Вагинальный мазок
Общая информация
Во влагалище здоровой небеременной женщины может находиться более 40 видов бактерий. Флора влагалища индивидуальна и меняется в различные фазы менструального цикла. Самыми полезными микроорганизмами влагалищной флоры считаются лактобактерии (молочнокислые бактерии). Они подавляют рост и размножение вредных микробов, продуцируя перекись водорода. Так же они вырабатывают молочную кислоту - важнейший компонент для создания кислой среды. Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, вырабатывают высокоактивную лактазу - фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе из влагалища их количество должно быть не меньше 10 млн. КОЕ/мл (колониеобразующие единицы).
Дефицит лактобактерий может привести к нарушению баланса микрофлоры - вагинальному дисбактериозу. Тогда начинают расти стафилококки, стрептококки или кишечная палочка, то есть микроорганизмы, которые в больших количествах становятся опасными.
Мазок на флору из влагалища
Это самое простое исследование влагалищной микрофлоры, которое доступно практически в любом медицинском учреждении. Взятие мазка из влагалища на флору обычно производится при при первичном обращении пациентки к врачу на гинекологический осмотр в связи с определенными жалобами или просто в профилактических целях. Является своеобразным скринингом лабораторной диагностики у гинеколога, позволяет выявить наиболее часто встречающиеся инфекции вроде кандидоза (молочница), а также, при определенных отклонениях в результатах мазка от нормы другие, более серьёзные, гинекологические заболевания.
Показания к исследованию:
• Профилактический ежегодный скрининг;
• Патологические выделения из половых путей;
• Зуд, жжение, дискомфорт в области гениталий;
• Подозрение на ИППП и нарушение степени чистоты;
• Наличие ЗППП у полового партнера;
• Планирование беременности;
• Перед гинекологическими операциями;
• Контроль эффективности терапии.
Норма мазка из влагалища
| Параметры | Нормы |
|---|---|
| Влагалище | |
| Лейкоциты во влагалище, в п/зр | 0-15 |
| Эритроциты (v), в п/зр | не обнаружены |
| Эпителиальные клетки (v), в п/зр | умеренно |
| Соотношение лейкоцитов и эпителиальных клеток (v) | <1:1 |
| Комментарий (v) – в норме соотношение полиморфрноядерных лейкоцитов к клеткам вагинального эпителия <1:1 | |
| Микрофлора (v) | палочки, обильно |
| Ключевые клетки (v) | не обнаружены |
| Слизь (v) | умеренно |
| Дрожжеподобные грибы (v) | не обнаружены |
| Диплококки (v) | не обнаружены |
| Трихомонады (v) | не обнаружены |
Отклонения в анализе
Выявленное повышение количества лейкоцитов в вагинальном мазке в количестве более 15-20 в поле зрения свидетельствуют о воспалительном процессе - кольпите. В этом случае назначается дополнительное обследование (ПЦР, бакпосевы, ИФА) для выяснения причин. Кроме лейкоцитоза, патологические отклонения в анализе мазка из женского влагалища могут включать наличие кокковой флоры, элементы мицелия грибов, различные микробные ассоциации.
Возникают подобные отклонения обычно вследствие таких факторов:
• несоблюдение правил гигиены,
• гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у девочек и женщин в период климакса),
• нарушение обмена веществ, воспалительные процессы в расположенных рядом мочеполовых органах,
• последствия антибактериальной и противовоспалительной терапии.
Для уточнения причины отклонений от нормы мазка из влагалища и назначения в последующем правильного лечения гинекологами проводятся дополнительные исследования. Если вовремя сдать мазки из влагалища на степень чистоты и и флору, это позволит предотвратить воспалительный процесс и избежать такой патологии как бесплодие, внематочная беременность, воспаление матки и яичников.
Взятие мазка из влагалищаКакие еще берут мазки из влагалища
С целью уточнения причины "нехорошего" вагинального мазка на флору врач берет из влагалища анализ на бак посев и ПЦР анализы:
-
ПЦР мазок из влагалища позволяет узнать, что вызвало воспалительную реакцию и диагностировать такие заболевания как хламидиоз, уреа-микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и другие скрытые инфекции у женщин.
-
Мазок из влагалища на посев - это метод по выделению культур микробов с постановкой пробы на чувствительность их к антибиотикам. Данный анализ позволяет подобрать самое точное лечение вагинита или вульвита.
Стоимость услуг
Базовые лабораторные исследования вагинальной микрофлоры, ₽
| Мазок из влагалища | Цена |
|---|---|
| На степень чистоты | 550 |
| Микроскопия по Граму | 1 750 |
| Анализ на ПЦР | 500 |
| Флороценоз | 3 500 |
| НАСБА | 1 300 |
| Взятие мазка из влагалища | 650 |
.jpg)