Прогестерон

Прогестерон у женщин

Главный орган-мишень для прогестерона - матка. Концентрация гормона в крови возрастает после овуляции и падает к концу цикла.

Когда был обнаружен прогестерон?

Голландский врач и анатом Регнер де Грааф открыл желтое тело в 1672 году. Его функции (как органа, секретирующего гормоны) были открыты Луи-Огюстом Пренаном в 1898 году. Прогестерон был впервые выделен в 1929 году, и вскоре было обнаружено его гормональное действие. Очищение этого гормона было сделано между 1930 и 1934 годами. Название "прогестерон" было выбрано в 1935 году.

Значение прогестерона

Основные эффекты от действия гормона прогестерона на женский организм это: секреторная трансформация пролиферативно утолщенного эндометрия, образование густой и вязкой цервикальной слизи, снижение активности гладкой мускулатуры матки во время беременности, стимуляция роста молочных желез, антиэстрогенное действие, блокирует выделение молока во время беременности.

 

Прогестерон у женщин воздействует на мозговые структуры (гипоталамус, гипофиз и др.), косвенно влияя на процесс познания окружающего мира, память, эмоции, сексуальное поведение и темперамент, температуру тела. Он также участвует в защите от потерь костной ткани и формировании фигуры по тому или иному фенотипу.

Как вырабатывается прогестерон

Прогестерон (ПГ) вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция заключается в том, чтобы помочь подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки.

В первую фазу менструального цикла (фолликулярную) прогестерон продуцируется в очень незначительных количествах (0,3—2,2 нмоль/л). Затем секреция прогестерона начинает расти и составляет в овуляторную фазу 0,5-9,4 нмоль/л. Уровень прогестерона достигает максимума в середине лютеиновой фазы - 7,0-56,6 нмоль/л, что свидетельствует о том, что организм женщины готовится к беременности. Когда яйцеклетка высвобождается из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника ("желтое тело") высвобождают прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает, и начинается менструация.
 

Прогестерон при беременности

Если яйцеклетка оплодотворена, он стимулирует рост кровеносных сосудов, питающих эндометрий (слизистую оболочку матки). В то же время ПГ  стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона. Во время беременности прогестерон вырабатывается на всем ее протяжении в постоянно увеличивающемся количестве. Если концентрация гормона у беременной женщины не будет увеличиваться, возрастает риск выкидыша. Причем в первом триместре гормон синтезируется в яичниках, а после 15-16 недели - в плаценте.

Уровень прогестерона во время нормально протекающей беременности составляет:

1. В первый триместр беременности (1 – 13 недели) – 8,9 - 468,4 нмоль/л;
2. Во второй триместр беременности (14 – 26 недели) – 71,5 - 303,1 нмоль/л;
3. В третий триместр беременности (с 27 недели и до родов) – 88,7 - 771,5 нмоль/л.

Во время первого триместра беременности снижение образования прогестерона яичниками свидетельствует о развитии угрозы самопроизвольного выкидыша или "замершей".

К началу второго триместра, примерно с 17-18-ой недели, анализ на уровень прогестерона в крови женщины показывает, насколько хорошо функционирует плацента и есть ли угроза преждевременных родов или гибели внутриутробного плода.
 

Когда сдавать прогестерон

Показания к исследованию:

• Диагностика нарушений менструального цикла,
• Аномальные маточные кровотечения,
• Беременность (планирование и вынашивание),
• Гормонозависимые гинекологические патологии,
• Угроза самопроизвольного выкидыша,
• Бесплодие (первичное и вторичное),
• Подозрение на опухоль или кисту яичников.

У детей (обычно это у девочек подросткового возраста) анализ на прогестерон назначают при отклонениях в выработке половых гормонов и нарушениях полового созревания.

Подготовка к исследованию

Анализ крови на прогестерон сдают натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Можно пить воду без газа. Накануне явки на исследование необходимо избегать повышенных эмоциональных и физических нагрузок, любых видов половых контактов, приема алкогольных напитков, за 2-3 часа до визита в лабораторию не курить. Взятие крови проводится с 9.00 - 13.00 утра, если другое время не указано лечащим врачом.

На какой день сдавать прогестерон

Нужно приходить для сдачи анализа крови на определения уровня прогестерона на 22 - 23 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. Если цикл более или менее 28 дней, то анализ назначают сдавать за 6-7 дней до предполагаемой даты начала менструации. В ряде случаев гинеколог рекомендует женщине сдать прогестерон и в 1 фазу цикла (на 5-7 день), и во вторую фазу цикла (на 24-26 дни) при 28-30 дневном менструальном цикле.

Сдать кровь на прогестерон женщины при при климаксе, в период беременности, а также дети и мужчины могут в любой день. Дети старше 7 лет подготавливаются к сдаче анализа также как и взрослые.
 

Норма прогестерона

Интерпретация результатов пациенток младше 18 лет зависит от стадии полового созревания. Для взрослых небеременных женщин норма анализа на прогестерон:

Высокие уровни прогестерона имеют мало медицинских последствий, если они не являются постоянными, что может косвенно указывать на повышенный риск развития рака молочной железы. Низкий уровень прогестерона во время беременности часто провоцирует выкидыши и преждевременные роды. Беременным женщинам, подверженным риску преждевременных родов, важно контролировать уровень прогестерона по анализу крови и, в случае необходимости, принимать назначенные врачом препараты.
 

Расшифровка результатов

Цена анализа на прогестерон

Если врач назначил сдать анализы на прогестерон и другие гормоны, можете обратиться в нашу клинику. В «Центре Женского Здоровья» взятие крови в любое удобное для вас время. По состоянию на 20 февраля 2024 г. стоимость прогестерона 850 рублей, забор анализа крови из вены 650 рублей. Готовность результата - 1 рабочий день.

Если сдавать анализ крови на прогестерон в режиме «срочно», цена будет 1500 рублей (сдать кровь нужно утром с 10-00 до 12-00), стоимость услуг по взятию крови из вены не меняется. Результат будет готов в тот же день вечером. Стоимость на другие гормональные исследования смотрите на этой странице.
 

Где сдать прогестерон