Матка
Понимание анатомии и функций матки важно для выявления потенциальных проблем со здоровьем. Она может быть подвержена различным заболеваниям, таким как миома, эндометриоз и некоторые виды рака. Знание о нормальной работе матки помогает женщинам и медицинским работникам выявлять патологические симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Норма матки у женщины
Матка представляет собой гладкомышечный полый орган, расположенный в области малого таза. По форме матка женщины напоминает перевернутую грушу и предназначена, главным образом, для вынашивания оплодотворенной яйцеклетки во время беременности. С каждой ее стороны находятся фаллопиевы трубы и яичники. Вместе взятые матка, влагалище, яичники и фаллопиевы трубы составляют женскую репродуктивную систему.
Вес матки различается у рожавших и нерожавших женщин:
у первых он составляет от 80 до 100 г,
у вторых - от 30 до 50 г.
Длина матки в среднем 7-8 см, а наибольшая ширина примерно 5 см.
Размеры матки
| Женщины в фертильном возрасте | Длина матки, мм. | Ширина матки, мм. | Передне задний размер |
|---|---|---|---|
| Не было беременностей | 45 | 46 | 34 |
| Беременности были, но не было родов | 53 | 50 | 37 |
| Были роды | 58 | 54 | 40 |
| Женщины в менопаузе, по срокам | |||
| До 1 года | 58 | 42 | 31 |
| 2–6 лет | 56 | 41 | 30 |
| 7–13 | 54 | 39 | 28 |
| 14–25 | 51 | 37 | 26 |
Свою уникальную способность матка проявляет во время беременности, увеличиваясь со столь малых размеров до 32 см в высоту и 20 см в ширину, выдерживая плод весом до 5 кг. и более. Это происходит за счет ее эластичных стенок. В климактерическом периоде, после 50 лет, размер матки уменьшается, происходит атрофия ее эндометрия, склеротические изменения кровеносных сосудов.
Вторая уникальная особенность матки в том, что, несмотря на прочное закрепление специальными связками, она может перемещаться в зависимости от ситуации. Дело в том, что этот орган располагается в полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой и наклонен кпереди. Если у вас переполнен мочевой пузырь, то матка смещается назад по типу загиба кзади. Когда переполнена прямая кишка, то матка принимает оптимальное для себя положение, сдвигаясь вперед. При беременности она поднимается вверх.
Анатомия матки
Женская матка состоит из трех различных слоев ткани:
- Периметрий - наружный слой ткани состоит из эпителиальных клеток
- Миометрий - средний слой состоит из гладкой мышечной ткани
- Эндометрий - внутренний слой, слизистая оболочка, которая растет в толщину в течение месяца и отторгается, выходя с менструальной кровью, если зачатие ребенка в этом цикле не наступило.
Располагается матка позади мочевого пузыря и перед прямой кишкой и состоит из четырех основных разделов:
- Дно матки: широкая изогнутая область в верхней и самой широкой части органа, которая соединяется с маточными трубами.
- Корпус: основная часть матки у женщины, которая начинается непосредственно ниже уровня маточных труб и продолжается вниз, становясь все более узкой.
- Перешеек: нижняя узкая часть матки.
- Шейка матки: самый нижний отдел матки, может быть увиден и нащупан в верхнем отделе влагалища.
Матка поддерживается в малом тазу диафрагмой, мышцами промежности и набором связок, включая круглые связки.
|
Ключевые факты о матке у здоровой женщины |
|
|---|---|
| Части | Шейка матки, перешеек, тело, дно (основание) |
| Положение и ориентация | Антефлексия и антеверсия |
| Брюшинные карманы | Пузырно-маточные и прямокишечно-маточные карманы |
| Кровоснабжение | Маточные артерии |
| Венозный дренаж | Маточное венозное сплетение, впадающее во внутреннюю подвздошную вену |
| Иннервация | Нижнее подчревное сплетение |
| Лимфоузлы | Подвздошные (наружные и внутренние), запирательные и парааортальные лимфатические узлы |
| Клеточное строение |
Фазы: пролиферативная и секреторная. Слои: эндометрий (функциональный и базальный слои), миометрий (субваскулярный, сосудистый, надваскулярный слои), периметрий. |
Функции матки
Матка у женщины выполняет множество важных функций в репродуктивном цикле, в вопросах фертильности и деторождении.
