приемом в любом случае следует опорожнить - это необходимо, чтобы это не мешало врачу должным образом прощупать матку. Особенно это важно, если пришли на осмотр будучи девственницей.

Осмотр молочных желез

Обычно этот этап оставляется напоследок, но в любом случае путем внешнего осмотра молочной железы и тщательного прощупывания врач проверяет, нет ли каких-либо патологических изменений (например, воспаленных участков, отвердений) в тканях молочных желез, насколько выражен пушок вокруг грудной ореолы. Точно таким же образом Вы впоследствии можете регулярно проверять свою грудь самостоятельно. Однако прохождение этого этапа полного гинекологического осмотра лучше предоставить врачу-маммологу (при его наличии).

В течение этого и последующих этапов предстоит находиться в специальном гинекологическом кресле. Девушка в нем располагается полулежа или лежа, тазом ближе к переднему краю и с широко раздвинутыми, поднятыми вверх и согнутыми в коленях ногами, лодыжки которых покоятся на специальных подставках или упирается в них ступнями. Так обеспечивается наиболее удобный и полный доступ врача к гениталиям - как внешним, так и внутренним. Приняв требуемую позу, постарайтесь максимально расслабиться. Гинеколог осматривает наружные половые органы (клитор, большие и малые половые губы, преддверие влагалища), а также область ануса и уретры. Они проверяются на предмет выявления возможных раздражений, болезненных выделений, генитальных бородавок (кондилом) и прочих патологических проявлений, которых у здоровой девушки в норме быть не должно.

Стенки влагалища и шейку матки при гинекологическом осмотре позволяют разглядеть особые инструменты, называемые зеркалами. Доктор разводит малые половые губы и вводит во влагалище стерильное зеркало (обычно этот инструмент узкой продолговатой формы изготовлен из металла, в современной гинекологии применяется одноразовое пластмассовое изделие). Ощущение при этом немного  неприятные, но абсолютно терпимые, только важно, чтобы доктор использовал смотровое зеркало подходящего размера (они бывают №1, №2 и №3 соответственно). Чем меньше номер, тем для более узкого влагалища оно предназначено. С его помощью осматриваются вагинальные стенки и шейку матки, чтобы убедиться в их нормальном состоянии или выявить возможные нарушения и заболевания. При этом могут проводиться некоторые диагностические манипуляции и взятие анализов.

Следующий этап осмотра у гинеколога - исследование влагалища, вернее двуручная пальпация внутренних половых органов через его стенки. Врач вынимает гинекологическое зеркало и приступает к прощупыванию пальцами. Вагинальное исследование проверяет состояние матки, яичников и окружающих их связок, мышц и т.д. Так диагностируются миома матки, воспаление придатков, кисты на яичниках, беременность, спаечные процессы в малом тазу. Для осмотра влагалища доктор вводит пальцы в его полость, а другой рукой нажимает на низ живота, определяя размер, форму, положение и подвижность женских половых органов чтобы убедиться в их нормальном развитии, либо выявить какие-либо отклонения или же, скажем, беременность.

Осмотр гинекологом через прямую кишку проводится у девочек подростков, девственниц вместо вагинального, либо в качестве дополнительного этапа при прохождении стандартного гинекологического осмотра, когда данных одного влагалищного исследования недостаточно. Вводя палец через анальное отверстие в задний проход, врач определяет состояние мышечной перегородки, разделяющей влагалище и анус, проверяет, нет ли признаков каких-либо новообразований на задней стенке влагалища и в анальном канале. Через заднепроходное отверстие также можно прощупать состояние матки и придатков, позадиматочного пространства (другая рука доктора лежит сверху на животе и движется навстречу той, что внутри). В случае с женщиной другая рука может находиться во влагалище, обеспечивая встречное сжатие.

priority_high Обратите внимание
Выше в таблице указаны цены на гинекологический осмотр без учета стоимости приема врача. При первичном обращении прохождение платного осмотра на кресле возможно только на приеме у специалиста. Ниже представлена информация, сколько стоит полная услуга осмотра у гинеколога с первичным приемом.