Этапы медикаментозного прерывания беременности

Узнайте полную и достоверную информацию о том, как все сделать хорошо и качественно - наши специалисты проводят данную процедуру с 2000 года и знают, как все осуществить максимально эффективно и с минимальным риском для женского здоровья. Ниже мы дадим подробное описание, как происходит медикаментозное прерывание беременности, про 1, 2 и 3 этапы процедуры и их последовательность.


Для начала.

После проведения УЗИ диагностики, а именно - факт наличия плодного яйца, срок в неделях (3-4-5-6), исключение внематочного расположения и указания пациентки на желание сделать прерывание, обсуждается вопрос, какой аборт лучше делать и на каких сроках. В случае, если Вы решаете впервые сделать это при помощи таблеток, то предоставляется информация о сути медикаментозного аборта - как проходит процедура, противопоказания, вероятные побочные эффекты и осложнения, симптомы и возможные варианты течения процесса. Для первобеременных и по показаниям может быть рекомендован перечень анализов для уточнения состояния здоровья и исключения противопоказаний к фармаборту. Дается время для принятия окончательного решения.
 

Визиты в клинику и основные этапы


1 этап 2 этап 3 этап 4 этап


Ⅰ этап. Консультация врача, выбор метода аборта

Во время первого визита в клинику, после сделанного УЗИ, пациентка на приеме у гинеколога информируется о возможных в её случае методах прерывания, в том числе, таблетками. Следует подчеркнуть, что предоставление соответствующей информации о вариантах процедуры аборта (таблетированный или хирургический) на первом этапе является обязательным. Процесс консультирования происходит в приватной обстановке с соблюдением принципов конфиденциальности.

Рекомендуемый объем предварительного обследования.

  1. Сбор анамнеза, в том числе информации о дате первого дня последней нормальной менструации, характеристике менструального цикла, используемых методах контрацепции, выявление противопоказаний к медикаментозному или хирургическому аборту, факторов риска и осложнений процедуры;
  2. Гинекологическое обследование путем наружного и вагинального осмотра, определение размеров матки и ранних признаков беременности;
  3. Анализ крови с измерением уровня ХГЧ. В случае, если результат ХГЧ положительный, но плодное яйцо не видно, необходима дальнейшая тактика как для пациенток с подозрением на внематочную беременность.
  4. Лабораторные исследования перед проведением абортов таблетированными препаратами осуществляются в стандартном объеме. Дополнительное анализы (свертывающей системы крови, биохимия крови, анализ мочи, инфекции, передаваемые половым путем и др.) проводится по показаниям при наличии признаков заболеваний и состояний, которые могут оказать влияние на ход таблетированного аборта и его результаты.

Пациентку информируют об особенностях действия препаратов, сути метода, необходимости строго следовать врачебным рекомендациям. Предоставляется время для принятия решения.
 

Ⅱ этап медикаментозного прерывания беременности

Решение об аборте или сохранение беременности - суть второго этапа. Женщина должна принять решение. В случае выбора ее сохранения, даются рекомендации для встающих на учет. При принятии окончательного решения о фармакологическом аборте необходимо получение информированного согласия на прерывание беременности указанным методом. Затем на этом этапе следует прием первого препарата - таблеток Мифегин или Мифепристон (согласно вашего выбора) в присутствии врача.

Узнайте больше про таблетки:

library_books

Мифегин

library_books

Мифепристон

После получаете все необходимы рекомендации, график приема препарата поддержки и явки на контрольные УЗИ. Если в течение 1 часа после приема таблеток первого этапа  возникает рвота (что встречается крайне редко), то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема абортивных препаратов течение 36 - 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. В случае появления данных симптомов необходимо проконсультироваться по телефону с лечащим врачом. Если Вами была выбрана программа "Все включено", дополнительно даются соответствующие назначения, рекомендации.

Что происходит на этом этапе медикаментозного аборта? На ранних сроках (3-4-5 недель) развитие плодного яйца в значительной степени зависит от прогестерона. Под его действием матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности. Поэтому прием на этом этапе аборта таблетки мифегина (мифепристона) - антагониста прогестерона - приводит к блокированию чувствительных к нему рецепторов матки, прекращению беременности и отделению плодного яйца, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки. Прием препаратов поддержки на следующем, 3 этапе процедуры фармаборта, способствует изгнанию плодного яйца из полости матки, т.е. происходит аборт с помощью таблеток.
 

Ⅲ этап. Прием мизопростола

Через 36 - 48 часов после приема первого препарата назначаются таблетки поддержки - простагландин МИЗОПРОСТОЛ ("Миролют", "Топогин" и др.). В большинстве случаев после этого аборт проходит в течение первых 12-48 часов.

Клинические проявления после приёма таблеток мизопростола на этом этапе медикаментозного прерывания в 3-4 недели аналогичны симптомам самопроизвольного выкидыша и включают схваткообразную боль, обусловленную сокращением матки, и длительное менструальноподобное кровотечение. Кровотечение длится в среднем 10-15 дней, на сроках 5-6 недель - дольше. Изредка сукровичные выделения могут продолжаться до следующей менструации. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности. При сроке беременности 3-4 недели у 95% пациенток аборт протекает как обычная, но более продолжительная и обильная, менструация. С увеличением срока отмечаются более обильные кровянистые выделения, чем во время менструации, в связи с чем у 3-5% пациенток может возникнуть необходимость в проведении гемостатической терапии. После аборта, вызванного таблетками, крайне редки тяжелые осложнения, требующие оказания неотложной медицинской помощи или переливания крови, но все женщины должны знать, в какое учреждение следует обращаться при возникновении каких-либо осложнений.

По прошествии 2 - 3 суток от приема мизопростола (4 - 5 день после первого препарата) для подтверждения факта выхода плодного яйца необходимо сделать первый УЗИ-контроль. Если оно к этому сроку не вышло, принимаются дополнительные препараты поддержки и назначается дата следующего визита на УЗИ в динамике.


Женщинам, имеющие отрицательный резус крови, должны пройти иммунизацию специальным антирезусным иммуноглобулином с целью профилактики резус-конфликта при будущих беременностях. Она проводится в случае, если в крови нет антител к резус-фактору.
 

Ⅳ этап. Оценка результата таблетированного аборта

Кровянистые выделения и боли, независимо от их интенсивности, не являются свидетельством того, что фармаборт произошел полностью. Поэтому необходимо произвести контрольное УЗИ через 5 и 15 дней после приема Мифегина (мифепристона). В случае сохранения беременности может рекомендоваться соответствующее вмешательство. В случае неполного таблетированного выкидыша возможно попытаться решить проблему через комплекс консервативных мероприятий (капельницы, таблетки, свечи) с последующим УЗИ-контролем. При отрицательном результате от консервативной терапии должно быть предложено инструментальное вмешательство в одном из лечебных учреждений.

Также во время контрольного визита с пациенткой обсуждаются вопросы контрацепции и реабилитация организма после аборта, если они по каким-либо причинам не были обсуждены ранее.

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено. Информация, представленная на любой странице данного сайта в том или ином виде, носит исключительно информационный, рекомендательный характер и не может заменить очной консультации у врача относительно показаний и вероятных противопоказаний. Условия и порядок оказания любых сервисных и медицинских услуг (включая, но не ограничиваясь - цены, перечень, акции, скидки) не являются публичной офертой (ст. 437 ГК РФ). По всем вопросам просьба контактировать с рецепшн. ООО «Центр Женского Здоровья» © 1999—2020гг.