Во время нормального менструального цикла эндометриальная выстилка матки проходит через процесс, называемый васкуляризацией. Во время него пролиферируют крошечные кровеносные сосуды, оставляя выстилку более толстой и богатой кровью в случае оплодотворения яйцеклетки, выпущенной во время этого цикла. Если этого не происходит, матка сбрасывает эндометрий во время менструации, который выходит в виде крови со сгустками.
Если происходит зачатие, оплодотворенная яйцеклетка (эмбрион) зарывается в эндометрий, из которого будет развиваться материнская часть плаценты.
По мере развития беременности матка растет, а ее мышечные стенки становятся тоньше, как надуваемый воздушный шар, чтобы вместить развивающийся плод и защитную амниотическую жидкость. Она вырабатывается сначала матерью, а затем разбавляется мочой и выделениями легких внутриутробного ребенка.
Размеры матки при беременности (таблица)
| Срок беременности, недели | Высота дна матки, см. |
|---|---|
| 8-9 | 7-9 |
| 10-13 | 9-12 |
| 14-16 | 13-16 |
| 17-19 | 15-20 |
| 20-23 | 19-24 |
| 24-27 | 23-28 |
| 29-31 | 29-32 |
| 32-35 | 31-33 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
| 36-38 | 32-38 |
| 39-41 | 37-40 |
К концу беременности мышечный слой матки начинает сжиматься и разжиматься, осуществляя подготовку к родам. Эти сокращения Брэкстона-Хикса, так называемые "предвестники родов, напоминают менструальные спазмы; некоторые женщины даже не замечают их. После рождения ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы удалить плаценту. Она будет продолжать сокращаться в ближайшие недели после родов, чтобы вернуться к нормальному размеру и остановить кровотечение, которое неизбежно сопровождает процесс родов. Это включает в себя сокращения, часто ощущаемые как послеродовые схватки, которые наиболее сильны в первые несколько дней после родов. Матка быстро уменьшается в размерах, начиная с того момента, когда она заполняла всю тазовую полость, и заканчивая размером примерно с грушу в течение шести недель
Как и любой другой орган организма, она может быть подвержена ряду проблем со здоровьем. Далее узнайте про основные болезни матки у женщин и современные методы диагностики патологии.
Диагностика матки
Как проверить, здорова ли моя матка? Методы диагностики здоровья этого ключевого женского органа используются для выявления рака, подтверждения наличия определенных заболеваний и состояний, помогают специалистам при лечении бесплодия и отслеживают прогресс беременности. Рекомендцации экспертов гинекологов по объему обследования следующие.
1. Регулярные гинекологические осмотры важны для поддержания репродуктивного здоровья . Ежегодные женские чек апы позволяют обнаружить такие заболевания, как рак шейки матки или ИППП, до появления симптомов. Они также позволяют врачу отслеживать изменения в вашей репродуктивной системе, проводить медицинское просвещение и решать вопросы, связанные с контрацепцией, фертильностью и менопаузой. Даже при отсутствии заметных симптомов регулярные профосмотры важны для ранней диагностики и профилактики заболеваний.
2. Для оценки состояния матки, девушки должны следить за регулярностью и нормальным течением менструального цикла. Обращайте внимание на сильную боль в области таза, боль во время полового акта, необычные выделения из влагалища и спазмы после оргазма. Здоровые привычки, такие как питание, физические упражнения и контроль стресса, играют ключевую роль.
3. Жидкостная цитология (ПАП тест) - метод, в котором клетки шейки матки собираются и анализируются в лаборатории для поиска предраковых и других патологических изменений.
4. УЗИ органов малого таза - визуализирующий тест, который может быть выполнен интравагинально (с использованием тонкого датчика - палочкообразного инструмента, введенного во влагалище) или наружно с датчиком, приложенным к животу. Ультразвук использует волны высоких частот для получения изображений матки, маточных труб, яичников и окружающих тканей.
5. Рентгенография таза: тест визуализации, который изучает структуры таза и проверяет анатомическое расположение матки, а также проходимость труб.
4 . Гистероскопия - эндоскопический метод диагностики матки, при котором трубка вводится в шейку, чтобы чрез нее заглянуть внутрь полости матки.
5. КТ, МРТ органов малого таза.
