Мазки в гинекологии
При микроскопии в мазках можно обнаружить бактерии, грибы (при кандидозе), простейшие (при трихомониазе). Важными моментами при проведении исследования у женщин репродуктивного возраста являются оценка форм бактерий, их размеров и расположения (внеклеточно или внутриклеточно). Важными показателями мазка для гинеколога также являются лейкоциты, количество микробного обсеменения (от скудного до массивного) и отношение к красителям (грамположительные и грамотрицательные клетки). Далее расскажем по различные виды этого анализа и в каких случаях гинекологи берут мазки на осмотре и на что именно.
Анализы мазка "по гинекологии"
-
Мазок на флору.
Самые распространенные анализы в гинекологической практике. Мазки в женской консультации сдают как при первом визите к врачу, так и при последующих визитах. Если женщина здорова, то такой профилактический мазок "по гинекологии" при осмотре бывает берут не часто, примерно один раз в 6-12 месяцев. В случаях же, когда необходимо подтвердить то или иное заболевание или проверить эффективность лечения, сдавать мазки у гинеколога нужно при каждом посещении.
-
Женский мазок на степень чистоты.
Этот мазок гинеколог берет для оценки количества и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов влагалища с помощью световой микроскопии материала (подробности читайте здесь).
-
Мазки методом ПЦР.
Используется для диагностики большинства т.н. "скрытых" инфекций у женщин - хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, ВПЧ и др. Большинство этих микроорганизмов - внутриклеточные паразиты, поэтому для их обнаружения необходим соскоб клеток из половых путей для постановки ПЦР анализа и обнаружения фрагментов ДНК микроорганизма.
-
На бактериологический посев.
Бак посев выделений - это лабораторный анализ, проводимый для выявления типа бактерий, вызвавших инфекционный процесс в половых органах, и тех или иных видов антибактериальных препаратов, к которым наиболее чувствительны обнаруженные микроорганизмы. Он позволяет провести и количественное определение микроба.
-
На онкоцитологию.
Гинекологический мазок на цитологию шейки матки - важное исследование, позволяющее выявить изменения эпителия. Его рекомендуется сдавать всем девушкам, живущим половой жизнью, один раз в год, а после 30 лет - независимо от состояния девственной плевы. Данный мазок у женщины в гинекологии обязательно берётся с двух мест - наружной части шейки матки и нижнего отдела цервикального канала.
Подготовка к сдаче мазка
Мазок в гинекологии - безболезненная процедура для здоровой женщины, которая может вызвать лишь легкие неприятные ощущения. Для информативности перед посещением врача не нужно проводить санации влагалища, пользоваться вагинальными антимикробными препаратами и иметь половые контакты (в течение 36-48 часов), т.к. все перечисленное может изменить микроскопическую картину и результаты диагностики.
Гинекологические мазки не следует брать во время менструации, после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), ранее 24 часов после полового контакта. Перед сдачей мазка у женщины должно пройти 2-3 часа после последнего мочеиспускания. Читайте подробнее о том, как и откуда берут мазок у женщин и мужчин. Также следует иметь ввиду, что девушки-девственницы сдают мазок при осмотре у гинеколога на общих основаниях, только без использования смотрового инструмента - зеркала (расширителя).
Показания
У женщин взятие мазка на флору чаще со слизистой влагалища, шейки матки, а также заднего прохода при наличии практики анального сношения, в том числе у девушек-девственниц. Поэтому срочно сдать мазок гинеколог рекомендует в следующих случаях:
- прохождение ежегодного проф.осмотра;
- зуд в области промежности и влагалища (вульвы);
- слизистые или гнойные выделения из влагалища;
- неприятный запах выделений, необычный цвет;
- дискомфорт в мочеиспускательном канале и/или анусе;
- а также с целью раннего выявления инфекции.

Что покажет гинекологический мазок
Материал после взятия наносится на специальное стекло и окрашивается красителями, позволяющими врачу - лаборанту под микроскопом более четко различить бактерии. Оцениваются следующие показатели: количество лейкоцитов, число эритроцитов; состав флоры, наличие трихомонад, гонококков, грибов, наличие лактобацилл.
Какие микробы выявляет мазок
- грам+ и грам- кокки;
- колиформные бактерии;
- лактоморфотипы (тип лактобактерий);
- дифтероиды и коринебактерии;
- типы анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, лептотрикс, бактероиды);
- кандиды, трихомонады. гонококки.
- "ключевые клетки".
Что мазок показать не может
Данный анализ хоть и полезен, но не всемогущ. Если женщине сдать мазок, то с его помощью нельзя обнаружить следующее:
- Наличие беременности (маточной или внематочной);
- Давность наличия микроба в организме;
- Инфекции ВПЧ, хламидии, уреа- микоплазмы и др.;
- Девственница девушка или нет;
- Источник воспаления.
Где сдать гинекологический мазок
Узнайте, как можно провериться на инфекции быстро и анонимно!
Акция в октябре 2024!
13 - 31 октября женщины могут сдать мазок на флору бесплатно, оплата только за взятие 650 руб.!
(предложение лимитировано, только при подтвержденной онлайн записи).