Анализ крови на гемостаз
Коагулограмма
| Показатели | Цена | Срочно |
|---|---|---|
| Фибриноген | 500 | 950 |
| Протромбин (МНО, ПТИ) | 500 | 950 |
| Антитромбин III | 850 | 1 500 |
| АЧТВ | 400 | 750 |
| Тромбиновое время | 600 | 1 100 |
| Волчаночный антикоагулянт | 1 250 | 2 200 |
| D - димер | 1 950 | 2 900 |
| Протеин С | 2 350 | 4 350 |
| Протеин S | 2 950 | - |
Коагулограмма - что это за анализ
Исследование показателей, определяющих систему свёртывания крови человека и есть суть анализа "коагулограмма". Она имеет большое значение в диагностике различных болезней. В первую очередь сдача крови на гемостаз (скрининг или развернутые системные тесты) показана для диагностики таких патологий, как сердечно-сосудистая, акушерская, генетическая, системные заболевания, сбои в системе крови и др.), профилактике осложнений после абортов, оперативных вмешательств и др.
Показания к сдаче коагулограммы
- перед плановыми и экстренными операциями;
- в послеоперационном периоде;
- с варикозной болезнью вен нижних конечностей;
- в акушерстве (на всех основных стадиях беременности);
- при аутоиммунных заболеваниях;
- при печеночной патологии;
- диагностика гиперкоагуляции и ДВС-синдрома
Учитывая риск развития тромботических осложнений, проведение гемостазограммы актуально для большинства из вышеперечисленных заболеваний. Также акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать кровь на коагулограмму беременным женщинам, особенно страдающим СКВ (системной красной волчанкой) в первом триместре беременности в рамках диагностики АФС.
Подготовка к сдаче коагулограммы
Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Допустимо сдавать анализы на свертываемость крови днем, не ранее, чем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Можно пить воду без газа. Если анализ гемостаза для скрининга назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
Показатели гемостаза
АЧТВ - это показатель коагулограммы, определяющий время (скорость) свёртывания крови. В норме 24-35 секунд. Сокращение этого показателя говорит об ускоренном свёртывании, что является показателем ДВС-синдрома. Если АЧТВ больше 35 секунд, значит, кровь наоборот плохо свёртывается и велик риск послеродового кровотечения.
Протромбин - это фактор, отражающий качество свёртывания крови. В норме его значение 78-142%. Если этот показатель в анализе системы гемостаза выше - это признак ускоренного свёртывания крови, если ниже - у женщины велик риск большой потери крови при кровотечении (например, после родов).
Антитромбин III - это белок крови, угнетающий процессы свёртывания. В норме его значения - 71-115%. Если уровень антитромбина III снижается - это свидетельствует о риске образования тромбов, если в анализе коагулограммы он повышается - велик риск послеродового кровотечения.
Тромбиновое время (ТВ) - время последнего этапа свёртывания крови. В норме 11-18 секунд. Если ТВ меньше 11 секунд, это признак ДВС-синдрома, если больше 18 - велик риск послеродового кровотечения.
Коагулограмма при беременности
D-димер - самый важный показатель коагулограммы, который указывает, есть в организме беременной повышенное свёртывание крови или нет. В норме его значение должно быть меньше 248 нг/мл. Если эта цифра больше, значит, кровь у женщины густая и вязкая, склонная к образованию тромбов (ДВС-синдром). Повышенным значение D-димера может быть, если у женщины есть гематома или большой синяк. Обязательно обратите внимание врача на этот анализ системы гемостаза у беременной женщины.
Протеин С (активируемый фактор свертывания XIV) - фермент, активируется под действием тромбина. Дефицит протеина С предрасполагает к развитию венозных и артериальных тромбозов; у женщин - к невынашиванию беременности.
Волчаночный антикоагулянт - в норме этого показателя в крови быть не должно. Если он обнаружен в анализе свертываемости крови, это является признаком антифосфолипидного синдрома (АФС) - «аллергической» реакции организма на себя самого. Беременность может спровоцировать её активацию и при этом возникает риск тромбозов, что очень опасно для будущей мамы и может привести к гибели плода.
Зачем беременные сдают коагулограмму
При беременности повышенная свёртываемость крови чревата возникновением так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови) - это значит, что кровь в сосудах загустевает, в результате может возникнуть нарушение плацентарного кровотока. При этом малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстает в развитии. В худшем случае такая картина коагулограммы опасна замиранием беременности или даже гибелью плода. Но если вовремя сдать анализ на гемостаз, то, как правило, удаётся избежать осложнений и доносить беременность до положенного срока.
В идеале сделать гемостазиограмму (или как её ещё называют - коагулограмму) с целью скрининга нужно ещё на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии.
Поэтому сдать кровь на гемостаз следует в следующих случаях:
- Привычное невынашивание - если у вас уже было не менее двух замерших беременностей или двух выкидышей. Причин этому множество, в том числе и повышенная свёртываемость крови.
- Токсикозы второй половины беременности (гестозы) - это серьёзное осложнение, признаками которого у женщины являются отеки рук и ног, повышенное артериальное давление; и наличие белка в моче. В 70% случаев при этом выявляется повышенная свёртываемость крови. Для минимизации риска нужно сдать гемостаз и, в случае необходимости, пройти курс лечения.
-
Угроза прерывания (гипертонус матки), боли и тянущее ощущение внизу живота и виной часто бывает невыявленное заранее нарушение свертываемости крови.
Скрининг гемостаза
| Показатели | Цена | Срочно |
|---|---|---|
| Фибриноген | 2 300 | 4 000 |
| Протромбин + МНО | ||
| Антитромбин III | ||
| АЧТВ | ||
| Тромбиновое время |
Какие есть генетические анализы крови
Узнайте, где сдать анализы в Москве сегодня!