Степени чистоты влагалища
Степени чистоты мазка на флору
1. Классическая оценка степени чистоты влагалища
| Степень чистоты | Лабораторные признаки |
|---|---|
| обнаруживаются грам+ палочки ("палочки Дедерлейна", они же "влагалищные" или "вагинальные" палочки) и скудное количество клеток плоского эпителия | |
| присутствует небольшое количество посторонних бактерий (кокков) при преобладании грам+ палочек | |
| при 3 степени чистоты мазка в флоре преобладает кокковая флора, присутствуют лейкоциты в значительном количестве | |
| 4 степень чистомы мазка имеет признаки: палочки Дедерлейна" практически полностью отсутствуют, имеется в значительном количестве "посторонняя" микрофлора, очень большое количество лейкоцитов |
2. Определение степени чистоты мазка из влагалища согласно лактобациллярному алгоритму
| Степень | Характерные признаки |
|---|---|
| Преимущественно лактобациллярные морфотипы, с незначительным количеством кокков | |
| Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры, но количество лактобацилл превышает количество кокков | |
| Лактобациллярные морфотипы и значительное количество кокковой флоры, но количество кокков превышает количество лактобацилл | |
| Присутствие коккоподобной флоры и отсутствие лактобацилл |
3. Оценка биоценоза влагалища по мазку на степень чистоты (Е.Ф.Кира, 1996), актуальный алгоритм.
Мазок 1 степени чистоты
«Нормоценоз»
| Признаки | Результат |
|---|---|
| Доминирование лактобацилл, отсутствие грам"-" флоры, спор, мицелия, псевдогифов, лейкоцитов, единичные “чистые” эпителиальные клетки. | Типичное состояние нормального биотопа влагалища. |
Мазок 2 степени чистоты
«Промежуточный тип»
| Признаки | Результат |
|---|---|
| Умеренное или незначительное количество лактобацилл, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживаются лейкоциты, макрофаги, эпителиальные клетки. | Часто наблюдается у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клиническими проявлениями. |
3 степень чистоты мазка А
«Дисбиоз влагалища»
| Признаки | Результат |
|---|---|
| Незначительное количество, но чаще полное отсутствие лактобацилл, обильная, полиморфная грамотрицательная и грамположительная палочковая и кокковая микрофлора. Наличие "ключевых клеток", количество лейкоцитов вариабильно, отсутствие или незавершенность фагоцитоза. Полимикробная картина мазка. | Бактериальный вагиноз. |
3 степень чистоты мазка Б
«Вагинит»
| Признаки | Результат |
|---|---|
| Большое количество лейкоцитов (до 100-150), макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. | Неспецифический вагинит. |
4 степень чистоты мазка
«Кольпит»
| Признаки | Результат |
|---|---|
| При обнаружении гонококков трихомонад мицелия, псевдогифов, спор.Лейкоциты - сплошь покрывают поля зрения | Специфический вагинит: Гонорея Трихомониаз Микотический вагинит. |
Расшифровка мазка на степень чистоты
Показатели чистоты гинекологического мазка 1 и 2 являются показателями здоровья, т.е. нормы. Мазок из влагалища 3 и 4 степени чистоты говорит о наличии у женщины кольпита - воспаления влагалища.
Для уточнения причин, почему гинекологический мазок на флору показывает 3 и 4 степень чистоты должны быть назначены анализы на инфекции (ПЦР, посевы, ИФА) согласно стандартным алгоритмам лабораторной диагностики.
Узнать, как лечить 3, 4 степень чистоты мазка можно на странице сервиса дистанционной гинекологии, либо онлайн консультация с врачом 📩 Max / WhatsApp / Telegram (услуга платная!).
Где сдать этот анализ
Сдать мазки на степень чистоты в Москве можно в нашей клинике на Кутузовском проспекте рядом с метро. Взятие материала ежедневно, с 10-00. Стоимость анализа 650 - 850 рублей, взятие мазка оплачивается отдельно - цена 650 рублей (включая одноразовые расходные материалы).