Петлевая эксцизия шейки матки

Хотя эта процедура LEEP безопасна, быстра и выполняется амбулаторно под местным обезболиванием в кабинете врача, последующее наблюдение и постоянный мониторинг являются ключом к тому, чтобы удаленные аномальные клетки не вернулись и не прогрессировали до рака шейки матки.
 

Что такое LEEP?

LEEP шейки матки - это одна из наиболее распространенных процедур , используемых для лечения цервикальной дисплазии, когда аномальные (предраковые) клетки обнаруживаются внутри или вокруг шейки матки женщины.

Эта процедура занимает около 10-20 минут и проводится в кабинете гинеколога под местной анестезией. После введения обезболивающего лекарства в шейку матки врач вводит во влагалище тонкую проволочную петлю. Как только он достигает шейки матки, электрический ток или радиоволна пропускается через проволочную петлю, чтобы отрезать и удалить тонкий слой аномальной ткани.

Врач принимает решение о проведении петлевой радиоволновой эксцизии шейки матки методом Leep или другой процедуры, основываясь на таких факторах, как возраст пациентки, расположение аномальных клеток в шейке матки, размер и количество пораженных участков, есть ли подозрение на рак и то, проходили ли вы ранее лечение цервикальной патологии вроде эрозии и с каким эффектом.
 

Цель эксцизии шейки матки

LEEP обычно делается, когда Пап-тест или картина расширенной кольпоскопии предполагают наличие аномальных клеток шейки матки или дисплазии шейки матки (CIN).

Дисплазия шейки матки может быть предшественником рака шейки матки и часто вызывается инфекцией, вызванной вирусом папилломы человека (ВПЧ). Хорошая новость заключается в том, что при раннем выявлении и терапии CIN у большинства женщин не развивается рак. Хотя радиоволновая эксцизия может удалить аномальные клетки шейки матки, она не является лекарством от ВПЧ. Даже если клетки будут устранены,  вам потребуется постоянный мониторинг в течение определенного промежутка времени.
 

Радиоволновая эксцизия шейки матки

Хотя LEEP - это короткая процедура, естественно чувствовать себя неловко из-за нее. Этот материал может помочь вам узнать больше, чего ожидать от начала до конца.
 

Перед процедурой

По прибытии в кабинет вашего врача вам будет предложено воспользоваться ванной комнатой, чтобы опорожнить мочевой пузырь. В смотровой комнате вы разденетесь до пояса и наденете халат.

Эксцизия LEEP шейки матки

Когда придет время начинать процедуру, вас попросят забраться на смотровое кресло, поставить ноги в держатели и лечь на спину. Затем ваш врач выполнит по порядку следующие действия:

 

1. Визуализация шейки матки:
ваш врач вставит зеркало во влагалище, а затем откроет его, чтобы увидеть вашу шейку матки. Затем врач поместит кольпоскоп рядом (но все еще снаружи) с вашим влагалищным отверстием. Этот специальный инструмент позволяет увеличить изображение шейки матки. Врач также приложит разбавленный раствор кислоты или йода к шейке матки, чтобы аномальные клетки стали белыми и более заметными. Применение этого раствора может вызвать легкое жжение.

2. Обезболивание:
используя небольшую тонкую иглу, врач введет шейку матки раствор анестетика. Во время этого процесса вы можете почувствовать укол булавки или ощущение жжения. Для исключения побочных реакций во время предварительно обследования обязательна сдача анализа крови на аллергию на местную анестезию.

3. Удаление аномальных клеток шейки матки (эксцизия или конизация):
проволочная петля вводится через зеркало и перемещается к нужному месту. Электрический ток, направленный на провод, или радиоволновой способ позволяют ему нагреваться и быстро отсекать пораженную ткань шейки матки. Во время этого процесса вы можете почувствовать легкие судороги или давление, тяжесть внизу животат. Некоторые женщины чувствуют слабость; эти явления кратковременны и проходят спустя 5-15 минут.

4. Предотвращение/остановка цервикального кровотечения:
после удаления аномальных клеток врач прижигает шейку матки с помощью специальной насадки (электрода к радиоволновой насадке), чтобы контролировать любое кровотечение (которое обычно минимально).

5. Извлечение гинекологического зеркала:
Доктор вынимает зеркало, вы поднимаетесь с кресла, одеваетесь и отправляетесь домой. Удаленная ткань шейки матки будет отправлена в лабораторию для гистологического анализа.
 

После эксцизии шейки матки

Вы можете почувствовать глубокую, тупую боль после процедуры из-за небольшой раны, созданной в шейке матки. У вас будет время отдохнуть, воспользоваться туалетом и поставить гигиеническую прокладку. После того, как вы обсудите любые вопросы или проблемы, которые у вас есть по поводу сделанной процедуры петлевой эксцизии и получите инструкции по дальнейшему поведению, вы можете покинуть клинику.

Советы по восстановлению и реабилитации:

1. Принимайте обезболивающие препараты (обычно безрецептурные лекарства) при любом легком дискомфорте или боли.
2. Носите гигиеническую прокладку - кровянистые выделения являются нормальными в течение одной-трех недель после эксцизии.
3. Избегайте секса или размещения чего-либо, включая тампоны, во влагалище в течение трех - четырех недель.
4. Откажитесь от напряженной деятельности в течение 48-72 часов. Физических упражнений и поднятия тяжестей следует избегать в течение 3-4 недель.
5. Душ после LEEP шейки матки принимать можно, но избегайте ванн, саун, бассейнов в течение трех-четырех недель после процедуры.

Профилактика отдаленных последствий:

1. Сделайте вакцину против ВПЧ: хотя привика Гардасил рекомендуется всем детям в возрасте от 9 до 18 лет, ее можно давать женщинам в возрасте от 20 до 35 лет (и мужчинам в возрасте от 13 до 21 года), которые еще не были вакцинированы.
2. Ограничьте риск заражения ВПЧ. Хотя рекомендуется использовать презервативы во время секса, имейте в виду, что этот вирус может распространяться при контакте с частями тела, которые не покрываются презервативом.
3. Бросьте курить - оно увеличивает риск развития предрака шейки матки и рака.