Коагулограмма - анализ на свертываемость крови

Базовый набор показателей, применяемый для скрининговой оценки состояния свёртывающей системы крови - гемостаза. Перечень необходимых к сдаче анализов коагулограммы определяет ваш лечащий врач исходя из состояния здоровья и наличия показаний. Поэтому нет такого понятия "цена коагулограммы", есть стоимость отдельных показателей, которые могут быть сданы в рамках диагностики системы свертывания. Суммарная стоимость этих позиций и составит конечную цену анализа на гемостаз. Список параметров для скрининга свертываемости крови представлен внизу страницы.
 

Цена на коагулограмму

Показатели Цена Срочно
Фибриноген 450 750
Протромбин + МНО 450 750
Антитромбин III 550 1 100
АЧТВ 400 650
Тромбиновое время 450 800
 
Волчаночный антикоагулянт 1 150 2 200
D - димер 1 550 2 900
Протеин С 2 100 -
Протеин S  2 350 -

 

Коагулограмма - что это за анализ

Исследование показателей, определяющих систему свёртывания крови человека и есть суть анализа "коагулограмма". Она имеет большое значение в диагностике различных болезней. В первую очередь сдача крови на гемостаз (скрининг или развернутые тесты) показана для диагностики таких патологий, как сердечно-сосудистая, акушерская, генетическая, системные заболевания, сбои в системе крови и др.), профилактике осложнений после абортов, оперативных вмешательств и др.
 

Показания к сдаче коагулограммы

  1. перед плановыми и экстренными операциями;
  2. в послеоперационном периоде;
  3. с варикозной болезнью вен нижних конечностей;
  4. в акушерстве (на всех основных стадиях беременности);
  5. при аутоиммунных заболеваниях;
  6. при печеночной патологии;
  7. для диагностики гиперкоагуляции и ДВС-синдрома

Учитывая риск развития тромботических осложнений, проведение гемостазограммы актуально для большинства из вышеперечисленных заболеваний. Также акушеры-гинекологи рекомендуют сдавать кровь на коагулограмму беременным женщинам, особенно страдающим СКВ (системной красной волчанкой) в первом триместре беременности в рамках диагностики АФС.
 

Подготовка к сдаче коагулограммы

Забор крови проводится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Допустимо сдавать анализы на свертываемость крови днем, не ранее, чем через 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя. Можно пить воду без газа. Если анализ гемостаза назначается на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание крови, необходимо отметить это в направлении.
 

Показатели гемостаза

АЧТВ - это показатель коагулограммы, определяющий время (скорость) свёртывания крови. В норме 24-35 секунд. Сокращение этого показателя говорит об ускоренном свёртывании, что является показателем ДВС-синдрома. Если АЧТВ больше 35 секунд, значит, кровь наоборот плохо свёртывается и велик риск послеродового кровотечения.

Протромбин - это фактор, отражающий качество свёртывания крови. В норме его значение 78-142%. Если этот показатель выше - это признак ускоренного свёртывания крови, если ниже - у женщины велик риск большой потери крови при кровотечении (например, после родов).

Антитромбин III - это белок крови, угнетающий процессы свёртывания. В норме его значения - 71-115%. Если уровень антитромбина III снижается - это свидетельствует о риске образования тромбов, если в анализе коагулограммы он повышается - велик риск послеродового кровотечения.

Тромбиновое время (ТВ) - время последнего этапа свёртывания крови. В норме 11-18 секунд. Если ТВ меньше 11 секунд, это признак ДВС-синдрома, если больше 18 - велик риск послеродового кровотечения.
 

Коагулограмма при беременности


D-димер - самый важный показатель коагулограммы, который указывает, есть в организме беременной повышенное свёртывание крови или нет. В норме его значение должно быть меньше 248 нг/мл. Если эта цифра больше, значит, кровь у женщины густая и вязкая, склонная к образованию тромбов (ДВС-синдром). Повышенным значение D-димера может быть, если у женщины есть гематома или большой синяк. Обязательно обратите на это внимание врача.

 

Механизм образования тромба внутри сосуда
 

Протеин С (активируемый фактор свертывания XIV) - фермент, активируется под действием тромбина. Дефицит протеина С предрасполагает к развитию венозных и артериальных тромбозов; у женщин - к невынашиванию беременности.

Волчаночный антикоагулянт - в норме этого показателя в крови быть не должно. Если он обнаружен в анализе свертываемости крови, это является признаком антифосфолипидного синдрома (АФС) - «аллергической» реакции организма на себя самого. Беременность может спровоцировать её активацию и при этом возникает риск тромбозов, что очень опасно для будущей мамы и может привести к гибели плода.
 

Зачем беременные сдают коагулограмму

При беременности повышенная свёртываемость крови чревата возникновением так называемого ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови) - это значит, что кровь в сосудах загустевает, в результате может возникнуть нарушение плацентарного кровотока. При этом малыш не получает полноценного питания и, как следствие, отстает в развитии. В худшем случае такая картина коагулограммы опасна замиранием беременности или даже гибелью плода. Но если вовремя сдать анализ на гемостаз, то, как правило, удаётся избежать осложнений и доносить беременность до положенного срока.

 

Как выглядит ДВС синдром внутри сосуда
 

В идеале сделать гемостазиограмму (или как её ещё называют - коагулограмму) нужно ещё на этапе планирования беременности, чтобы при необходимости пройти курс профилактической терапии.
 

Поэтому сдать кровь на гемостаз следует в следующих случаях:

  1. Привычное невынашивание - если у вас уже было не менее двух замерших беременностей или двух выкидышей. Причин этому множество, в том числе и повышенная свёртываемость крови.
  2. Токсикозы второй половины беременности (гестозы) - это серьёзное осложнение, признаками которого у женщины являются отеки рук и ног, повышенное артериальное давление; и наличие белка в моче. В 70% случаев при этом выявляется повышенная свёртываемость крови. Для минимизации риска нужно сдать гемостаз и, в случае необходимости, пройти курс лечения.
  3. Угроза прерывания (гипертонус матки), боли и тянущее ощущение внизу живота и виной часто бывает невыявленное заранее нарушение свертываемости крови.

 

Скрининг гемостаза

Показатели Цена Срочно
Фибриноген 2 100 3 800
Протромбин + МНО
Антитромбин III
АЧТВ
Тромбиновое время

 

Анализ мутаций генов гемостаза?
Нужно больше информации по теме?

Узнайте, где сдать анализы в Москве сегодня!

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2020гг.