Степени чистоты влагалища

Анализы на степень чистоты влагалища у женщины - это определение количества и соотношения нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры и клеточных элементов с помощью световой микроскопии. Современный алгоритм лабораторной оценки вагинальной микрофлоры предусматривает четыре степени "чистоты влагалища" на основании микроскопии мазков, окрашенных по Граму - это 1, 2, 3 и 4. Применяется в практической работе во многих лабораториях Москвы и других регионов России.

Степень чистоты гинекологического мазка


1. Классическая оценка степени чистоты влагалища

Степень чистоты Лабораторные признаки
обнаруживаются грам+ палочки ("палочки Дедерлейна", они же "влагалищные" или "вагинальные" палочки) и скудное количество клеток плоского эпителия
присутствует небольшое количество посторонних бактерий (кокков) при преобладании грам+ палочек
преобладает кокковая флора, присутствуют лейкоциты в значительном количестве
палочки Дедерлейна" практически полностью отсутствуют, имеется в значительном количестве "посторонняя" микрофлора, очень большое количество лейкоцитов

 

2. Определение степени чистоты мазка из влагалища согласно лактобациллярному алгоритму

Степень Характерные признаки
Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков
Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество лактобацилл превышает количество кокков
Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры,но количество кокков превышает количество лактобацилл
Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл

 

3. Оценка биоценоза влагалища по мазку на степень чистоты (Е.Ф.Кира, 1996), актуальный алгоритм.


Мазок 1 степени чистоты
«Нормоценоз»
Признаки Результат
Доминирование лактобацилл, отсутствие грам"-" флоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные “чистые” эпителиальные клетки. Типичное состояние нормального биотопа влагалища.

Мазок 2 степени чистоты
«Промежуточный тип»
Признаки Результат
Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями.

3 степень чистоты мазка А
«Дисбиоз влагалища»
Признаки Результат
Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие "ключевых клеток", количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. Бактериальный вагиноз.

3 степень чистоты мазка Б
«Вагинит»
Признаки Результат
Большое количество лейкоцитов (до 100-150), макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. Неспецифический вагинит.

4 степень чистоты мазка
«Кольпит»
Признаки Результат
При обнаружении гонококков трихомонад мицелия, псевдогифов, спор.Лейкоциты - сплошь покрывают поля зрения Специфический вагинит: Гонорея Трихомониаз Микотический вагинит.

 

Расшифровка мазка на степень чистоты

Показатели чистоты гинекологического мазка 1 и 2 являются показателями здоровья, т.е. нормы.
Мазок из влагалища 3 и 4 степени чистоты говорит о наличии кольпита - воспаления влагалища.

Врач гинеколог готовится брать мазок на степень чистоты у женщины

Для уточнения причин, почему гинекологический мазок на флору показывает 3 и 4 степень чистоты должны быть назначены анализы на инфекции (ПЦР, посевы, ИФА) согласно стандартным алгоритмам лабораторной диагностики.
 

Где сдать этот анализ


Сдать мазки на степень чистоты можно в нашей клинике. Взятие материала ежедневно, с 10-00. Стоимость анализа 500 - 550 рублей, взятие оплачивается отдельно - цена 450 рублей (включая одноразовые расходные материалы).

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2020гг.