Мазок из шейки матки
Мазок из цервикального канала на флору
Анализ цервикальной микроскопии позволяет оценить состав микрофлоры. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов в шейке изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей. Мазки из шейки матки и канала выполняются двумя основными способами: микроскопия и посев материала.
Рекомендации по сдаче анализа.
Взятие мазка из цервикального канала на флору проводят не ранее, чем через 24 часов после спринцевания, т.к. данная процедура уменьшает количество микроорганизмов и меняет их состав.
Сколько делается мазок шейки матки?
Сроки готовности анализа составляет 1 рабочий день.
Что показывает цервикальный мазок
В норме цервикальный канал стерилен. Большое количество лейкоцитов в мазке с шейки матки - следствие воспаления (цервицита). Причинами лейкоцитоза также могут быть: несоблюдение правил гигиены, гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у девочек и у женщин в период пременопаузы и менопаузальном периоде), нарушение обмена веществ, болезни мочеполовых органах, последствия другой терапии.
Развитие воспалительного процесса, выявленного по мазку шейки матки, зависит от особенностей возбудителя заболевания и состояния иммунной системы организма женщины. Это может быть острое или хроническое воспаление. Иногда эндоцервицит протекает в стертой форме с самого начала заболевания. Локализацию патологии (матка, придатки, шеечный канал) можно определить только после гинекологического осмотра.
Мазок на посев из цервикального канала
Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к основному спектру антибиотиков, что позволит врачу назначить адекватную терапию.Показания к сдаче анализа:
Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;
Подбор антибактериальной терапии;
Оценка эффективности антибактериальной терапии.
В норме мазок из шейки матки содержит лактобактерии не менее 10х7, а также в ней могут присутствовать энтерококки до 10х2, кишечная палочка/эшерихия коли до 10х2, дрожжевой грибок до 10х2 КОЕ/мл. Также в мазке из шейки матки могут определяться условно-патогенные штаммы бактерий, вызывающие воспалительную реакцию - стафилококки, энтерококки, кишечная палочка, цитробактер, энтеробактер, протей, дрожжевой грибок (Candida albicans).
У женщин посевы мазка из цервикального канала сдаются чаще всего на:
- энтеробактерий (родов Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus и др.);
- неферментирующих грамотрицательных бактерий (родов Pseudomonas, в т.ч. Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter и др.);
- стрептококков (Streptococcus agalactiae (group B), Streptococcus (group A) и др.);
- энтерококков (Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium и др.);
- стафилококков (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis и др.);
На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к антибиотикам и лекарственным препаратам. Результат исследования отделяемого выдается в соответствии с выявленными микроорганизмами из канала шейки матки в количественном формате, содержит антибиотикограмму и заключение.
Цитология из цервикального канала
Влагалищная часть шейки матки - эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репродуктивного возраста он постоянно перестраивается в течении менструального цикла путем обновления-созревания-отторжения и полностью замещается новой популяцией клеток каждые 4 - 5 дней. Клеточный состав зависит от наличия/отсутствия менструального цикла и его фазы. Плоский эпителий выполняет защитную функцию. Цервикальный канал - эндоцервикс - выстлан цилиндрическим слизепродуцирующим эпителием. Циклические изменения в эпителии эндоцервикса слабо выражены. Основная функция цилиндрического эпителия секреторная..Рекомендации по сдаче анализа.
У женщин репродуктивного возраста необходимо брать мазки на цитологию цервикального канала не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации. Не рекомендуется взятие материала в течение 24 часов после полового сношения, санации влагалища, расширенной кольпоскопии, введения во влагалище медицинских препаратов.
Мазки с шейки матки на цитологический анализ должны браться у всех женщин старше 18 лет независимо от клинических данных один раз в год. При наличии показаний клеточный материал берется прицельно, периодичность сдачи определяется лечащим врачом.
Зона трансформации - область стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия у женщин репродуктивного возраста, в основном, совпадает с областью наружного зева цервикального канала. В зависимости от возраста и гормонального баланса в организме она может располагаться и на влагалищной части шейки матки.
У женщин старшего репродуктивного и постменопаузального возраста пограничная линия фактически локализуется в пределах наружного зева. По статистическим данным предрак происходит из зоны трасформации. По этим причинам особую важность имеет регулярная сдача анализа мазка из цервикального канала на онкоцитологию. Благодаря высокой точности он является одним из ведущих методов исследования при диагностике дисплазий, фоновых, предраковых и раковых процессов шейки матки.
При гинекологической диспансеризации женщин материал цитологии мазка из цервикального канала целесообразно получать с поверхности влагалищной части шейки матки (анализ эктоцервикса) и стенок цервикального канала (эндоцервикса).
Стоимость услуг
Лабораторные тесты флоры из цервикального канала, ₽
Мазок из цервикального канала | Вид анализа | Цена |
---|---|---|
На флору | микроскоп | 500 |
Цитология ("мазок на дисплазию") | микроскоп | 2 500 |
ПЦР инфекции | ДНК | 450 |
Посев из цервикального канала | - | 1 750 |
На микоплазму / уреаплазму | посев | 1 750 |
Чувствительность к антибиотикам | посев | 2 000 |
На эшерихия коли (кишечная палочка) | посев | 1 750 |
Посев из цервикального канала на листериоз | - | 1 450 |
На гарднереллу / молочницу | мазок | 1 750 |
Взятие анализа | - | 650 |